職業暴露時應急處理程式
目的為保證我院醫務人員的職業安全與健康，按照《醫院感染管理辦法》、《醫院隔離技術規範》、《醫務人員愛滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》等行業法規和規範，制定《新安縣醫院職業暴露應急預案》。
適用範圍
全院工作人員。
處置程式
醫務人員凡在工作中發生職業暴露時，應按以下程式進行：
(一)暴露者緊急處理：
l、血液、體液等濺灑於**、黏膜表面時，應立即先用肥皂，再用清水、自來水或生理鹽水徹底沖洗。
2、濺入口腔、眼睛等部位，用清水、自來水或生理鹽水長時間徹底沖洗。
3、*****、切割傷、咬傷等出血性損傷，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷部位的血液，禁止進行傷口的區域性擠壓，然後用清水、自來水或生理鹽水徹底沖洗，再用0.5%碘伏或70﹪酒精等消毒創面。
（二）暴露者立刻報告科主任或**長，並上報醫院感染管理科，填寫《職業暴露登記表》備案。
（三）醫院感染管理科根據暴露情況組織專家進行評估和干預。如有傷口，根據感染源情況按以下步驟進行。
l、B型肝炎病毒暴露：緊急處理後，暴露著立刻化驗B肝五項和hb sab定量。
如B肝五項全陰，應於24小時內注射B肝高效價免疫球蛋白一支（200單位），並全程規範注射B肝疫苗三次。完成全程注射乙個月後複查。
如B肝五項中hbsab陽性，定量<10單位，應於24小時內注射B肝高效價免疫球蛋白一支（200單位），並強化注射B肝疫苗一次。乙個月後複查。
如B肝五項中hbsab陽性，且定量》10單位，不需進一步處理。
2、C型肝炎病毒暴露：目前尚無統一預防用藥。緊急處理後，定期追蹤肝功能和C肝抗體（即刻，l、3、6個月）。
3、愛滋病病毒暴露：緊急處理後，由專家組按照《醫務人員愛滋癇病毒職業暴露防護工作指導原則（試行）》進行評估定級，並按照暴露級別進行預防用藥。
一般暴露：不使用預防性藥物。
中度暴露：採用基本用藥，於4小時內使用齊多夫定300毫克、拉公尺夫定150毫克，每天2次口服，連服28天。
重度暴露：在基本用藥的基礎上，加用印第那韋800毫克，每天3次口服，連服28天。
暴露後分別於即刻，4、8、12周和6個月、12個月進行hiv抗體追蹤檢測。
4、梅毒螺旋體暴露：緊急處理後，立即注射長效青黴素120萬單位，每週1次，連續注射三周。分別於即刻和3個月後進行梅毒抗體追蹤。如患上梅毒，繼續使用青黴素**，直至痊癒。
（四）處置職業暴露費用的管理
1、本院醫護人員職業暴露後預防用藥和化驗專案所產生的費用由醫院承擔。
2、醫院感染管理科根據暴漏原性質為暴露者出具檢驗證明，科主任或**長簽字後到檢驗科化驗。
3、如需預防用藥者由科主任或**長、醫院感染管理科、主管院長等簽字後到財務科報銷。
醫院感染暴發應急預案
目的為了科學、規範、及時、有效地做好我院醫院感染暴發突發事件防範和應急處理工作，最大限度地降低醫院感染對患者造成的危害，保障患者和工作人員的健康，確保醫療安全。
依據根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、原衛生部《醫院感染管理辦法》、《醫院感染暴發報告及處置管理規範》、《醫院感染監測規範》等法律法規的規定。
適用範圍
全院各科室。
內容一、醫院感染暴發的定義
1．醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例及以上同種同源感染病例的現象。
2．疑似醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時問內出現3例及以上臨床症候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例。或者3例及以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現象。
