目錄1、消毒**中心工作制度1
2、無菌物品存放區工作制度2
3、消毒**室安全管理制度3
4、消毒**中心查對制度3
5、消毒**室消毒隔離制度4
6、消毒**中心物資管理制度5
7、消毒**中心溝通協調制度6
8、職業暴露的報告制度6
9、消毒**中心監測制度7
10、消毒**中心儀器保養維修制度7
11、消毒**中心質量追溯制8
12、消毒**中心質量管理制度8
13、消毒**中心下收下送工作制度9
14、消毒**中心檢查包裝及滅菌區工作制度10
15、一次性使用無菌醫療用品管理制度10
16、**室工作人員自身防護制度11
17、外來手術器械（包括植入物）管理制度12
18、壓力蒸汽滅菌器質量監測制度12
19、器械、物品清洗質量的監測制度13
20、消毒質量的監測制度13
21、環境衛生物監測制度14
22、滅菌質量的監測制度14
23、紫外線強度監測制度14
24、消毒**室工作流程15
25、**室崗位職責18
1、 消毒**中心工作制度
一、消毒**中心工作人員熟練掌握各種器械、物品的清潔消毒，滅菌方法，嚴格執行各項規章制度及各種操作規程。
二、負責全院各科室無菌器械、物品、敷料的**工作。**的醫療器械做到及時、準確、適用和絕對無菌。
三、備齊和儲備一定數量的消毒器械和敷料，保證周轉和處於備用狀態。
四、每日上午下收下送。根據各科工作需要，提供消毒滅菌物品。收回汙染的失效物品，臨時借用的物品，應辦好登記手續，用後及時歸還。
五、沾有膿血等體液的器械，應由使用科室洗滌清潔後交**室消毒。
六、科室自備包裝的各種敷料桶、換藥等**器材應註明科別及消毒日期，按規定時間送**室消毒。
七、所供敷料應符合臨床要求，包布、**巾、洞巾保持清潔無損。
八、各種包類應註明名稱、消毒時間和效日期以及打包人姓名。包內各種物品須認真核對，不得有誤或遺漏。每日嚴格檢查，凡滅菌物品失效或接近失效期，須重新滅菌。
九、所有一次性用品均應把好質量關，做好抽樣檢測，並定期下科了解使用情況，保證臨床使用方便及確保安全。
十、嚴格劃分汙染區、清潔區、無菌區。無菌物品與汙染物品不得交叉混放或遷回傳遞，防止交叉感染。
十一、對所有的物品器材應建立賬目登記、請領、下發、報廢及賠償制度。專人負責、定期清點，定期保養，防止霉爛、生鏽、損壞、丟失，如有損壞按規定處理、賠償或補充。
十二、定期深入臨床各科檢查常備無菌物品質量、數量、徵求意見，及時改進工作。
十三、每日工作完畢整理室內衛生，清掃地面，用消毒液擦拭桌面及工作檯面。每週五大掃除1次，保持工作間清潔整齊，物品放置有序。
2、無菌物品存放區工作制度
1、無菌物品存放區工作人員相對固定,由專人管理,其他無關人員不得入內。
2、工作人員進入該區,必須換鞋、戴帽、著專用服裝,必要時戴口罩,注意手的衛生。
3、認真執行滅菌物品解除安裝、存放的操作流程,增強無菌觀念。
4、滅菌物品存放的有效期:(1) 使用棉布類包裝的滅菌包, 有效期為14天;未達到《醫院消毒**中心管理規範》規定的環境溫度、濕度標準,其有效期應為7天。(2) 使用紙包裝袋的滅菌包有效期為1個月。
(3) 使用一次性醫用皺紋包裝紙。醫用無紡布包裝的滅菌包有效期為6個月。(4) 使用一次性紙塑袋包裝的滅菌包有效期為6個月。
(5) 具有密封效能的硬質容器, 有效期為6個月(遵循先進先出原則)。
5、該區專放已滅菌的物品,嚴禁一切未滅菌的物品進入該區。
6、凡發出的滅菌包,即使未使用過,一律不得再放回該區。
7、各類常規物品和搶救物品應保持一定基數.認真清點.及時補充,保證滅菌物品的質量和數量,保證隨時**。
