體溫單的填寫說明

2021-03-04 09:42:00 字數 975 閱讀 1768

3.呼吸。

(1)用紅色筆以阿拉伯數字表述每分鐘呼吸次數。

(2)如每日記錄呼吸2次以上,應當在相應的欄目內上下交錯記錄,第1次呼吸應當記錄在上方。

(3)使用呼吸機患者的呼吸以○r表示,在體溫單相應時間內呼吸30次橫線下頂格用黑筆畫○r。

(五)特殊專案欄包括:血壓、入量、出量、大便、體重、身高等需觀察和記錄的內容。

1.血壓。

(1)記錄頻次:新入院患者當日應當測量並記錄血壓,根據患者病情及醫囑測量並記錄,如為下肢血壓應當標註。

(2)記錄方式:收縮壓/舒張壓(130/80)。

(3)單位: 公釐汞柱(mmhg)。

2.入量。

(1)記錄頻次:應當將前一日24小時總入量記錄在相應日期欄內,每隔24小時填寫1次。

(2)單位:毫公升(ml)。

3.出量。

(1)記錄頻次:應當將前一日24小時總出量記錄在相應日期欄內,每隔24小時填寫1次。

(2)單位:毫公升(ml)。

4.大便。

(1)記錄頻次:應當將前1日24小時大便次數記錄在相應日期欄內,每隔24小時填寫1次。

(2)特殊情況:患者無大便,以"0"表示;灌腸後大便以"e"表示,分子記錄大便次數,例:1/e表示灌腸後大便1次;0/e表示灌腸後無排便;11/e表示自行排便1次灌腸後又排便1次;"※"表示大便失禁,"☆"表示人工**。

(3)單位:次/日。

5.體重。

(1)記錄頻次:新入院患者當日應當測量體重並記錄,根據患者病情及醫囑測量並記錄。

(2)特殊情況:如因病情重或特殊原因不能測量者,在體重內可填上"臥床"。

(3)單位:公斤(kg)。

6.身高。

(1)記錄頻次:新入院患者當日應當測量身高並記錄。

(2)單位:厘公尺(cm)。

7.空格欄。

可作為需觀察增加內容和專案,如記錄管路情況等。

使用his系統等醫院,可在系統中建立可供選擇項,在相應空格欄中予以體現。

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