二、醫院感染暴發流行疫情分級
i級：5例及以上疑似醫院感染暴發,3例及以上醫院感染暴發。
ii級：5例及以上醫院感染暴發,由於醫院感染暴發直接導致患者死亡,由於醫院感染暴發導致3人及以上人身損害後果。
iii級：10例及以上的醫院感染暴發,發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染，可能造成重大公共影響或者嚴重後果的醫院感染。
三、醫院感染暴發應急處置組織體系
1、成立醫院感染暴發應急處置領導小組，由主管院感工作的副院長擔任組長，醫院感染管理科科長為副組長，質控辦、醫務科、護理部、藥劑科、醫學檢驗科、預防保健科、急診科等相關職能科室負責人為成員。
職責：研究並制定發生醫院感染暴發事件時的控制預案，發生醫院感染流行或暴發趨勢時，負責對本院的醫院感染暴發成立與否做出最終判斷。負責統籌協調組織相關科室開展醫院感染暴發的調查與控制工作，並按要求報告上級衛生行政部門。
2、成立醫院感染暴發應急處置技術專家組，主管院感工作的副院長擔任組長，醫院感染管理科科長為副組長，質控辦、醫務科、護理部、藥劑科、醫學檢驗科、預防保健科、急診科等相關職能科室負責人為成員。
職責：負責對醫院感染暴發應急處置進行技術指導，負責對醫院感染病例實施醫療救治，對下步預防控制措施提出建議，負責監督和管理應急處置過程中的安全防護工作等。
四、預案啟動後相關部門的職責
1、醫院感染管理科：在接到報告後的第一時間到達現場，負責開展現場流行病學調查、環境衛生學檢測等工作，協調有關臨床科室進行應急處理，對現場採取消毒隔離措施，並進行具體的技術指導。監督檢查防控措施執**況，負責感染病例資訊的收集、整理和上報工作，撰寫醫院感染暴發評估報告。
2、質控辦：協助開展醫院感染暴發調查、分析。
3、醫務科：負責調配醫療人員對醫院感染病例實施醫療救治，包括診斷、**、患者轉運、監護，組織對高危人群進行衛生應急體檢，與患者溝通，穩定患者情緒。
4、護理部：在接到醫院感染暴發事件通報後，應立即對相關臨床科室的護理措施進行檢查，發現醫院感染方面的問題要立即採取糾正措施，協助開展醫院感染暴發調查與控制，並根據需要調配護理人員落實消毒隔離措施及感染患者的各項護理工作。
5、醫學檢驗科：負責現場標本的採集及檢測，及時準確地做好醫院感染病例的病原學檢查工作，注意儲存菌種以備進一步檢測分析。法定傳染病的菌毒種或特殊的菌毒種要及時送疾病預防控制機構複核、儲存。
6、藥劑科、醫學裝備科、後勤科、負責藥品、裝置、器材、設施、防護用品、消毒藥械貯備**、醫療廢物處理等保障工作。
7、預防保健科：負責法定傳染病的報告等工作。
8、急診科：保障急救車輛的隨時啟用。
9、財務科：負責處理過程中資金的保障工作。
10、辦公室：負責相關科室和工作的協調工作。
11、各臨床科室醫院感染管理小組由各臨床科室主任擔任組長，**長擔任副組長，負責召開醫院感染管理小組會議，布置本科室緊急開展醫院感染檢查工作，檢查本科室有無漏報、瞞報醫院感染病例，消除違反醫院感染管理制度的現象，堵塞可能導致醫院感染事故的漏洞，並根據醫院感染暴發應急處置領導小組安排，排程技術力量，配合醫院醫院感染暴發事件應急處置。
五、醫院感染暴發報告程式與時限
1、發生醫院感染暴發的所在臨床科室，應由經管醫師填寫醫院感染病例報告卡，並在醫院感染病例報告卡上加註「緊急報告」字樣立即送交醫院感染管理科或**報告醫院感染管理科科長；如遇節假日或其它特殊原因不能當面遞交緊急報告卡，應報醫院總值班，院總值班報告帶班院領導並通知醫院感染管理科科長。
