一、 加強醫務人員法律法規教育。
1、 全體工作人員培訓兩次，4月份及10月份各一次，考核兩次。
2、 內容：執業醫師法、傳染病防治法、藥品管理法、母嬰保健法、**管理辦法、醫院感染管理辦法、醫療事故處理條例、病歷書寫基本規範。
二、 醫療質量管理
1、 認真學習醫院各項規章制度並嚴格執行。
2、 狠抓三基培訓，醫護人員全年培訓不少於兩次，考核不少於三次。
3、 嚴格執行醫療核心制度，尤其要落實首診負責制、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、查對制度、手術安全核查制度、病歷書寫規範。
4、 制訂出切實可行的醫療質量管理制度，對處方、病歷、申請單、報告單、抗菌素使用、執行診療操作規範、合理用藥等方面的違規行為要給以適當的處罰，從而保證醫療質量逐步提高。
三、 急診急救與應急管理
1、 急救培訓及急救操作技術演練全員（醫護人員、後勤、保安等）參與，實踐及理論考試各一次。
2、 保障急救藥品及物品的數量和質量，使之處於備用狀態。
3、 急救組織的協調性演練，要求各有關科室醫護人員在接到急救**後5分鐘內到急診科參加搶救工作。
四、 醫技科室及**室管理
1、 檢查檢驗結果要求及時、準確、規範並認真審核。
2、 實施危急值報告制度，要求及時準確並做好記錄。
3、 嚴格執行技術操作規範，實施質量控制。
4、 落實檢查及**裝置的維護保養規範和操作規程，合理檢查，合理**，做到檢查準確，**有效。
5、 定期檢查校驗儀器裝置，做好記錄。
五、 建立醫療風險防範、控制和追溯機制。做好醫患溝通工作，尊重患者的知情權，各種知情同意書簽訂到位。對發生的醫療投訴及時接待處理。
分析原因，與發生投訴的醫師討論改進辦法，以杜絕類似問題再次發生。由於個人原因造成的投訴要給以適當的經濟處罰。
六、 抗菌素使用管理
1、 嚴格執行衛生部圍手術期抗生素使用指南。
2、 門診抗生素使用率不超過20%，急診抗生素使用率不超過40%，住院抗生素使用率不超過60%。
3、 落實抗菌藥物處方點評制度，每月對具有抗菌藥物處分權醫師開具的處方、醫囑進行點評，根據點評結果，對合理使用抗菌藥物前十名醫師及不合理使用抗菌藥物前十名的醫師在全院公示及大會上通報。並進行跟蹤管理和干預，實現持續改進。
七、 手術室管理
1、 堅強圍手術期質量控制，重點是術前討論，手術適應症，風險評估，術前查對，操作規範，術後觀察及併發症的預防與處理。
2、 認真學習手術分級管理制度，重大手術報告審批制度。實施手術資格准入制度。
3、 做好手術中的查對工作及風險評估，患者知情同意書一項都不能缺，術中有變化要及時告知家屬或委託人。
4、 麻醉工作程式規範，術前準備充分，術後訪視記錄規範。
八、 病案質量管理與持續改進
1、 建立病歷全程質量監控、評價、反饋制度，重點加強執行病歷的實時監控與管理。
2、 做好病歷收集、整理、儲存及統計，3日歸檔率達到100%，嚴格執行借閱、影印或複製病歷資料制度。
3、 杜絕丙級病歷，消除一票否決病歷，發現丙級病歷及時糾正，做到丙級病歷不出科，並及時完成病歷整改至符合要求。
4、 每季度召開一次病案管理委員會，及時反饋、總結病案管理工作存在的問題，提出整改意見。
2023年醫務科工作計畫
醫務科2015年工作計畫 醫務科是協助主管副院長對全院醫療業務工作和醫療行政工作實施組織管理的職能部門。醫務科的職能主要是加強醫療質量控制，保障正常醫療秩序，審批並組織開展新技術新專案及在臨床應用，組織重大搶救和院內外會診，防範醫療缺陷，協調並處理醫療糾紛，辦理日常醫療事務。醫務科工作任務重 壓力大...
醫務科2023年工作計畫
2013年是醫院二級甲等醫院評審後的第一年，也是我院切實施行二甲標準工作開始的一年，醫務科作為醫院醫療質量管理的一線行政職能科室，充分認識到加強醫療質量內涵建設的重要性，加強二甲醫院醫務科工作的內涵建設，以建立二甲的工作為起點，完善在二甲評審過程中顯露不足之處 加強醫務科的科室建設，作到工作的重心前...
2023年醫務科工作計畫
二 繼續醫學教育 1 強化專業技術人員業務培訓根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下，選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓勵通過自學 脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論 新技術 新方法，掌握交叉學科和相關學科的...