2023年5月29日我院感染控制科對我科進行了首次空氣、物表、消毒液、洗手液、醫生**刷手細菌培養，結果示部分手術間空氣、物表超標。針對此次培養結果，我們進行了原因分析討論，並作出了相應的整改措施。
一、 原因分析：
1、 整個淨化系統的溫度大於29攝氏度，嚴重超過了手術室空氣培養要求的24攝氏度環境。
2、 麻醉恢復室、中控走廊送風口五過濾網，導致塵埃不能按標準濾過。
3、 1、3手術間遠端系統漏口，與外界直接相通。
4、 手術間清潔：手術室沒有衛生員，沒有每日清潔，護理人員清潔過程，清潔用具沒有做到一用一浸泡消毒。
二、 整改措施
1、5、30日已打**到淨化系統負責工程師金師傅，要求盡快安裝過濾網，並進行淨化系統溫度調節。
2、暫用膠帶紙封閉1、3手術間遠端漏口，防止與外界相通影響培養結果。
3、組織護理人員再次清潔手術間，清潔用具用前浸泡消毒，爭取做到手術間一用一消毒。提高消毒液濃度，由原來的500mg/l含氯消毒劑改為1000mg/l含氯消毒劑濕式擦拭術間物表，擦拭地面。
4、請領紫外線消毒車，對各手術間進行1小時/每次紫外線照射消毒，每日2次。
5、準備培養前，禁止無關人員進入需培養區域，減少由於人員走動引起的細菌超標。
手術室：
2023年6月3日
手術室常見護理差錯的原因分析及防範措施
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手術室護理缺陷的風險及防範措施分析
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手術室護理人員職業危害因素分析及防護措施
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