在收到報告後，醫院感染管理科科長應立即向醫院感染暴發應急處置領導小組組長進行報告，並同時向質控辦、醫務科、護理部、藥劑科、醫學檢驗科、後勤科等部門進行通報，以利於及時採取應急處置措施。
2、醫院感染暴發上報程式與時限，。傳染病醫院感染暴發除醫院感染管理科按醫院感染暴發程式報告外，預防保健科必須按照《中華人民共和國傳染病防治法》的規定進行報告。
(1)發現以下情形時，應當於12小時內向新安縣衛生局報告，並同時向新安縣疾病預防控制中心報告。
①5例以上疑似醫院感染暴發。
②3例以上醫院感染暴發。
(2)發生以下情形時，應當按照《國家突發公共衛生事件相關資訊報告管理工作規範》的要求，在2小時內向新安縣衛生局報告，並同時向新安縣疾病預防控制中心報告。
①10例以上的醫院感染暴發。
②發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染。
③可能造成重大公共影響或者嚴重後果的醫院感染。
六、應急控制處置措施
1、調查與判斷
(1)，並負責對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述，計算其罹患率。
(2)醫院感染暴發應急領導小組立即組織相關職能科室及專家組成員對暴發事件進行調查、確認，並對事件進行綜合評估，決定應急預案是否啟動，負責組織開展現場調查和處置，指導和協調落實醫療救治和預防控制等措施，負責協調相關科室配合衛生行政部門開展調查及防控工作。
2、查詢感染源
醫院感染管理科、檢驗科和暴發科室應對患者、接觸者、可疑傳染源、環境、物品、醫務人員及陪護人員等進行病原學檢查。根據醫院感染疾病的特點，選擇患者、接觸者、醫務人員和陪護人員的各種分泌物、血液、體液、排洩物和組織為標本。通過各種病原學、血清學檢查仍然不能確定感染源時可以採用通過綜合性分析初步確定能的感染源。
3、分析引起感染的因素
對感染患者及相關人群進行詳細流行病學淵查。調查感染患者及周圍人**病情況、分布特點並進行分析，根據疾病的特點分析能的感染途徑，對感染患者、疑似患者、病原攜帶者及其密切接觸者進行追蹤調查，確定感染途徑。
4、醫院感染暴發的控制措施
在進行流行病學調查的同時採取醫院感染控制措施，防止感染源傳播和感染範圍的擴大。同時，隨著調查不斷獲得新的發現，及時調整控制措施。具體處置措施為：
(1)及時救治。對感染患者積極實施醫療救治，控制感染源，必要時進行隔離**。
(2)切斷感染途徑。在確定感染暴發的傳播途徑後，採取相應的控制措施。對感染源汙染的環境必須採取正確有效的消毒處置措施，去除和殺滅病原體。
(3)對易感人群實施保護措施。必要時對易感患者隔離**，甚至暫停接收新患者。有條件時可對易感患者採取必要的個人防護技術和免疫接種。
基坑支護應急預案終
目錄1 工程概況及場地情況 3 1.1 工程概況 3 1.2 場地情況 3 2 編制目的 3 3 應急預案的方針與原則 3 4 應急策劃 4 4.1 深基坑支護方案 4 4.2 重大危險源辨識 4 4.3 應急預案工作流程圖 4 4.4 突發事件風險分析和預防 5 5 應急準備 6 5.1 機構與職...
衛生院反恐應急預案
大冶市 衛生院反恐怖應急預案 本預案指本醫院內發現疑似 物 犯罪嫌疑人劫持人質 投毒等一系列恐怖行為所引發的突發事件。一 領導機構 根據醫院實際，成立我院反恐怖應急處置工作領導小組，確定工作職責。組長 院長 全面負責指揮處理反恐怖搶險工作,具體負責指揮人員疏散 對犯罪嫌疑人的控制,制定緊急措施,確保...
建築工程應急預案方案 終
萬融 領秀城1 2 樓及地下室工程 安 全應急預 案編制單位福建省涵城建設工程 編制時間二零一三年四月二十日 施工組織設計 方案 報審表 工程名稱 萬融 領秀城1 2 樓及地下室工程編號 施工組織設計 方案 會簽表 總則一 為加強專案部的安全生產管理工作，保證生產安全事故應急救援工作的可靠 高效 有...