控菸定期監督、巡查記錄表
控菸監督員巡查員培訓材料
時間：2023年4月28日
地點：健康教育室
主講人：高彩雲
一、菸鹼依賴是一種慢性高**性病
世界衛生組織已將菸鹼依賴作為一種疾病列入國際疾病分類（icd-10,f17.2)，確認菸草是目前對人類健康的最大威脅
二、菸鹼依賴實際是尼古丁依賴
尼古丁是一種興奮劑，可以使吸菸者產生輕柔愉快的感覺，尼古丁最大的危害在於它的成癮性，且作用極為迅速，吸入只需7.5秒就可達到大腦（靜脈注射需13.5秒）。
它還是一種抗焦慮藥物，過量吸入可引起抑制或麻痺作用長期吸菸可使人體對菸鹼產生依賴性，機體活力下降，記憶力減退，工作效率低下，以及造成多種器官受累的綜合病變
三、尼古丁依賴症狀軀體依賴：戒斷症候群。
煙的戒斷症狀：煩燥不安、易怒、焦慮、情緒低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食慾增加等。
精神依賴：又稱心理依賴性，俗稱「心癮」。表現為對藥物的強烈渴求。
行為表現：強迫性地、連續或定期用物
四、人們戒菸的經歷差異有些人一次就戒掉了
有些人在失敗過多次之後終於戒菸成功有的人在戒菸後出現嚴重的戒斷症狀而有的人戒菸後完全沒有不適感
有的吸菸者可能嘗試幾次戒菸就有幾次迥然不同的感受（菸草依賴是一種慢性高**性疾病。只有少數吸菸者第一次戒菸就完全戒掉，大多數吸菸者均有戒菸後復吸的經歷，需要多次嘗試才能最終戒菸）
五、督查員在戒菸中的作用1、榜樣的作用——自己不吸菸2、勸誡、幫助吸菸人戒菸3、積極參與制度的制定、落實
六、了解患者是否吸菸評估內容
0分1分
2分3分
自我評分
早晨醒來後多長時
間吸第1支菸》60分鐘31-60分鐘6-30分鐘5分鐘以內
您是否在許多禁菸場所感到很難控制吸菸的需要?否是
您最不想放棄的是哪一支煙?其他時
間早晨第一次
您每天吸多少煙?10支11-20支21-30支 31支您是否在早晨醒來後的第1小時內吸菸最多?否是
如果您患病臥床是否還會吸菸?
否是評分1-3分：尼古丁輕度依賴。靠毅力戒菸。
評分4-6分：尼古丁中度依賴。建議使用戒菸輔助藥。評分大於7分：尼古丁重度依賴。建議使用戒菸輔助藥。
七、戒菸方法
1、**生理依賴（軀體依賴）：戒菸藥物
2、**心理依賴：心理支援
3、其它:行為**等
4、菸草依賴最佳方案：藥物和行為**結合
八、走出吸菸認識的誤區
1、吸菸的人戒菸後會不舒服，甚至會得病
2、菸有過濾嘴、焦油含量低，危害就小
3、吸菸能**，戒菸會增加體重
4、我吸菸多年也沒有健康問題
5、sars期間有一種說法，吸菸的人不得sars
九、戒菸干預措施
1、審查戒菸的理由
2、讓吸菸者記吸菸日記觀察自己的吸菸型別
3、在1周或2周的準備期後，開始戒菸
4、回顧以往的戒菸經歷
5、對面臨的挑戰要有思想準備戒斷症狀與心理依賴
6、選擇適當的戒菸方法「逐漸減量法」與「突然停止法」，推薦後者
十、控制持續的吸菸慾望
1、改變行為型別：
清晨改變吸菸者的行為順序，不喝咖啡或酒精飲料、飯後迅速從座位上起來等
2、改善環境：
扔掉所有菸草製品、打火機、菸灰缸和其他吸菸用品、遠離吸菸者、避免停留在很有可能使吸菸者想吸菸的地方，如酒吧。
3、建立一些補償行為：
吸菸者可以借用一些菸草替代物，例如飲水或茶、咀嚼幹海藻或無糖口香糖、進行深呼吸、刷牙、散步等，或找到適合自己的方法，以便能夠應付持續的吸菸慾望。
