一年來，在縣衛生局的堅強領導和指導下，堅持以黨的十八大精神為指導，以深入開展「學習貫徹十八大、爭創發展新業績」「二甲醫院建立」「醫療質量荊楚行」和「文明單位建立」「平安醫院建立」「三好一滿意」「行風評議」活動為載體，以完善長效管理機制建設為抓手，緊緊圍繞衛生局下達的年度綜合任務指標，通過廣大幹部職工的共同努力，醫院服務功能、業務發展、職工隊伍和管理機制建設都取得了明顯進步。現將工作開展情況總結如下：
一、取得的主要成效
（一）三大體系建設進一步完善。
一是目標體系進一步明確。在全面落實「十二五」規劃的基礎上，今年，我們研究制定了以「發揮中醫藥特色優勢，突出中醫藥文化、提供中醫藥**率」為主體的年度目標計畫，中醫**率≥60%，優勢病種中醫**率≥70%，中藥飲片處方佔門診處方總數的比例≥30%，在全院上下形成了共識。
二是制度體系進一步規範。補充、修訂了各項規章制度，細化了崗位工作職責，核心制度落實力度明顯加大。
三是考核體系進一步完善。在完善質量考核細則的基礎上，採取平時抽查、行政總值班督查、職能科室跟蹤督導等多種方法對基礎質量、環節質量和終末質量進行全程控制、綜合考核，量化打分，結果納入當月兌現。形成了經常化、規範化的考核獎懲體系。
（二）兩個效益明顯提高。
今年門診人次101703人次，出院4520人次，手術892人次，病床使用率98.6%。實現總收入2927萬元，同比增長30.
74%，其中，醫療收入1518萬元，佔業務收入51.86%。1—12月份業務支出2919萬元，同比增長28.
25%。淨資產609萬元，同比增長1.33%；資產負債2025萬元，同比增長34.
02%，資產負債率70%。社會滿意度99%。
（三）服務質量明顯提高，醫療安全得到保障。
入出院診斷符合率達到95%以上；三日確診率達到97%；**好轉率達到98%；急危重病人搶救成功率達95.1%。否決指標得到嚴格控制。
無超範圍執業、外租科室、非法採供血，無醫療事故和重大事件發生。
（四）醫院管理水平得到提高。
通過學習培訓，豐富了幹部管理知識，提高了管理水平，「以人為本」的管理理念貫穿於醫院管理的全過程，內部經營策略得到科學調整，責任明確、管理有力的管理機制不斷得到強化和優化。
二、主要工作及做法
（一）行政管理方面
1、科學制定方案。為充分調動幹部職工積極性，結合醫院發展實際，研究制定了《年度工作計畫》《綜合目標管理實施方案》和《績效考核方案》，重點就「管理機制、人事制度、分配制度、質量控制兌現」四大體系進行了重新修訂，並經院、支兩委和職代會討論通過後實施。一是繼續推行以大科室主任管理為主體的院、科兩級管理，實行「按需設崗，層級聘任，權力下放」的人事管理辦法；二是推行「責任共負，風險共擔，巨集觀調控，績效分配」的分配制度，建立院務公開制，增強了財務管理透明度；三是實行質量控制兌現制，增強了全體職工尤其是中層幹部的緊迫感和責任感，激發了全體職工爭先創優工作熱情。
2、深化醫院規範管理。
一是嚴格按照《二級中醫醫院評審標準實施細則》《醫療質量荊楚行實施方案》要求，繼續深入開展了診療規範、護理「三基」和醫院管理知識經常性培訓教育活動，進一步增強了幹部職工對參與管理、規範管理、科學管理的認識，管理效能明顯提高。
二是按照 「三好一滿意」「醫藥購銷和醫療服務突出問題專項整治」活動《實施方案》要求，進一步落實醫德醫風考核制度、醫患溝通制度、醫患共學會制度、出院病人回訪制度、全員服務承諾制度，突出「十個一」服務，嚴格執行「醫務人員十嚴規定」。通過落實制度規範，增進醫患溝通，了解患者在診療過程中醫療環境、醫療質量和服務態度方面的真實情況，及時整改不足，切實解決醫務人員職業道德、執業行為方面存在的突出問題，培養、引導醫務人員養成良好的職業道德風尚。
三是依法治院、依法執業。修訂、完善了《醫院工作手冊》，嚴格按照執業許可範圍執業，嚴格實行新進人員資格准入、崗前培訓、輪轉考核制度等。嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規，依法管理、依法執業。
