全國社會工作者職業水平考試
社會工作實務標準**試卷(十七)
一、案例分析題
答題要求：應試人員需對提供的案例背景材料進行全面深入的分析，並按要求作答。
案例1錢某，男，20歲。早年由於父母管教非常嚴格，因而很少與女孩子交往。小學三年紀時，偶然一次被父親看到和女孩子親密地走在一起。
當時，父親大怒，當著女生的面狠狠地打了他一記耳光。長大以後，錢某漸漸覺得自己對女生有一種恐懼感，不敢和她們交往。他十分緊張，不知道自己是不是有什麼心理問題。
問題：1 在諮詢過程中，社會工作者應如何針對錢某的情況展開提問？
2 針對錢某的情況，社會工作者應採取哪些輔導策略？
案例2魏某，高中男教師，30歲。他和一位非常優秀的女教師戀愛了。但因為曾經和自己班裡的女生有過超越師生的關係，所以非常擔心女友日後知道這件事。
現在他對自己過去的作為也非常後悔，自述：「回想起來真的好像惡夢一樣，當時明明知道是在做錯事，但卻無法左右自己的行為。」現在魏某很愛自己的女友，既怕日後女友知道後會指責自己欺騙她，又怕現在坦誠相告後女友不會原諒自己，因而十分苦惱。
問題：1.在諮詢過程中，社會工作者應如何針對魏某的情況展開提問？
2.針對他的情況，社會工作者應採取哪些輔導策略？
案例3小b，男，現為初一學生。他小學時成績不錯，初中預備班上學期成績也還可以，但從初中預備班下學期考試對學習漫不經心，成績漸漸下滑，淪為班上成績倒數的學生，而且他開始熱衷於***有關的資訊，面對班主任和學校心理老師，他直言不諱：「我將來想當***老大！
」……問題：1.在諮詢過程中，社會工作者應如何針對小b的情況展開提問？
2.針對他的情況，社會工作者應採取哪些輔導策略？
二、方案設計題
答題要求：根據題目的要求，設計出環節完整、嚴密、可行性強的服務方案。
案例1來訪者今年上初二，已有半個學期不願上學了，在家休息。寒假時家長做通了他的工作，他答應這學期開學去上學，但他去了一天又不願再去了。母親非常善良，來訪者自述在學校學習成績差，壓力很大，聽不進講課，心煩，怕出家門，怕進校門。
來訪者今年讀初2，是本市一所知名中學的學生。人長得挺高大，喜歡穿名牌，但不是很整潔。他父母（主要由母親講）介紹，他在初二上半學期中途不願上學了，結果就待在家裡休息。
他在小學裡成績挺好，但現在成績屬於差。在幼兒園有過被老師斥責而對老師和學校害怕的經歷。小學時，對學習很重視，常感到緊張。
如果上學忘帶書，便會極其焦慮不安。孩子拒絕上學之後，曾在上海的多家醫院主辦的心理門診診治過，給孩子**的多是些知名的醫生。現在被診為學校恐怖症，服用賽樂特抗焦慮藥。
但藥物並沒有能使他重新上學。因此，這次想試試心理諮詢，看看情況是否會有轉機。在談話過程中，孩子有抽動的現象——面部隔一段時間會抽搐一下，像是在擠眉弄眼，身體坐一會兒也會扭動一下。
他媽媽說孩子很小就有這種現象，醫生也說不出太多的道理，只是說可能到了青春期，孩子身體發育了，這症狀自然會消失的。現在看來，症狀的確有所減輕，但仍然存在。在孩子心情煩躁時，尤其明顯。
來訪者的母親常顯焦慮且控制感很強。看得出這個家庭是以孩子為中心的，母親圍著孩子轉，而父親弄不過母親，只有聽母親的。來訪者的父親是一普通中學的教師，性格內向。
如果來訪者初中學習成績不合格，可公升入父親的中學讀，可他說他不願意轉學。
請根據上述情況為來訪者設計乙份服務方案。
案例2男孩，5歲半，漢族，獨生子，幼兒園學前班。
母親認為孩子情緒抑鬱，喜歡呆在家裡，對遊戲、外出遊玩等興趣不大；時有暴躁、發洩行為；老師反映孩子「最近有點怪」。母親懷疑和近期父親打罵孩子有關，擔心孩子出問題，所以來尋求幫助。
我兒子從小聰明伶俐，活潑好動，懂事，有愛心，可愛，討人喜歡。但也很淘，淘氣的時候搞的翻天覆地。他爸長期出差，跟孩子接觸不多，這次回來以後發現這孩子「無法無天」，說被我們寵壞了，不打不行了，然後就開始打孩子。