十一、如何處理戒菸的階段症狀
「我一直有吸菸的慾望」：飲水喝茶，咀嚼幹海藻或無糖口香糖「我感覺易激動，不能平靜」：散步或適度鍛鍊「我不能夠集中精力」：減少工作負擔1周
「我感覺身體疲乏，而且總想睡覺」：充分睡眠，適度鍛鍊、洗熱水澡
「我不能睡覺」：避免飲用含咖啡因的飲料，適度鍛鍊，用溫水洗澡「我開始便秘了」：大量飲水
「我總想吃東西」：多吃蔬菜水果，多喝水，避免吃高熱量零食，以防發胖
十二、容易使吸菸者復吸的危險情況
1、戒菸階段會不時有吸菸的衝動：要求吸菸者觀察自己的吸菸習慣，告訴吸菸者事先準備好有針對性的對抗措施，以防再次吸菸
2、可能再次吸菸的危險情況包括：
當吸菸者在工作和人際關係方面感覺不安時；
心情抑鬱時；
外出飲酒時；
戒菸者看到有人正在吸菸時。
控菸監督員、巡視員培訓記錄表
控菸勸阻工作制度
為了加強對控菸勸阻工作的管理，把控菸勸阻工作納入常規行工作，使其制度化、規範化，提高控菸勸阻工作的成功率，推動控菸勸阻工作的順利開展，特制定本制度：
一、認真學習控菸、禁菸的相關知識，掌握吸菸對人體危害的知識，加強控菸宣傳，做好巡視工作。
二、嚴格按照無菸標準對吸菸者勸其在指定區域吸菸。工作區域嚴禁吸菸，要和藹有禮貌的對吸菸者進行耐心、細心的勸阻工作。
三、監督巡視員在監督、巡查中發現員工或病人及家屬在工作場所吸菸者應及時勸阻，有不聽勸阻者要及時上報控菸領導小組。
四、全體員工在勸阻吸菸時應使用禮貌用語。並做好勸阻相關工作記錄。
定西南路社群衛生服務站
控菸考評獎懲記錄表
日期：說明：沒有發現問題的在檢查情況欄內打「√」，有問題的要準確記錄，並及時反饋相關負責人或領導小組。
控菸考評獎懲標準
一、衛生站內人員人人知曉建立無菸單位工作；
衛生站內醫務人員基本掌握控菸知識、方法和戒菸技巧：
禁菸區域內無人吸菸；禁菸區域內無菸具（包括自製簡易菸缸等）；
告知並勸說外來人員在衛生站內不吸菸有成效，禁菸區域內無菸蒂。
二、在禁止吸菸場所和限制吸菸場所的非吸菸室或者非劃定吸菸區域吸菸的，由本條例第六條規定的相關監管部門給予警告，責令改正；拒不改正的，處以五十元以上二百元以下罰款。
定西南路社群衛生服務站
吸菸對健康的危害和戒菸的益處
吸菸已被世界衛生組織稱為繼戰爭、饑荒、瘟疫、汙染之後的對人類的「第五種生存威脅」。醫學證實，每支煙燃燒時釋放出4000多種化學物質，幾十億個分子顆粒，其中含有尼古丁、一氧化碳、焦油、氨、苯等69種致癌物。這些有害物質被吸入人體後黏附在氣管壁和肺泡上，易導致氣管炎、肺氣腫乃至肺癌；而一氧化碳能使血液中氧氣含量明顯減少，造成高血壓、心臟病等心腦血管疾病；尼古丁使大腦神經產生依賴，使吸菸者精神萎靡，性功能下降。
二手菸對被動吸菸者的危害絲毫不亞於主動吸菸者，特別是對青少年的危害更甚，被動吸菸同樣會導致肺癌和心臟病等疾病。而所謂的三手煙則是指香菸燃燒時所釋放的粒子和氣體依附在牆壁、衣服、椅墊、地毯或吸菸者頭髮和**上，從而成為**殺手。因為它包含重金屬、致癌物、甚至輻射物質，一旦嬰兒在爬行或玩樂時，抓到東西就往嘴裡塞，可能因此受到三手煙之害。
一、捲菸煙霧中的有害成分
