事情經過：
患者：*** ，女，20歲，系******村人。2023年3月20日11時55分以「停經9個月，腹痛不適伴見紅，胎膜早破半小時」為主訴在甲方住院。
於2023年3月21日06時50分患者分娩出一女嬰，臍帶死結，羊水呈iii度汙染，重度窒息。甲方立即採取清理呼吸道，吸痰、吸氧、心肺復甦及藥物**等搶救措施。後患兒轉至東方醫院經搶救無效死亡。
由此引發雙方醫療糾紛。
1、發生原因 1、病人方面因素(1)患者對專業醫學常識了解甚少，對醫療效果的期望值過高，出現難以預料的問題時，就對醫療過程或醫務人員的技術水平進行懷疑、抱怨。(2)參與醫療糾紛的物件不斷擴大。有策劃有組織干擾正常醫療工作，拉橫幅、高音喇叭大造聲勢，漫天要價。
(3)患者及家屬對醫療糾紛不進行司法處理。許多患者、家屬明知自己無理取鬧或醫院無過錯，偏要進行「協商」，對醫院實行敲詐勒索。 2、醫院責任方面的原因(1)、工作責任心不強，服務態度生硬;對病情觀察不仔細，導致診斷錯誤，延誤**;(2)、「馬虎」現象：
操作不到位，技術不精益求精。（3）醫患溝通不到位、工作不踏實，敷衍了事，違反醫療操作規程;(3)違反《執業醫師法》、《**管理辦法》等法律法規的規定，使糾紛發生後處於舉證不力的境地;
二、預防措施 1.轉變服務觀念。樹立良好的醫德醫風，改善服務態度，加強責任心，建立良好的醫患關係。
要防範醫療糾紛的發生，醫務人員必須切實重視患者的權利，轉變醫療作風。醫療人員在診療病人的過程中，應充分讓病人與家屬了解病人目前的病情，即將採行的檢查或**可能出現結果，讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴重***的藥物以盡到事前告知之義務;對於病情**的愈後狀況之措辭應較為謹慎，不要向病人保證能**或**，也不要讓病人有錯誤之期待，對於乙個可理解的病人，雖然可能確信病人會有好的結果，也不要輕易給予承諾;解釋病情時，應統一口徑後，方可向病人家屬解釋，醫療人員應該站在病人的立場思考，以病人與家屬能夠理解的措辭與用語，並確認他們已經正確了解所要傳達的訊息。
2.嚴格執行查對制度。重點防範以上多發環節，在臨床工作中自覺遵守規章制度，嚴格按規範進行診療操作，醫護人員要把查對意識和醫療責任結合在一起，貫徹於醫療活動中，使其成為醫護人員的基本素質。
3.健全病案管理制度。嚴格執行病案管理制度，可減少醫療糾紛以及醫療糾紛的複雜性。
病案作為醫療檔案，是醫生對病情分析和處理的真實記錄，當發生糾紛時，它又是出具醫療鑑定和調解處理醫療糾紛的主要依據。病歷是醫護人員臨床思維的憑證，是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用，是進行醫療事故技術鑑定、司法鑑定的重要依據。一旦發生醫療糾紛，醫療檔案的記錄存在缺陷，必使醫院處於舉證不力的境地。
因此，各醫務人員要嚴格規範書寫病歷，特別是病歷書寫中常見的問題。各種醫療檔案應按照有關規定詳細記錄、及時完成，特別嚴格履行告知義務、搶救、會診、手術、麻醉、上級醫師查房、交**等記錄。在書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，不得採用刮、粘、塗等方法掩蓋或去除原來的字跡。
4.醫護人員應增強法律意識。由於全社會法制觀念的逐步確立，患者及家屬維權意識大大增強，當前的現狀是：
一方面，個別醫務人員沒有根據法律規定約束自己的行為，發生醫療事故損害了患者的權益;另一方面，醫院和醫務人員對目前所處的法律環境認識不清，缺乏法律意識，從而不能很好地維護醫患雙方的合法權益。
三、處理的法律依據
醫療糾紛發生後，應當立即將有關情況如實向本醫療機構的負責人報告，並向患者通報、解釋。根據我國現行法律、法規的規定，醫患糾紛可以通過三種途徑解決：一是自行協商，醫患雙方可以自主自願地進行協商處理，所達成的協議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解，其協議是合法有效的。
這種處理方式對醫患雙方來說無疑都是最優選擇，不僅利於改善醫患關係，而且醫院的聲譽也不會受到太大影響。二是醫調會，根據醫療事故處理條例的規定，醫調會是作為醫、患之外的第三方介入調解的機構。第三種途徑就是司法裁決。
衛生院醫療糾紛辦公室
2015.3.26
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