脾氣說來就來，說打就打，我也不敢管。最近老師家訪，說這孩子最近挺怪，莫明其妙就動手打人。一次他自己說「不聽話把你丟出去」這話，我擔心他在幼兒園打人，被老師懲罰，丟出去過。
有一次他爸也說把他丟出去，往門外拉他時，他驚恐的不得了。這孩子本來就膽小、害羞，出門要拉著手不放，問路都不敢的。現在這樣打，我想是不是把孩子給嚇壞了。
還有一次帶他去看乙個大型露天演唱會，熱鬧非常，而他卻面無表情，一副超然世外的感覺。但他也不閉塞，喜歡和對門以及樓下的小朋友一起玩。還有就是和小朋友玩遊戲的時候，他只在旁邊看，不參與，問他為什麼他說只喜歡看，融合不進的樣子。
請根據上述情況為該兒童設計乙份服務方案。
案例3王鵬訴說：我有個妻子叫李秀（化名），是乙個沒有多少生活情趣的女人，我們的婚姻生活像擠了汁的橘子一樣乾巴巴的，令人發厭，在我的意識裡早就幻想有另外乙個女人進入自己的生活，為我苦悶的情感世界注入一新鮮劑。恰巧此時，阿玲（化名）走進了我的生活。
阿玲的出現令我感受到前未所有的愛的滋味，心裡迫切想和妻子離婚，早點跨入充滿激情的新生活。
我的離婚要求令整個家庭陷入了一片哀嚎之中，妻子無助的哭聲、父母大聲的斥責和兒子表現出來的弱小與無助，都使我感到對這個家庭無比的愧疚，思想本能有些鬆動，可隨即又想到離婚之後與阿玲在一起的美好，還是堅決要求離婚。
父母痛心地說：你要是離開這個家，就再也不要回來了。為了和阿玲在一起，我付出任何的代價都在所不惜，硬硬心就搬了出去，此時妻子也意識到我們的婚姻已無法回頭，答應了離婚。
然而，我與阿玲的感情並沒有如想象的那般開花結果，隨著阿玲的一條簡訊，我們的關係完了：我們的相識是個錯誤，我們無法從對方那裡得到愛人般的溫情與真摯的情感。
直到此時，我才明白與阿玲的感情，不過是一根解脫自以為苦悶婚姻的救命稻草，而真正關於感情的卻少之又少。與阿玲分手後，我的生活陷入了一團糟，也開始回憶往日婚姻中的那份安寧感，可那畢竟是我親手打破的婚姻，根本沒臉再去尋求前妻與家庭的諒解。
經過痛苦的沉思，與自己罪惡靈魂的激烈爭辯，我還是去尋求前妻的原諒。
令我驚訝的是，那個與我離婚時哀婉悽慘的女人，卻在極短的時間內，奇蹟般恢復了勇氣和力量，她對我的和好請示根本沒有興趣。而我在父母眼中還是那個拋妻棄子的不孝子，他們對我也冷漠異常。我陷入痛苦境地無法自拔。
陷入孤獨中的我，進入了乙個怪圈，不停地找女人，寄希在她們身上得到感情上的支援和安撫，可這種支援和安撫卻無法慰藉我那孤獨的心靈。（王鵬在講述中不停地一支煙接著一支菸地抽）
一年後，李秀再婚了，她的丈夫是一名大學教師，因忙於科研耽擱了終身大事。李秀再婚後的一段時間內，我要求看兒子時，她沒有異議，可待時間一長，我漸漸地感覺到孩子對我已沒有先前的那般親熱了，相反有一股敵意的味道。
那天，我徵得李秀同意帶兒子去玩。起初兒子挺高興的，不知不覺間，他的情緒突然低沉了下來，我不明就裡，詢問兒子怎麼了，兒子說：「如果媽媽和家裡的爸爸都來那該多好呀！
」瞬間，我的臉色陰沉了下來，心像萬蟲噬咬般難受，怒火衝天地衝兒子咆哮：「你給我聽好，你只有乙個爸爸，不許再叫那個男人為爸爸。」兒子哇地一聲哭了：
「怪不得媽媽說你比不上家裡的爸爸待我好，原來是真的。我不要和你玩了，我要回家。」
此時的我仰天長嘆，淚水在眼圈裡不停地打轉，連自己最珍愛的兒子都已對我疏遠了，我做人真是失敗。從心底泛出來的痛楚，如藤青一樣順著肌膚和血脈伸展至頭，直達每一根髮絲。晚上，前妻打來**，大聲地喝斥我，不該破壞兒子和繼父好不容易建立起來的感情，最後說如果我再這樣，她就不會讓我再見到兒子。
我真是自作自受。我本以為離婚會讓我擺脫鬱悶的婚姻，可它卻把我帶向了冷漠、孤僻、消沉的世界。為此我天天失眠、自責，我今後的路又該怎麼走呢？
請根據上述情況為求助者設計乙份服務方案。
參***
一、案例分析題
案例1答題要點
提問參考：
1．早年父母是如何嚴厲管教你的?
