醫辦室上牆制度

2021-06-01 09:03:01 字數 2324 閱讀 2045

醫師值班、交**制度

一、各科須設醫師值班,由取得執業醫師資格醫師擔任。

二、值班醫師應提前半小時到崗,接受各級醫師交辦的醫療工作。交**時,應巡視病室,了解危重病員情況,並做好床前交接。

三、常班室醫師在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入**簿,並做好**工作;值班醫師對重危病員應作好病程記錄和醫療措施記錄,並扼要記入值班日誌。

四、值班醫師負責各項臨時性醫療工作和病員臨時情況的處理;對急診入院病員及時檢查填寫病歷,給予必要的醫療處置。

五、值班醫師遇有疑難問題時,應請經治醫師或上級醫師處理。

六、值班醫師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開。護理人員邀請時應立即前往視診。如有事離開時,必須向值班**說明去向。

七、值班醫師一般不脫離日常工作,如因搶救病員未得休息時,應根據情況給予適當補休。

八、每日晨,值班醫師將病員情況重點向主治醫師或主任醫師報告,並向經治醫師交清危重病員情況及尚待處理的工作。

**查對新入院病人,危重、疑難及重大手術病人,**查房應有分析討論意見,**方案更改應有分析記錄。

1.經治醫師查房:觀察一般狀態,詢問病情、查體、觀察用藥的療效,有無藥物不良反應,增減藥物;術後切口的恢復情況;診治的難點所在,上級醫師查房重點請教的問題;向患者及家屬履行告知義務;危重患者要向夜班醫師交代清楚。

每天對所管患者進行例行的晨間、午後查房各1次。對急、危、重患者、新入院和術後患者,隨時查房,發現和掌握病情變化,及時採取有效的診斷措施。節假日、雙休日經治醫師必須做巡視性查房。

夜間值班,經治醫師對病區所有患者巡視,掌握危重患病情,隨時採取緊急措施,疑難病例請上級醫師會診,將查房獲得的資訊、結合自己的分析完成日常病程記錄。

2.主治醫師查房:與患者及家屬有效溝通,系統了解患者的病情變化;檢查醫囑執**況及**效果;對新入院、重危、診斷未明、**效果不好的患者進行重點檢查與討論,確定新方案;檢查病歷,糾正下級醫師病史採集的錯誤與不足;對下級醫師進行「三基」訓練,查體操作等予以正確的示範;決定患者出、轉院問題,決定手術方案等;結合病例,介紹有關疾病診治的新進展。

新入院患者,主治醫師必須在48小時內完成首次查房,主治醫師每週至少帶醫療組查房2次。節假日、雙休日主治醫師必須做巡視性查房。查房時,經治醫師要攜帶病歷,必要的檢診工具。

查房後,經治醫師於當日按指示完成醫囑

房制度的更改和執行,查房記錄於12小時內完

成。主治醫師於查房後24小時內檢查經治醫師對指示的執**況和記錄完成情況。

3.副主任醫師/主任醫師查房:要解決疑難病例、審查新入院、重危患者的診斷、**計畫;決定重大手術及特殊檢查及**;抽查病案、醫囑、護理質量;聽取醫師、**對診療護理的意見、進行必要的教學工作;開展三談三講(談講國際、國內、校內對該病的認識和處理意見);還可接受科室主任委託主持全科查房(詳見會診實施細則中的全科會診)。

對分管醫療組患者每週至少查房1次,固定時間,按時進行,對急危重患者,可隨時查房、查房前,經治醫師整理病歷、病程記錄最少記錄到查房前1天,各種檢查結果置於病歷中。查房時,經治醫師要攜帶病歷、必要的檢診工具,床頭匯報病歷,提出要解決的問題,對上級醫師的查房意見認真記錄,查房後,上級醫師決定的醫囑,下級醫師必須嚴格執行,一般當日完成,特殊情況立即完成。因客觀原因不能執行上級醫師醫囑時,必須向上級醫師匯報, 並在病程記錄中記載原因。

查房記錄於12小時內完成。副主任醫師/主任醫師於查房後24小時內審核經治醫師對指示的執**況和記錄完成情況,並逐級加蓋印章,以明確責任。

4.科主任查房:科主任行政管理性查房,每週1次。

應按相應的技術職稱級別和分組進行相應級別醫師的醫療查房。主持或委派主任醫師或副主任醫師主持每週1次的全科疑難病例會診,即全科查房。

會診制度

1.凡遇疑難病例,應及時申請會診。一般患者科室間會診應在24小時內完成,院內急診會診時間小於10分鐘。

2.科間會診:由經治醫師提出,上級醫師同意,填寫會診單。應邀醫師一般要在兩天內完成,並寫會診記錄。門診科間會診應隨時進行,如需專科會診的輕病員,可到專科檢查。

3.急診會診:由首診醫師或值班醫師提出申請,被邀請的人員,必須隨請隨到。

4.科內會診:由經治醫師或主治醫師提出,科主任召集有關醫務人員參加。

5.院內會診:由科主任提出,經醫務科同意,並確定會診時間,通知有關人員參加。一般由申請科主任主持,醫務科要有人參加。

6.院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經醫務科同意,並與有關單位聯絡,確定會診時間。

應邀保健院應指派科主任或主治醫師以上人員前往會診。會診由申請科主任主持。必要時,攜帶病歷,陪同病員到院外會診。

也可將病歷資料,寄發有關單位,進行書面會診。

7.科內、院內、院外的集體會診:經治醫師要詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄。

會診中,要詳細檢查,發揚技術民主,明確提出會診意見。會診結束,主持人要進行小結,認真組織實施。

監理辦上牆

監理組織機構框圖 總監理工程師 總監代表 測量專業監理工程師 土建專業監理工程師 橋梁專業監理工程師 合同專業監理工程師 安裝專業監理工程師 監理員監理人員工作守則 1 加強思想政治 業務和技術學習,不斷提高自身的政治修養和業務素質,自覺執行黨和國家的各項方針政策,遵守國家法律 法規 社會公德和監理...

試驗室上牆制度

試驗室職責 1 負責編制本標段試驗檢測規章制度 管理辦法及工作計畫。組織本標段試驗檢測人員進行崗前培訓,熟悉試驗檢測標準 規範 規程。2 負責本標段試驗檢測儀器裝置 設施和環境的配置,並監控管理。3 參加原材料及填料料源的選擇和評價,及時按規定對原材料進行取樣並送到有相應資質的檢測機構檢測 嚴格控制...

配電室上牆制度

巡視檢查制度 一 經常性定期巡視檢查,並做好記錄 二 電器負責人和正式操作的值班人員可單獨巡視高壓設 備三 巡視時,思想集中 仔細觀察,做到看 想 聽 嗅 並用四 單獨巡視高壓裝置時,不得移開遮欄或進入設有遮欄 的裝置內,不得進行任何其它操作 五 室內巡視應隨手關好門,防止小動物進入 六 巡視檢查中...