對未取得執業資格的人員以三年為限，去年扣月獎金的10%，今年扣20%、明年扣50%、後年扣100%,再未取得的，實行停崗處理，以督促其加強學習，盡快取得執業資格。通過激勵措施的落實，已有4人取得了執業資格。
四是積極開展評先錶模活動。年初，我們通過民主評選、醫院考核的形式，對2023年度工作業績突出的乙個紅旗科室、三個先進科室、10名先進工作者、兩名十星級優秀黨員進行了表彰和獎勵；並向縣衛生局推薦了兩名優秀**、兩名敬業愛崗模範、兩名十星級優秀黨員，向市衛生局推薦了一名十星級優秀黨員接受表彰。激勵了全體職工愛崗敬業、創先爭優熱情。
3、嚴格考核兌現。根據衛生局年度《目標管理考核細則》總體要求，一是將綜合目標管理任務進行了分解並制定考核細則，明確了班子分工及其職責，層層簽訂目標管理責任書，班子成員按照責任分工和考核細則指導分管科室組織落實；二是嚴格質量控制，加強醫療安全防範。①質控小組按照質量考核方案進行考核，其考核得分直接與當月工資兌現；②院與科室、科室與個人層層簽訂了《醫療安全責任書》，對出現醫療責任事故和糾紛的人員嚴格按照《責任書》兌現，從而保證了醫療安全，提高了全體職工的安全防範意識。
12月份，我們首次推行年度崗位工作全員述職活動，既為大家提供了互相交流的平台，又為大家總結成績、查詢不足、計畫下年度工作、為醫院發展獻計獻策開闢了很好的溝通渠道。
4、聯絡科室工作，強化後勤服務。採取行政總值班和領導班子成員聯絡科室等辦法，即時掌握科室運轉和職工思想動態，及時解決落實科室有關裝置、辦公用品添置、服務條件改善以及職工關於醫院管理、業務發展等方面的意見建議。堅持後勤保障、應急、安全排查工作制度，開展了包括停水、停電、火災、電梯故障等緊急情況的應急保障和安全隱患排查演練。
後勤服務堅持下收、下送、下修「三及時」 。
5、推行院務公開。一是把院務公開作為維護醫院改革、發展、穩定的抓手，採取源頭公開、過程公開、結果公開的方式，通過院委會、中層幹部會和職工大會的形式，討論通過關於醫院管理、人事管理、經濟改革、藥品採購、裝置購置和人才培養等方面的問題。今年，我們按照醫院《藥品裝置採購實施辦法》，通過科室申請--院委會討論論證--報局審批--招標的程式，採購了彩超、碎石機、16排ct等3臺裝置，中標價575萬元。
二是及時公布常規醫療服務專案和常用藥物的內容、**等，努力讓群眾放心、滿意。三是每月通報醫院及科室收支情況，讓職工及時了解醫院及科室收支、分配動態，避免了收支分配不透明現象。
6、紮實開展了行評工作。成立了組織，制定了活動方案，召開了動員會，深入開展了自查自糾和向社會群眾徵求意見建議活動，共查出問題問題12條，梳理彙總為8條。對存在的問題不等不拖，邊查邊改，目前，8個問題已全部整改到位。
7、加強資訊化管理。投入30餘萬元對網路中心進行了裝置公升級，完善了電子病歷、辦公、財務、藥品管理系統和防火牆建設，實現了資訊共享，各項統計資料和分析報告更加具體、網路執行更加安全。
8、加大了宣傳工作力度。1、投入3萬餘元用於增設電子顯示屏和電視台、今日竹山報紙宣傳； 2、及時上報資訊，全年上報資訊43篇，其中省級1篇，縣級24篇，縣衛生資訊網18篇。
（二）二甲建立工作
1、加強組織領導。成立了以院長龔斌為組長、班子其他成員為副組長的二級中醫醫院等級評審領導小組，設定了專項工作辦公室，由業務副院長兼任辦公室主任，具體負責制定實施方案、各階段工作安排和工作要求，督促、指導、檢查、考核等級評審工作。
2、落實責任分工。按照《二級中醫醫院等級評審標準實施細則（2023年版）》評審內容，我們逐條分解到行政管理、醫療及藥事、護理、院感、醫技、宣傳協調及中醫文化六個督導組負責落實，每組由一名院領導牽頭負責，並簽訂《責任書》，以確保建立效果。
