20081224141654報銷申請單08

2021-03-03 21:50:14 字數 514 閱讀 4275

中智服務責任人:

索賠申請指引:

1、請清楚、完整、正確的填寫員工資料(子女請填寫出生日期);索賠收據數量、索賠金額務必準確。參加北京市醫保的員工,請提供《北京市基本醫療保險手冊》首頁影印件。

2、每次門診(同一天、在同一家醫院就診歸為一次門診)需分欄填寫,員工與子女同時索賠時請分別填寫本申請書。如有補交前次報銷缺少的材料,請單獨明確標註,以免遺失。申請索賠的醫療費單據請按診治日期、診治順序依次訂附在本申請書後,勿貼上,理賠後單據恕不退還。

3、索賠時請提供醫療收據、處方、明細清單等材料原件,具體請依據《報銷須知》中的要求準備。病歷、相應檢查報告等資料一般情況只需提供影印件。

4、子女報銷如需索取分割單去配偶方報銷的,請提前保留好醫療單據的影印件。提交分割單的,請連同醫療單據的影印件一同交來,並核對分割單金額與單據影印件金額是否一致。

5、僅由中智辦理基本醫療保險報銷的員工,門急診使用社保卡「實時結算」的單據無需再遞交中智。

6、社保卡已經使用,在遞交未使用社保卡結算的門急診單據時請將社保卡一同遞交。

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