姓名科室分數
一、選擇題（每小題2分，共10題，共20分）。
1、首診醫師接診患者後，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（ b ）
a、讓患者到它院診治。 b、移交給**醫師。 c、等上班後再繼續診治。
2、下列關於首診負責制，理解正確的是：（ a ）
a、誰首診，誰負責；首診醫生應仔細詢問病史，進行體格檢查，認真進行診治，做好病歷記錄。
b、首診醫生發現患者所患疾病不屬於本專業範疇，可以建議轉相關科室，無需做病歷記錄。
c、對於新入院患者必須在1小時內診治；危、急、重患者必須立即接診，並報告上級醫生。
3、入院3天未確診，**效果不佳，病情嚴重的患者應：（ b ）
a、轉入上級醫院診療。 b、組織會診討論。 c、上報院領導處理。
4、高階專業技術職務醫師每週查訪至少：( b )
a、1次 b、2次 c、3次 d、 4次
5、不屬於醫療核心制度的是：( c )
a、首診負責制 b、**醫生查房制 c、醫院感染管理制度
6、急診會診，相關科室在接到會診通知後，應在多長時間內到位？( a )
a、10分鐘 b、 15分鐘 c、20分鐘 d、30分鐘
7、按手術分級管理制度，住院醫師可單獨完成的手術是（ a ）
a、一類手術 b、二類手術 c、三類手術 d、四類手術
8、手術記錄應當在術後（ c ）內完成
a、6小時 b、12小時 c、24小時 d、三天
9、死亡病例，一般情況下應在（ ）內組織討論，特殊病例（存在醫療糾紛）應在（ ）內進行討論。（ c ）
a、1天 、6小時 b、3天 、12小時 c、1周、1天 d、5天、1天
10、對病重患者，病程記錄至少要（ b ）記錄一次
a、1天 b、2天 c、3天 d、4天
二、填空題（每空1分，共30空，共30分）。
1、醫療機構**醫師**體系包括主任醫師或副主任醫師 、 主治醫師和住院醫師
2、住院醫師對患者的檢查、 診斷 、 ** 、 會診 、 轉診 、轉科 、轉院等工作負責。
3、疑難病歷會診討論由科主任或副主任以上專業技術任職資格的
醫生主持，召集有關人員參加討論，盡早明確診治。
4、住院醫師對診斷尚不明確的患者，應及時請上級醫師或有關科室醫師會診。
5、醫療會診包括急診會診科間會診科內會診 、 全院會診院外會診等。
6、住院醫師值班查房要求重點巡視急危重、疑難 、 新入院和手術後的患者。
7、對新入院患者主治以上的上級醫師應於 48 小時內對患者的診斷 、 鑑別診斷處理等提出指導意見。
8、對急危 、 重患者，首診醫師應採取積極措施實施搶救。
9、出院病歷一般應在___ 3__天內歸檔，特殊病歷歸檔時間不超過___一周 。
10、醫囑不得塗改，需要取消時，應當使用紅色墨水標註「取消」字樣並用紅色筆簽寫全名
三、問答題（每題5分，共3題，共15分）。
1、日常病程記錄的內容？
答：病程記錄包括病情變化、檢查所見、鑑別診斷、上級醫師對病情的分析及診療意見、**過程和效果。凡實施特殊檢查處理時要記明施行方法和時間。
病人入院後，必須於24小時內進行擬診分析，提出診療措施，並記於病程記錄內。
2、簡要回答在搶救危急重症病人時，醫務人員必須注意的事項。
答：在搶救危重症時，必須嚴格執行搶救規程和預案，確保搶救工作及時、快速、準確、無誤。醫護人員要密切配合，口頭醫囑要求準確、清楚，**在執行口頭醫囑時必須複述一遍。
在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時間應具體到分鐘。未能及時記錄的，有關醫務人員應當在搶救結束後6小時內據實補記，並加以說明。
3、首診醫師在接診過程中具體應作哪些工作？
答：首診醫師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，並認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極**或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應在對症**的同時，應及時請上級醫師或有關科室醫師會診。
首診醫師下班前，應將患者移交**醫師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，並認真做好交**記錄。
4、論述題（每題10分，共兩題，共20分）
一、請結合當前實際，論述學習醫療核心制度對於醫療質量安全管理的意義。
答：（1）學習醫療核心制度對於強化醫療機構內涵建設和內部管理，提高醫療質量，保障人民群眾就醫安全，促進醫療衛生事業健康發展發揮了重要作用。
（2）目前醫療質量安全問題仍然存在，導致醫療質量安全事件的原因是多方面的，既有醫療水平問題，也有醫療服務問題，更多的是醫療安全管理和責任心問題。集中在以下幾個方面：一是缺乏醫療質量安全意識，忽視醫療質量安全管理；二是核心制度執行不力，工作規範沒有落實；三是管理水平仍然不高，行政部門監管不力；四是醫療服務有待改進，醫患溝通還需加強；五是醫院感染控制薄弱，重點科室重點環節管理不夠；六是對事件反應不敏感，應對不及時，調查處置不力。