3、制定實施方案。按照評審細則要求，研究制定了切實可行的實施方案，明確了責任目標和工作要求。
4、廣泛宣傳發動。通過精心準備，我們於3月27日召開了全院動員大會，學習建立二甲醫院的目的、意義、任務和要求，安排部署建立各項工作。
5、深入開展自查自糾。按照《評審細則》及其任務分解要求，各專業組廣泛開展查漏補缺工作：
一是加快了「三堂一室」建設進度，對醫技科一樓、門診1-3樓進行古典化裝修，設定了三個名中醫工作室和乙個養生堂。
二是規範了科室命名。
三是在門診樓、醫技樓、病區各個走廊裝飾了古代名醫介紹、古代典籍、中醫藥養生保健知識、治未病知識、科室功能簡介、院內名醫介紹等仿古掛件。
四是研究確定了醫院服務功能定位、院訓、院歌、院徽、服務宗旨、價值理念、辦院方向，制定了中醫護理特定禮儀，完善了醫院《十二五發展規劃》。
五是全面開展了中醫藥基礎理論、中醫藥適宜技術、中醫護理、核心制度、「三基」「三嚴」學習培訓。
六是進一步完善了各項管理制度和工作規範，並印發了《竹山縣中醫醫院工作手冊》，供全體幹部職工資訊遵守。
七是進一步規範了藥事管理，健全、完善了藥事管理管理委員會職責、制度、採購程式、藥品使用監測、處方點評等制度規範。
八是強化了中醫人才隊伍、中醫臨床科室和中醫重點專科建設，中醫藥特色優勢得到有效發揮。
通過查漏補缺、持續改進，於8月底順利通過省專家評審團驗收。
（三）醫療業務工作
1、強化醫療質量管理。健全了院、科兩級質量管理組織，制定了《醫院質量管理與持續改進實施方案》，成立了6個專業質量控制小組，根據各類崗位質量考核細則定期進行檢查考評，及時整改提高。嚴格核心制度管理。
認真組織學習核心制度，要求勤學、熟用、嚴執行。每週行政、業務大查房時，對未執行或落實不到位者，實行月底通報批評並落實處罰兌現。堅持**醫師負責制度。
堅持行政、業務查房制度，每週定期、不定期、有重點、有計畫地檢查督導。要求臨床科室副主任醫師每週查房1—2次，主治醫師每天查房1次。住院醫師每天至少查房2次。
堅持行政總值班制度，加強了對全院夜間、節假日等盲點時間、重點部位、危重病人醫療安全的管理。
2、規範醫療文書書寫，提高病歷、處方書寫質量。投入40餘萬元建立電子病歷、電子處方系統，於今年5月1日正式投入使用。組織醫務人員認真學習並嚴格執行《病歷書寫規範》《處方管理辦法》。
科室質控員、科主任對科室住院病歷全面負責，進行環節質量控制，做到不合格病歷不出科。對歸檔病歷逐月逐人審查，存在問題的，督促責任人及時整改落實。醫院組織每月病案、處方點評工作，通過基礎質量、環節質量、終末質量督導，醫療文書書寫水平明顯提高。
2023年XX縣中醫院對口支援工作總結
工作情況總結 時間 2012年6月 2013年6月 支援醫院 xx市中醫院 受援醫院 xx縣中醫院 對口支援醫生 xx 業務情況 開展此項工作以來，2012年市中醫院繼續選派思想作風好 業務水平高 管理能力強並按我院實際需求組成專業搭配合理 人員結構精幹 能夠指導我院醫務人員開展工作的醫師 市中醫院...
中醫院工作總結
醫療衛生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優質的醫療服務。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫院一樣，成為了我市醫療衛生工作的 基本組成部分，而且形成了獨有的中醫醫療衛生工作體系，在為人民群眾提供 質優價廉的中醫藥醫療保健服務 繼承發展中醫藥學術和培養中醫藥人才方面 作了不懈的努力。在xx年，...
市中醫院工作總結
一 醫院基本情況。醫院現有職工440人，開放病床300張，在原有臨床科室的基礎上，今年又增加顯微外科 胸外科 神經外科 耳鼻喉 icu等臨床一線科室。是xx醫專附屬醫院，是山東中醫藥大學 xx醫專 曲阜中醫藥學校 萊陽中醫藥學校 xx衛校的教學醫院。擔負著全市八縣二區及蘇 魯 豫 皖周邊地區人民的防...