2．你能舉例闡述嚴厲管教的程度？
3．你和這個女孩子的關係如何？為什麼父親要打你？
4．被打時你的感受如何？有什麼想法？
5．被打以後你有什麼想法？
6．你是如何開始變得怕與女生交往的？
7．你能描述一下見到女生的感覺和內心的心情？
8．要你和女生交往你有什麼阻力？
9．怕與女生交往是否在物件方面有你的特點？
10 你是否願意接受和嘗試一些新的有效的方法來改善你現在的狀態？
諮詢參考：
1 ×錢某的主要問題是，將女孩子這一無關刺激與被當眾打耳光這一相關刺激聯絡了起來，並在成長的過程中出現刺激的泛化，從而對所有的女生產生恐懼的感覺，不敢與她們交往。
2 在諮詢過程中，可以使用系統脫敏。
案例2答題要點
提問參考：
1．談談和女友的戀愛關係？
2．曾經有過的師生戀是怎麼回事？
3．你對過去的師生戀是怎麼看的？
4．你是否還會出現這種類似的情況？
5．你對女友的感情如何？
6．你認為告訴女友你的情感史對他有什麼意義？
7．請設想，如果告訴女友，她會怎麼想和作出什麼反應？
8．你對如今的戀愛狀態是否滿意？
9．你在發展你們的戀愛關係方面有什麼打算？
你是否把這種為難與其他好友表達過？他們是怎麼看的？
諮詢參考：
1 ×魏某的問題主要是雙避衝突，既怕女友日後知道自己的過去而產生嚴重後果，又怕現在告訴女友會導致兩人關係的破裂。
2 在諮詢過程中，應當幫助來訪者全面評價兩者的得失與輕重，做出自己的選擇。
案例3答題要點
提問參考：
1 ×小b的情況是否屬於妄想？為什麼？
2 造成小b現在情況的原因可能有哪些？
3 你會如何應對小b這類的案例？
諮詢參考：
1 ×形成合理假設的能力。至少應回答出5個可能的原因：比如受不良媒介的影響、受不良交友的影響、家庭關係惡化（父母矛盾、親子矛盾）造成情緒困擾、學業適應不良尋求替代性滿足、青春期逆反心理、「早戀」等。
2 提供對該案主的諮詢步驟
3 **該案主經過諮詢後的可能改變。
二、方案設計題
案例1答題要點
本案例屬於學業不良所致的學校適應障礙，直接誘因是學習困難，間接原因是人際關係障礙，其心理前因主要是家庭教育不當，父母都很好面子，不但不能站在孩子的立場上看問題，而且父母自身的不良性格如焦慮、不實事求是等也影響孩子個性的形成，孩子在眾多的失敗經歷中沒有成功的體驗，產生了自卑心理和退縮行為，以致在生活和學習上帶來了一系列的問題。
**目標：幫助來訪者返回學校學習、調集成適的學習環境。
**步驟：先了解情況，協助來訪者疏導不良情緒，改善學習方法，建立學習目標，取得老師家長的幫助，營造接納環境。
案例2答題要點
**分析
生物學原因：無。眨眼、歪頭、嘴發出聲響等軀體症狀系兒童在大腦皮層功能發育尚不完善基礎受到驚嚇引起。
該類行為發現後無需大人過分關注以引起強化。因此因果關係上這些行為系驚嚇的結果。
社會原因：老人撫養，親子教育不完整，小時候母兒、父子分開……親子遊戲教育缺乏，使男孩在基本面上缺乏安全感、自信動力；活潑、淘氣的男孩受到摔下床、磕碰、打罵、推下水，在家、在幼兒園都被丟出門外等挫折、驚嚇負性生活事件時，又沒有得到恰當的社會支援系統的撫慰、解釋；父母的教育思想也不完善；造成冷漠、無助的社會環境和關係。
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