非煤礦山企業安全生產許可證延期申請書

申請單位

取證單位

聯絡人聯絡**

填寫日期

填寫說明

一、本申請書適用於非煤礦山企業申請安全生產許可證延期，由申請單位用鋼筆、簽字筆填寫或用計算機列印，要求字跡清楚、工整。

二、申請書封面的「申請編號」、「申請日期」、「受理編號」、「受理日期」由發證機關填寫，其餘各項由申請單位填寫。其中，「聯絡人」是指申請單位指定辦理申請事宜人員。

三、申請書**中申請單位欄「名稱」，應當填寫工商登記名稱；「位址」應當填寫工商登記位址；「經濟型別」，應當按照《關於劃分企業登記註冊型別的規定》填寫。

四、申請書**中取證單位欄加粗框內內容所有取證單位均需填寫，取證單位欄「名稱」，應當填寫全稱；「位址」應當填寫所在地詳細位址；「單位型別」應當按照取證單位業務分別填寫金屬非金屬礦山企業、尾礦庫、地質勘探單位、採掘施工企業、石油天然氣企業。取證單位欄加粗框外內容按照取證單位型別分別填寫。

五、申請書**中「申請許可範圍」欄，應當按照取證單位型別分別填寫：

1、金屬非金屬礦山企業填寫：××（開採礦種，名稱應與《採礦許可證》一致）露天開採、××（開採礦種，名稱應與《採礦許可證》一致）地下開採；

2、尾礦庫填寫：尾礦庫執行；

3、地質勘探單位填寫：金屬非金屬礦產資源地質勘探；

4、採掘施工企業填寫：金屬非金屬礦山採掘施工作業；

5、石油天然氣企業填寫：陸上採油（氣）、海上採油（氣）、鑽井、物探、測井、錄井、井下作業、油建、海油工程。

六、申請書**中「取證單位意見」和「申請單位意見」欄內，必須由主要負責人和法定代表人用鋼筆或簽字筆簽字。

申請編號受理編號申請日期受理日期非煤礦礦山企業安全生產許可證延期申請書申請單位取證單位經辦人聯絡填寫日期生產監督管理總局製樣填寫說明一本申請書適用於非煤礦礦山企業申請安全生產許可證，由申請單位用鋼筆簽字筆填寫或用計算機列印，要求字跡清楚工整。二申請書封面的申請編號申...

附件3申請編號受理編號申請日期受理日期非煤礦礦山企業安全生產許可證延期申請書申請單位取證單位聯絡人聯絡填寫日期生產監督管理總局製樣填寫說明一本申請書適用於非煤礦礦山企業申請安全生產許可證延期，由申請單位用鋼筆簽字筆填寫或用計算機列印，要求字跡清楚工整。二申請書封面的申...

附件3申請編號受理編號申請日期受理日期非煤礦礦山企業安全生產許可證延期申請書申請單位取證單位聯絡人聯絡填寫日期省安全生產監督管理局製樣填寫說明一本申請書適用於非煤礦礦山企業申請安全生產許可證延期，由申請單位用鋼筆簽字筆填寫或用計算機列印，要求字跡清楚工整。二申請書封面的...