2019輸血管理委員會檔案

2021-03-03 23:50:57 字數 1975 閱讀 7870

關於修訂《鞏義市人民醫院臨輸血管理委員會》的通知

各科室:

根據《中華人民共和國獻血法》、《臨床輸血技術規範》、《醫療機構臨床用血管理辦法》,結合我院工作實際和人事變動情況,現對我院臨床輸血管理委員會做適當調整,現公布如下。

鞏義市人民醫院臨床輸血管理委員會

主任委員: 李銀寬醫院院長

副主任委員盧躍峰副院長

委員: 白龍偉康曉軍楊曉琴李延敏徐遂轉楊俊紅宋磊

康會濤賈延慶李露江張俊香孟秋麗楊素貞喬孝武康海霞趙仁興王豔紅

臨床合理用血日常管理部門:醫務科(由宋磊同志負責日常管理工作)輸血科

臨床輸血管理委員會下設辦公室,辦公室設在輸血科。

辦公室主任: 康曉軍

臨床輸血管理委員會工作制度

(一)委員會工作制度

1、臨床輸血管理委員會在委員會主任領導下開展工作。

2、臨床輸血管理委員會會議每季度舉行一次,由委員會主任負責主持,醫務科、輸血科負責召集並做好會議記錄,並負責準備會議資料。委員會會議須有2/3以上人員參加為有效。

3、委員會的決議、決定報院長或院辦公會同意後生效。

(二)臨床輸血管理委員會辦公室工作制度

(1) 在主管院長的領導下進行工作。

(2) 嚴格執行國家在輸血方面的法律和法規,不斷提高醫院輸血管理水平。

(3) 委員會每季度召開一次會議,總結本季度的輸血工作,並將存在的問題和整改措施及時反饋輸血科和各臨床科室。

(4) 醫務科和輸血科負責執行輸血質量管理委員會的各項決議。

臨床輸血管理委員會職責

一、在院長或主管院長的領導下開展工作。院長為我院臨床用血管理第一責任人。

二、醫務科為具體負責臨床用血管理職能管理部門,醫務科、供血庫共同負責臨床用血日常管理工作。

三、認真貫徹臨床輸血管理相關法律、法規、規章、技術規範和標準,制訂我院臨床輸血管理的規章制度並監督實施。

四、評估確定臨床用血的重點科室、關鍵環節和流程。

五、定期監測、分析和評估臨床用血情況,開展臨床用血質量評價工作,提高臨床合理用血水平。不定期檢查臨床合理輸血、輸血文書書寫情況。

六、指導並推動開展自體輸血等血液保護及輸血新技術。

七、對醫務人員進行臨床輸血管理法律法規、規章制度和臨床合理用血知識進行教育培訓。

八、分析臨床輸血不良事件,提出處理和改進措施。

九、指定醫務科、輸血科負責臨床緊急輸血、特殊輸血、大量輸血的審批、會診和指導。

十、臨床用血科室主任為臨床用血管理責任人,有義務對科室臨床用血安全進行培訓、指導,確保臨床輸血安全,防控輸血不良事件發生。

十一、每年至少召開4次輸血委員會工作會議,動態監控臨床輸血的制度落實。審核年度輸血計畫和實際輸血情況並進行分析總結。

十二、承擔上級主管部門或我院交辦的有關臨床用血的其他任務。

十三、在發生緊急狀況或平時我院庫存血量難以保證臨床輸血需求時,鞏義市人民醫院臨床輸血管理委員會負責臨床輸血應急處理指揮工作,是全院臨床輸血應急處理工作的領導決策機構。

臨床輸血管理委員會辦公室職責

1、辦公室接受院長、主管院長和臨床輸血管理委員會的領導,對全院臨床輸血進行全程監控和管理。

2、負責組織召開臨床輸血管理委員會的會議,並做好記錄。定期組織監測、分析和評估臨床輸血情況,對臨床輸血質量進行評價、總結、公示,提出整改意見和處罰措施,對持續改進情況進行持續追蹤,不斷提高臨床用血水平。

3、每月對臨床用血科室和輸血科執行規章制度情況進行檢查。抽查臨床輸血病歷,對輸血病歷質量和醫生掌握輸血適應症情況,對不合理用血原因進行分析。

4、每季度對臨床輸血檢查情況進行總結,上報醫務科,做為醫療考核的重要指標。

5、定期組織臨床輸血法律法規、規章制度和安全有效輸血知識培訓,大力宣傳無償獻血和安全合理用血知識。

6、定期編輯臨床輸血管理和合理用血知識演示文稿。

7、在自然災害、突發事件、病人病情危急等危急情況下,由辦公室主任請示臨床輸血管理委員會主任後啟動《鞏義市人民醫院臨床輸血應急預案》,並在主任領導下負責組織實施。

鞏義市人民醫院臨床輸血管理委員會

2014-3-23

輸血管理委員會職責

一 組織形式 輸血管理委員會由醫院領導及相關專家組成。二 人員配置 院長任主任委員,醫療業務副院長及有關負責人任副主任委員,各臨床科室主任 血庫負責人 檢驗科主任任委員,並根據人事變動適時進行調整。三 主要職責 負責貫徹落實國家相關輸血法律 法規 政策,監督管理醫院的臨床輸血工作,指導臨床科學 合理...

輸血管理委員會職責

德州市中醫院臨床輸血管理委員會職責 一 組織形式 臨床輸血管理委員會由醫院領導及相關專家組成。二 人員配置 分管院長任主任委員,院長助理副主任委員,各臨床科室主任 輸血科主任 檢驗科主任等任委員,並根據人事變動適時進行調整。三 主要職責 負責貫徹落實國家相關輸血法律 法規 政策,監督管理醫院的臨床輸...

輸血管理委員會2019工作計畫

宜賓市南溪區中醫醫院 2015年為加速醫院穩定 健康 快速的可持續發展,輸血管理委員會擬定下列工作目標 一 進行臨床合理用血專項檢查,繼續提公升科學合理用血水平。每月至少抽查臨床輸血病歷,對臨床用血各環節進行評分,預期目標如下 1.輸血申請單 填寫合格率100 2 輸血前感染性指標檢查率100 3....