重慶市婦幼保健院藥事管理檔案匯編
目錄第一篇國家、衛生部、重慶市頒布的有關法規檔案
1、中國人民共和國藥品管理法
2、中華人民共和國藥品管理法實施條例
3、醫療機構藥事管理規定（64號）
4、**綜合醫院藥學部門基本標準（試行）
5、醫院藥事管理檢查標準（徵求意見稿）.
6、處方管理辦法(衛生部第53號)
7、***品、精神藥品處方管理規定(衛生部第436號)
8、醫院處方點評管理規範
9、抗菌藥物臨床應用管理辦法（84號令）
10、抗菌藥物臨床應用指導原則
11、衛生部關於抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知（衛醫政發【2009】 38號）
12、藥品不良反應報告及監測管理辦法
13、醫療機構***品、第一類精神藥品管理規定
14、重慶市抗菌藥物臨床應用分級管理目錄（2023年版）
15、衛生部辦公廳關於加強孕產婦及兒童臨床用藥管理的通知（112號）
第二篇藥事管理制度
（一） 藥事管理與藥物**學委員會及藥事管理小組
1、重慶市婦幼保健院藥事管理與藥物**學委員會職責和工作制度（渝婦幼院行【2011】49號）
附：藥事管理與藥物**學委員會人員名單
2、藥品質量管理領導小組職責和工作制度
3、安全用藥監督指導小組工作職責和工作制度
4、合理用藥監督指導小組職責和工作制度
5、抗菌藥物臨床應用專項整治活動領導小組職責和工作制度
6、處方點評專家小組職責和工作制度
7、***品、精神藥品管理領導小組職責和工作制度
8、藥品不良反應監測小組職責和工作制度
（二） 藥事管理工作制度
1、重慶市婦幼保健院藥事管理工作制度
2、重慶市婦幼保健院藥事管理考核辦法
3、重慶市婦幼保健院處方管理辦法
4、重慶市婦幼保健院處方管理實施細則渝婦幼院行[2007]50號
附：處方保管、銷毀登記表
5、重慶市婦幼保健院藥品處方集
6、重慶市婦幼保健院臨床合理用藥管理制度
7、重慶市婦幼保健院促進臨床合理用藥持續改進措施
8、重慶市婦幼保健院基本藥物優先使用制度
附：重慶市婦幼保健院基本藥品**目錄
9、重慶市婦幼保健院藥品動態監測和超常規預警制度
10、重慶市婦幼保健院醫院處方點評管理辦法（試行） （渝婦幼院行【2010】106號）重慶市婦幼保健院不合理用藥通報公示制度
11、重慶市婦幼保健院處方點評實施細則
12、重慶市婦幼保健院不合格處方、不合理用藥干預制度
13、重慶市婦幼保健院抗菌藥物處方、醫囑專項點評制度
附件1 抗菌藥物專項處方點評
附件2 住院醫囑抗菌藥物使用評價樣表
第三篇藥品合理使用管理制度
（一）、抗菌藥物
1、重慶市婦幼保健院抗菌藥物合理應用管理規範（草案）（渝婦幼院行[2011]130號）
2、重慶市婦幼保健院抗菌藥物臨床應用管理制度（渝婦幼院行[2012]81號）
3、2023年重慶市婦幼保健院抗菌藥物專項整治活動方案（渝婦幼院行[2011]94號）
4、重慶市婦幼保健院關於加強抗菌藥物臨床應用管理辦法的考核辦法（渝婦幼院行[2012]135號）
5、重慶市婦幼保健院抗菌藥物臨床合理應用原則
6、重慶市婦幼保健院抗菌藥物遴選和定期評估制度（渝婦幼院行[2011]139號）
附：《重慶市婦幼保健院抗菌藥物採購目錄》
7、重慶市婦幼保健院目錄外抗菌藥物臨時採購使用管理規範（渝婦幼院行[2010]150號）
附：重慶市婦幼保健院目錄外抗菌藥物臨時採購申請表
8、重慶市婦幼保健院抗菌藥物引進、清退、更換管理辦法（渝婦幼院行[2012]151號）
9、重慶市婦幼保健院抗菌藥物臨床應用分級管理制度（渝婦幼院行[2012]149號）
附1：重慶市婦幼保健院抗菌藥物分級管理目錄
