（第十六期）
臨澧縣鄉鎮衛生院管理年活動領導小組辦公室編二○一○年六月
鄉鎮衛生院管理年活動6月份督查情況通報
6月13日-6月15日，。此次督查的重點內容為 「問心無愧」大討論、醫患大溝通、打卡考勤制度落實情況，二**醫師查房制度及新的病歷書寫規範落實情況，中醫適宜技術推廣情況，鄉鎮衛生院行政管理和醫院感染管理。現將督查中發現的問題通報如下：
一、「問心無愧」大討論開展情況
在5月初的督查中，僅有5家鄉鎮衛生院開展了此項活動，經縣鄉鎮衛生院管理年活動領導小組研究，決定召開全縣鄉鎮衛生院「一把手」參加的醫德醫風再動員大會，組長楊杰對未積極開展此項活動的單位進行了通報批評，要求各鄉鎮衛生院高度重視，將此項活動認真落實到位。從此次督查的情況看，各醫療單位均已開展了此項活動，且活動針對性強，形式多樣。中心衛生院以上醫療機構以科室為單位集中討論，一般鄉鎮衛生院則全院集中討論，各鄉鎮衛生院做到了在崗人員人人過關，人人書寫一篇「問心無愧」大討論心得，一些醫療單位還錄製了「問心無愧」大討論影像資料；官亭鄉衛生院將醫務人員的「問心無愧」大討論心得以專欄的形式張貼在醫院醒目處，接受患者及社會監督；合口中心衛生院、新安中心衛生院開展了專題演講比賽，使此次活動在全縣鄉鎮衛生院真正落到實處。
二、醫患大溝通開展情況
按照鄉鎮衛生院管理年活動實施方案要求，醫療機構均每月開展2次以上醫患大溝通活動。從此次督查情況看，全縣17家鄉鎮衛生院均已開展此項活動，且絕大部分達到了每月2次以上，僅文家鄉衛生院、九里鄉衛生院未達到2次；合口中心衛生院、停弦渡鎮衛生院對每位入院患者發放滿意度調查問卷表，內容細化到諸如醫生一天查幾次房，**發藥時是否告訴服藥方法等；杉板鄉衛生院還召開了由鄉人大代表參加的鄉鎮衛生院管理年活動評議座談會。
三、打卡考勤制度落實情況
全縣17家鄉鎮衛生院均已安裝了指紋打卡機，落實了上下班打卡考勤制度。合口中心衛生院、陳二鄉衛生院對缺勤人員按規定進行了處罰；安福鎮衛生院、停弦渡鎮衛生院也按照縣委督查室的要求更換了指紋打卡機。但督查中也發現部分醫療機構操作人員對指紋打卡機操作不熟練，無法有效統計打卡率，打卡機打卡次數設定也欠合理。
四、二**醫師查房制度及新的病歷書寫規範落實情況
從此次督查的情況看，鄉鎮衛生院的二級醫師查房制度和新病歷書寫制度落實較好，合口中心衛生院、新安中心衛生院的麻醉醫生均按照新病歷書寫的要求書寫了麻醉術前和術後訪視記錄。還有少部分衛生院存在上級醫生查房簽名不及時的情況，個別中心衛生院個別病例麻醉科未按照新病歷要求書寫麻醉術前及術後訪視記錄。
五、中醫適宜技術推廣情況
各鄉鎮衛生院有方案、有組織領導。但從應用的效果看還與推廣的要求有一定的差距，表現為醫務人員應用的熱情不高、掌握的熟練程度不夠、應用的病例數不多等。
六、鄉鎮衛生院行政管理
此次鄉鎮衛生院管理年活動督查重點是鄉鎮衛生院管理年活動行政管理工作。從督查情況看：九里鄉衛生院存在班子分工不十分明確；文家鄉衛生院、杉板鄉衛生院、停弦渡鎮衛生院、修梅鎮衛生院、望城鄉衛生院的行政督查和醫療質量檢查未按規定落實到位。
從衛生院醫技科室工作督查情況看：文家鄉衛生院、官亭鄉衛生院、九里鄉衛生院、烽火鄉衛生院、望城鄉衛生院還存在無相應資質的醫技人員從事醫技工作；部分衛生院存在登記不規範、記錄不完整、報告書寫不正規等情況。
七、醫院感染管理
督查發現部分鄉鎮衛生院存在以下問題：醫療廢棄物分類及處置欠規範；一次性無菌醫療用品及消毒劑未索取「三證」；可重複使用醫療器械清洗消毒欠規範，需要添置必要的清洗裝置；消毒液配製無量杯量缸、無監測消毒液濃度的試紙等必備用品。
略論我縣鄉鎮社群衛生檔案管理的問題
隨著鄉鎮社群門診各項業務的不斷推進，檔案管理工作已由原來的階段性工作轉變為常規工作，社群醫療服務檔案工作也提到了議事日程。社群醫療檔案，是指在社群醫療服務工作中從事醫療 防疫 科研 教學 藥品管理 衛生行政管理以及其他各項活動中形成的具有儲存價值的各種文字 圖表 聲像以及其他不同載體 不同形式的歷史...
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鄉鎮衛生院健康教育檔案管理
總卷目一 組織管理卷 二 上級來文捲 三 計畫 安排卷 四 業務培訓與指導卷 五 活動記錄卷 講座 公眾諮詢 宣傳欄 六 傳播材料卷 印刷資料 音像資料 七 經費開支卷 八 評估 總結卷 九 專項工作卷 十 報表存根卷 十一 控菸資料 一 組織管理卷目錄 1 衛生院概況一覽表 2 健康教育工作網路圖...