8、從庫房領取的一次性無菌物品均需先拆除外包裝後方可進入該區。
9、保持環境的清潔整齊,做好環境消毒和登記。
10、其他按消毒**中心一般工作制度執行。
3、消毒**室安全管理制度
1、消毒**中心全體工作人員必須樹立」安全第一」的意識,掌握防火,防暴知識,能正確使用滅火器材。各班下班前必須關閉水,電,氣和裝置等開關。
2、凡接觸汙染的物品,尖銳的器械及刺激性的氣,液體,必須做好職業防護:隔離衣,口罩,手套,護目鏡等.處理破損玻璃器皿,銳利器械切忌徒手處理,以防刺傷。
3、清洗機,水處理機等各型機電裝置均應嚴格遵守操作規程,做好日常保養維護,嚴防事故的發生。
4、壓力蒸汽滅菌器必須專人負責,持證上崗,每台滅菌器應有年檢合格證。
5、搬運重物時,合理借助各種工具和請求協助,注意保持正確與適當的姿勢。
6、工作區域禁止吸菸,易燃物品遠離火源,保持消防通道的通暢。
4、 消毒**中心查對制度
1、**物品時,認真查對用物的名稱，數量，包裝容器的完整性以及包內器材的品名,規格,數量,效能是否符合要求，確保準確無誤並登記。
2、配置各種消毒液,清洗液時，認真查對原液品名，規格，有效濃度，應配置的方法,應配置的濃度和注意事項等。
3、包裝重要和特殊搶救物品時，必須雙人核查包內器材和敷料的品名、規格、數量、效能、清潔度、包裝材料的清潔度、完整性、使用的合理性及包外的名稱標籤。化學指示膠帶(標籤，滅菌日期，失效期，雙方簽名等是否完善、正確、包的體積、重量、嚴密性是否符合要求.搶救包，手術器械包必須經過二人核對並簽名後能封包。
4、消毒滅菌員與質量檢測員共同查對，即裝鍋前查數量、查規格、查裝載方法、查滅菌方式。裝鍋後查壓力、查溫度、查時間、查濃度、出鍋時檢查有無溼包、破損包、查化學指示膠帶變色情況以及監測包中化學指示劑變色是否達到標準要求。在滅菌記錄本上雙簽名。
5、發放消毒或滅菌物品時，認真查對包名稱、數量、滅菌、日期、失效、化學指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度、完整性、嚴密性是否達到標準要求.缺認無誤後，方可發放並登記。
6、物資入庫必須查對廠家批號，查品名、查規格、查數量、查質量、查滅菌標示和日期。
5、消毒**室消毒隔離制度
1、消毒**中心布局應按去汙區、檢查包裝及滅菌區、無菌物品存放區、辦公生活區,嚴格劃分;路線採取強制通過的方式,不准逆行,各區人員不得隨意在各區來回穿梭。
供應室消毒隔離制度及工作制度
一 室周圍環境應整潔，無汙染源。嚴格區分無菌區 清潔區 汙染區，路線採用強制通過的方式，不准逆行。嚴格區分無菌物品 清潔物品和汙染物品，流水操作不逆行。消毒與未消毒物品須嚴格分開放置，並有明顯標誌，各個區域有專用抹布和拖把，不得交叉使用。二 工作人員操作前後認真洗手 必須熟練掌握各類物品的消毒 洗刷...
供應室消毒隔離制度及工作制度
十五 一次性使用無菌醫療用品，須拆除外包裝後，方可進入無菌室單獨存放，並嚴格按照一次性醫療用品管理辦法實施管理。一 室周圍環境應整潔，無汙染源。嚴格區分無菌區 清潔區 汙染區，路線採用強制通過的方式，不准逆行。嚴格區分無菌物品 清潔物品和汙染物品，流水操作不逆行。消毒與未消毒物品須嚴格分開放置，並有...
消毒室工作制度
1 消毒員應經過專業培訓持證上崗。2 嚴格執行滅菌器的操作規程，做好工藝監測 化學監測並記錄。3 使用前常規進行電源 進水閥 排水閥的檢查。4 滅菌前做b d測試檢查滅菌器的真空情況。5 同類物品一起消毒，如有不同物品一起消毒則以最難達到消毒效果的物品為主。6 物品包裝 體積 脈動真空30 30 5...