附2：重慶市婦幼保健院醫生職稱備案表
10、重慶市婦幼保健院特殊使用級抗菌藥物管理制度（渝婦幼院行[2012]148號）
附1：重慶市婦幼保健院特殊使用級抗菌藥物會診專家組**員名單
附2：重慶市婦幼保健院特殊使用級抗菌藥物申請表
11、重慶市婦幼保健院抗菌藥物臨床應用預警制度（渝婦幼院行[2011]157號）
12、重慶市婦幼保健院圍手術期預防應用抗菌藥物管理制度
13、重慶市婦幼保健院婦產科手術預防性使用抗菌藥物實施細則（渝婦幼院行[2005]17號）
14、重慶市婦幼保健院剖宮產圍手術期預防性使用抗生素原則
15、重慶市婦幼保健院ⅰ類切口手術預防應用抗菌藥物管理制度
附：手術切口分類
16、重慶市婦幼保健院遺傳與生殖研究所預防性使用抗生素的指徵及用藥規範（渝婦幼院行[2013]46號）
（二）特殊管理藥品
1、重慶市婦幼保健院特殊藥品管理制度
2、重慶市婦幼保健院***品、精神藥品調配、使用管理制度渝婦幼院行[2007]50號
3、重慶市婦幼保健院關於加強***品、第一類精神藥品管理的規定渝婦幼院行[2004]100號
附1：藥劑科各部門專職管理***品、一類精神藥品人員
附2：我院***品及精神藥品目錄
4、重慶市婦幼保健院***品、第一類精神藥品管理實施細則
4.1***品、第一類精神藥品採購制度
4.2***品、第一類精神藥品驗收入庫制度
4.3***品、第一類精神藥品儲存與保管制度
4.4***品、第一類精神藥品發放、報損和銷毀制度
4.5***品、第一類精神藥品安全管理制度
4.6***品、第一類精神藥品調配制度
4.7***品、第一類精神藥品臨床使用管理制度
附***品、第一類精神藥品使用知情同意書
5、重慶市婦幼保健院第二類精神藥品管理制度
6、臨床科室***品、精神藥品備用管理制度
附：科室***品、精神藥品備用申請表
7、重慶市婦幼保健院癌症病人使用***品專用卡制度
8、醫療用毒性藥品管理制度
附：醫院毒性藥品目錄
（三）、其它藥品
1、臨床急救藥品管理制度
2、臨床急救備用藥品申請及補充制度
附：臨床科室急救備用藥品申請表
3、高危藥品管理制度
附：高危藥品目錄
4、抗腫瘤藥品管理制度
5、糖皮質激素管理制度
6、生物製劑管理制度
7、終止妊娠藥品管理制度
8、含興奮劑藥品管理制度
9、中藥注射劑管理制度
10、中藥飲片管理制度
11、重慶市婦幼保健院超說明書用藥管理規定
附：重慶市婦幼保健院超說明書用藥知情同意書
附：重慶市婦幼保健院超說明書用藥備案申請表
12、藥品濫用監測及報告制度
第四篇藥品質量管理制度
1、重慶市婦幼保健院藥品質量制度渝婦幼院行[2010]79號
2、藥劑科藥品質量管理方案
3、藥品質量事故報告和處理制度
4、藥品質量投訴管理制度
5、藥品遴選、引進及淘汰管理制度
6、新藥臨床使用的申請和審批制度
7、首營企業和首營品種審核制度
8、臨時購藥審批制度
9、藥品進貨驗收制度
10、消毒藥品進貨驗收制度
11、購進藥品原始憑證管理制度
12、中藥飲片購進、儲存、調配管理制度
13、中草藥保管制度
14、臨床科室備用藥品管理檢查制度
附：臨床科室***品、精神藥品檢查表
附：臨床科室急救藥品檢查表
15、醫院自配製劑管理制度
16、貴重藥品管理制度
17、住院患者外購藥品管理制度
18、終止妊娠藥品調劑及處方管理辦法
19、重慶市婦幼保健院藥品不良反應監測管理辦法（渝婦幼院行[2012]95號） 附表：藥品不良反應及藥害事件報告表
20、藥品有效期管理制度
附1藥庫藥品效期處理流程
附2調劑部門藥品效期處理流程
附3臨床科室備用藥品效期處理流程
21、不合格藥品管理制度
22、患者退藥制度及流程