（3）學習醫療核心制度，加強醫療質量安全管理、改善醫療服務對於深化醫藥衛生體制改革具有重要的意義。深化醫藥衛生體制改革成功與否，很重要的乙個標準就是人民群眾是否滿意，人民群眾能否切身體會到醫藥衛生體制改革帶來的實惠，人民群眾能否獲得保證質量、保證安全的優質醫療服務，這是人民群眾最直接的體會，也是衡量醫藥衛生體制改革成功與否最直接的標誌。
（4）學習醫療核心制度一是要加強醫療質量管理與控制，持續改進醫療質量，保障醫療安全。二是要強化醫療服務意識，和諧醫患關係，營造良好社會環境。三是要廣泛開展宣傳教育活動，增強醫務人員和公眾安全意識。
二、**醫師查房的基本程式和目的是什麼？
答：基本程式包括：
（1）醫療機構應建立**醫師**體系，實行主任醫師（或副主任醫師）、主治醫師和住院醫師**醫師查房制度。
（2）主任醫師（副主任醫師）或主治醫師查房，應有住院醫師和相關人員參加。主任醫師（副主任醫師）查房每週至少2次；主治醫師查房每日至少1次。住院醫師對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房。
（3）病危、病重患者入院當日必須有上級醫師（主治醫師或副主任以上醫師）查房記錄。節假日及雙休日可由值班主治醫師代查房。
（4）對新入院患者，住院醫師應在入院8小時內檢視患者，主治醫師應在48小時內檢視患者並提出處理意見，主任醫師（副主任醫師）應在72小時內檢視患者並對患者的診斷、**、處理提出指導意見。
（5）查房前要做好充分的準備工作，如病歷、x光片、各項有關檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時，住院醫師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結果及提出需要解決的問題。上級醫師可根據情況做必要的檢查，提出診治意見，並做出明確的指示。
目的：是為了加強醫院業務工作規範化、精細化管理及專業化管理，提高醫療安全意識，改進醫療安全管理，不斷提高醫療服務水平及診療水平，確保每位住院患者在入院後得到優質的醫療服務，營造和諧的醫患環境。
5、案例分析題（共1題，共15分）
案例思考：患者李××，男，46歲。2023年1月26日中午，李從車上摔下致左足疼痛到某醫院就醫。
普外科急診值班醫生q接診後申請拍x線片檢查。x線片診斷「左跟骨粉碎性骨折累及關節面」。q為李行石膏外固定，囑抬高患肢，並開兩天量「5%葡萄糖500毫公升、5%葡萄糖氯化鈉500毫公升、克林黴素1.
8」靜脈點滴；「活血止痛膠囊」、「龍血竭膠囊」、「安絡痛片」 等口服藥，囑門診隨診。q醫生再未與李接觸過，也沒向其他醫生**。當天，李在醫院急診科行石膏外固定後靜脈輸液持續到下午5時以後，普外科**醫生w了解病情後即請骨科住院部值班醫生l會診。
l看過x片後非常堅決地要求李當天不能回家，應該住院進一步**。但w和l均未在門診病歷上記載這次會診經過。w、l 兩位醫生回顧說，李當時還問他們：
「白天打石膏的那個醫生為什麼沒說要住院呢？」儘管如此，兩位夜班醫生堅決要求李住院手術**，但李未聽勸告，輸液後離院而去。2023年2月17日，李複查x線片，示「左跟骨骨折外固定後改變」。
骨科醫生接診後要求病人手術**。2023年2月23日，李在其子陪同下向醫院提出應免除後續**費和手術費，理由一是耽誤了病情，二是如果當時就要求手術的話會有老闆認賬，現在找不著老闆了。l醫生看到病人後說：
「當時我要你住院，你為什麼不住呢？」李說：「你什麼時候要我住院的？
你寫在**了？」
請結合醫療管理核心制度，分析該院在處理本例病人時有哪幾方面的缺陷？如果你是首診醫師、你是**醫師、你是被邀請會診的醫師，你應該怎麼處理該病人？
醫療核心制度試題及答案
姓名科室分數 一 選擇題 每小題2分，共10題，共20分 1 首診醫師接診患者後，如剛好要下班，可以將患者做何處理？a 讓患者到它院診治。b 移交給 醫師。c 等上班後再繼續診治。2 下列關於首診負責制，理解正確的是 a 誰首診，誰負責 首診醫生應仔細詢問病史，進行體格檢查，認真進行診治，做好病歷記...
醫療核心制度試題及答案
姓名科室分數 一 選擇題 每小題3分，共10題，共30分 1 首診醫師接診患者後，如剛好要下班，可以將患者做何處理？a 讓患者到它院診治。b 移交給 醫師。c 等上班後再繼續診治。2 下列關於首診負責制，理解正確的是 a 誰首診，誰負責 首診醫生應仔細詢問病史，進行體格檢查，認真進行診治，做好病歷記...
醫療核心制度考核試題及答案
石河子 醫療核心制度考核試題 科室姓名得分 一填空題 每空1 分 1 醫療機構 醫師 體系包括和 2 首診醫師對患者的等工作負責。3 疑難病歷會診討論由或主持，召集有關人員參加討論，盡早明確診治。4 首診醫師對診斷尚不明確的患者，應及時請或會診。5 醫療會診包括 6 住院醫師查房要求重點巡視急危重和...