捲菸煙霧是由4000多種化合物組成的複雜混合物,由存在於氣相中的揮發物和存在於顆粒中的半揮發物及非揮發物組成，其中氣體佔95%，如氮、氧、一氧化碳、二氧化碳及氫化氰類、揮發性亞硝胺、烴類、氨、揮發性硫化物、腈類、酚類、醛類等。另外5%為顆粒物，如煙焦油、尼古丁(菸鹼)等。在這些化合物中，尼古丁是引起成癮的物質，煙焦油、一氧化碳、氫氰酸、氨及芳香化合物等是主要的有毒物質，其中至少有69種為已知的致癌物。
所有癌症死亡的原因，大約30%可歸因於菸草製品的使用。
二、吸菸與疾病的關係
2023年，劉伯齊教授、鈕式如教授、楊功煥教授在我國分別組織領導100萬死亡人群回顧性調查和25萬人群追蹤性調查。兩項調查均顯示，吸菸致死中copd佔45%，肺癌佔15%，食管癌、胃癌、肝癌、腦卒中、chd和肺結核各佔5%～8%。
吸菸是許多疾病的患病危險因素，菸草幾乎可以損害人體的所有器官，諸如心血管系統、呼吸系統、生殖系統、內分泌腺和**等。與吸菸相關的疾病及病變包括高血壓、chd、中風、消化性潰瘍、癌症(肺、唇、口、鼻、咽、喉、食管、胃、肝、腎、膀胱、胰腺和子宮頸)、copd、哮喘、血栓閉塞性脈管炎、陽萎、主動脈瘤、周圍血管病、粒細胞性白血病、肺炎、白內障、轉殖病、髖關節骨折、牙周病等。吸菸量越大、菸齡越長和開始吸菸的年齡越早，吸菸相關疾病和死亡的風險越大。
由於吸菸造成的健康損害具有長期滯後性的特點，吸菸10年、20年甚至更長時間相關疾病才能出現，所以在疾病出現之前，吸菸者往往認識不到吸菸的危害。
三、戒菸的益處-早戒比晚戒好，戒比不戒好
各個年齡段戒菸均有益處。30歲以前戒菸能使肺癌的風險減少90%。戒菸5年後，由於吸菸所致的口腔和食管腫瘤風險的增加將減少一半。
戒菸後心臟病風險的降低更為迅速，1年內吸菸所致的死亡就將減半，15年內絕對風險與從未吸菸者類似。吸菸使肺功能隨年齡降低的速度加快，戒菸能輕度公升高肺功能，逆轉肺功能降低的速度。無論何時戒菸，戒菸者的壽命都將長於持續吸菸者。
一項對英國男醫生進行的為期50年前瞻隨訪佇列研究發現，吸菸者與不吸菸者相比平均早死亡約10年，60、50、40或30歲時戒菸分別可贏得約3、6、9或10年的預期壽命。
所謂「早戒比晚戒好，戒比不戒好」，是指早戒者比晚戒者可增加更多的壽命年數，而戒菸增加的壽命年數都是「健康的生命年數」，另外，戒菸者與繼續吸菸者相比，在他們的生命中更少地伴有疾病和殘疾。
控菸獎罰標準
一 控菸工作辦公室每週不定期組織抽查，重點檢查科室控菸制度建立與落實情況，把檢查發現的問題及時發放到各部門，並要求及時整改。二 各科室控菸管理小組須認真貫徹醫院控菸制度，認真執行本科的控菸規定，負責所屬區域內的控菸工作，發現患者 家屬以及來訪者吸菸，及時勸阻，保證控菸區內無吸菸者 無菸頭。三 控菸區...
合唱評分標準
2014年那隆鎮中心小學 慶祝 六.一 講故事暨合唱評分標準 講故事比賽評分細則 10分制 一 主題內容 3分 要求主題突出 鮮明，健康向上，並選自 美麗中國，美好家園 青少年讀本，能使學生從中受到教育，內容充實，結構合理。二 普通話 3分 1 發音 1分 語音準確1分，較準確0.8分，基本準確0....
教案評分標準
教師教案展評評價標準 1 教學目標設計 1 表述清楚 明確 具體 2 符合課標 符合大剛 教材和學生實際 3 體現知識與技能 過程與方法 情感態度與價值觀，對教學內容分析定位準確 二 教學方法設計和教具使用 1 教法選擇得當，符合學生實際，一法為主 靈活多樣 2 根據實際需要，恰當地運用各種教學手段...