23、藥品退庫制度及流程
24、藥品退貨制度及流程
25、藥品報損、銷毀制度及流程
26、滯銷藥品管理制度
27、冷藏藥品管理制度
28、溫、濕度記錄管理制度
29、藥物過敏試驗規定
第五篇藥劑科各崗位工作制度及操作規程
（一）、藥劑科各崗位工作制度
1、藥劑科管理制度
1.1藥劑科工作人員職業道德要求
1.2藥劑科人員工作紀律管理規定
1.3藥劑科各崗位服務規範
1.4藥劑科首問負責制
1.5藥劑科質量管理制度與持續改進方案
1.6藥劑科質量管理小組工作制度
2、調劑部門工作制度
2.1 門診西藥房調劑工作制度
2.2門診中藥房調劑工作制度
2.3住院藥房調劑工作制度
2.4急診藥房調劑工作制度
3、藥庫工作制度
3.1藥品招標、採購工作制度
3.2新藥採購制度
3.3臨時用藥採購制度
附表：臨時用藥購藥申請表
3.4藥品入庫、驗收工作制度
3.5藥品儲存、養護、保管管理制度
3.6藥品出庫管理制度
3.7藥品**管理制度
4、製劑室工作制度
4.1製劑室工作制度
4.2製劑安全管理制度
4.3製劑室衛生管理制度
4.4清場制度
4.5標籤管理制度
4.6原輔料領發制度
4.7成品領發制度
5、質檢室工作制度
6、臨床藥學室工作制度
6.1臨床藥師工作制度
6.2臨床藥師查房制度
6.3臨床藥師會診制度
6.4藥學諮詢服務制度
6.5藥學資訊管理制度
6.6藥品不良反應上報制度
6.7藥品不良反應資訊通報制度
7、藥劑科其它工作制度
7.1合理用藥工作制度
7.2調劑查對制度
7.3藥品調配差錯事故的預防及處理
7.4藥品差錯事故報告及處理制度
7.5藥房值班工作制度
7.6藥品盤點、統計制度
7.7貴重藥品、特殊管理及重點管理品種交**制度
7.8缺藥管理辦法
7.9藥品拆零銷售管理辦法
7.10重慶市婦幼保健院廢棄藥品包裝處置管理工作的通知渝婦幼院行[2012]183號
7.11精密儀器及裝置的使用、保養、維修制度
7.12藥劑人員健康狀況的管理制度
7.13衛生管理制度
7.14消防安全管理責任制
（二）藥劑科各崗位操作規程
1、門診西藥房工作崗位操作規程
2、門診中藥房工作崗位操作規程
3、急診藥房工作崗位操作規程
4、住院藥房工作崗位操作規程
5、藥品採購操作規程
6、藥品入庫、驗收操作規程
7、藥品儲存、保管操作規程
8、藥品出庫、發放操作規程
9、藥品購進、驗收、入庫、貯存流程
10、藥品調價操作規程
11、臨床藥學崗位操作規程
第六篇藥學專業技術人員配置與管理
（一）藥學管理崗位職責
藥劑科獎懲制度
7 凡明知藥品質量存在問題而發藥，扣乙個月獎金。8 配方和核發差錯一次，扣當事人雙方各30元獎金，情節嚴重，另行處罰，處方主要內容不全而配方者類同。9 各部門建立 差錯事故登記本 不合格處方登記本 並如實認真填寫，部門 必須認真，本應及時記錄，否則每項扣當事人和負責人個20元。10 科內交待的工作不...
藥劑科獎懲制度
一 勞動紀律 一 遲到 8 00準時上班，每遲到10分鐘，扣獎金10元，累積滿4小時按曠工1天計。二 早退 在 者到達崗位的前提下，提前10分鐘下班的，早退者扣除本人當天獎金。另外每超過10分鐘，扣獎金10元，滿4小時以1天曠工計。三 查崗 醫院查崗，脫崗者除醫院扣獎金外，科內另扣50元。科內查崗，...
藥劑科制度職責彙編
目錄第一部分藥事管理 1 藥事管理委員會工作制度 1 藥事管理委員會工作職責 2 藥事管理委員會質量控制方案 2 藥事管理考核內容及辦法 5 藥事管理政務公開的規定 7 臨床用藥管理制度 8 合理用藥管理制度 8 合理用藥資訊公示通報制度 9 加強藥物臨床應用管理的規定 10 退藥管理制度 11 新...