根據諸城市衛生局對我院年終綜合質量檢查所反饋的結果，我院領導班子高度重視並組織相關科室召開了專題會議，分析找出癥結所在，對照醫療質量檢查反饋的問題結合我院實際情況，制定整改措施如下：
醫療、護理質量存在的問題：內科1病歷現病史的描述過於簡單冷統，2、首次病程記錄不合格，3、**查房記錄簡單，內容不全，4、病歷處方字跡潦草，病例有塗改。外科，抗生素應用不規範。
護理方面，1、病人滿意度調查發放不達標，每月定期質量分析不合格，2、護理人員總考評不規範，3護理人員對病人用藥情況不了解。
醫療、護理質量管理整改部分
1、完善質量管理體系，成立以分管院長任組長的**醫療、護理質量管理小組，加大獎懲力度，加強對執行病歷的質量管理，定期不定期檢查各科室執行病歷及處方
2、加強教育和培訓與醫療安全及各種核心制度，加強「三基」訓練，並按要求落實各種制度。
3、加強病歷的管理與檢查，成立醫務科，安排專人管理病歷，保證病歷及時上交，落實每月1次各科病歷的抽查評審，獎懲兌現。
4、規範抗菌藥物的使用。
5、進一步加強疑難危重病人的管理。
6、合理安排護理人員派出培訓小兒頭皮針穿刺，提高小兒頭皮針穿刺水平。
7、加強業務培訓，建立醫院、科室兩級培訓方案，定期組織集體學習，各科室安排本科學習計畫，定期考核，兌現獎懲。
醫療質量管理措施
醫院醫療質量管理辦法 醫療安全是全院職工工作的重中之重，只有每一位職工牢固樹立責任感，認真履行職責，嚴格執行醫療規範，不斷提高自己業務水平，才能確保全院醫療安全。醫療安全依託著醫療質量的保證和不斷提高，也直接關係廣大群眾的健康和患者生命安全，是醫院管理的永恆主題。為不斷提高我院醫療質量，強化醫療管理...
醫療質量管理檢查
醫療質量檢查記錄 根據 三好一滿意 活動要求，我院業務院長組織相關科室對2012年4月的醫療質量進行了專項檢查，分析找出癥結所在，對照醫療質量檢查發現以下質量問題 一內科 1 病歷格式不統一 2 部分住院病人輔助檢查不規範 3 體格檢查記錄過於簡單籠統 4 處方字跡潦草，處方有塗改。二外科 1 首次...
醫療質量管理計畫
一 目的通過科學的質量管理，建立正常 嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫院醫療技術水平，管理水平，不斷發展。二 逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責許可權相互制約，協調與促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化 標準化，設施規範化，努力提高工作質量及效率。...