科室姓名成績
一、名詞解釋：（每題5分，共20分）
1、醫院感染的定義
2、醫院感染暴發定義，疑似醫院感染暴發定義
3、手衛生是指什麼？
4、什麼是標準預防？
二、簡答題（每題5分，共40分）
5、醫院感染的報告時限是多少？
6、感染病例病原菌送檢率？
7、外科手消毒應遵循的原則：
8、隔離種類和標誌？
9、滅菌物品有效期一般為多少天？
10、**車清潔區與汙染區如何劃分？
11、醫療廢物分類有哪些？如何交接？
12、2023年衛生部新頒發的有關醫院感染管理的規範及執行日期：
三、解答題（共40分）
13、標準預防的具體措施？
14、職業暴露處理程式？
15、戴手套應注意：
16、消毒滅菌原則及用後器械和物品的處理程式
17、洗手與衛生手消毒應遵循以下原則：
18、洗手或手消毒指徵：
19、針對主要目標細菌耐藥率的不同，臨床抗菌藥物合理應用原則是？
20、抗菌藥物品種選擇和使用強度的具體規定是：
21、接受抗菌藥物**住院患者微生物檢驗樣本送檢率要求是多少？
院感管理醫師應知應會試題答案
科室姓名成績
一、名詞解釋：（每題5分，共20分）
1、醫院感染的定義
答：指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院後發生的感染，但不包括入院時已處於潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬於醫院感染。
2、醫院感染暴發定義，疑似醫院感染暴發定義
答：1）醫院感染暴發：是指在醫療機構或其科室的患者中，短期內發生3例以上同種同源感染病例的現象；
2）疑似醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現3例以上臨床症候群相似、懷疑有共同傳染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現象。
3、手衛生是指什麼？
答：指洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。
4、什麼是標準預防？
答：認定病人的血液、體液、分泌物、排洩物均具有傳染性，須進行隔離，不論有否明顯的血液汙染，或是否接觸非完整的**與粘膜，接觸上述物質時，必須採取預防措施。包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。
二、簡答題（每題5分，共40分）
5、醫院感染的報告時限是多少？
答：醫院感染散發應在診斷後24小時內報告醫院感染管理科；出現爆發流行趨勢時應第一時間報告。
6、感染病例病原菌送檢率？
答：應≥50%
7、外科手消毒應遵循的原則：
答：1）先洗手，後消毒
2）不同患者手術之間、手套破損或手被汙染時，應重新進行外科手消毒。
8、隔離種類和標誌？
答：接觸隔離-藍色標誌（藍底黑字）、空氣隔離-黃色標誌（黃底黑字）、飛沫隔離-粉色標誌（粉底黑字）。
9、滅菌物品有效期一般為多少天？
答：我院使用棉布的無菌物品有效期為7天。醫用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期為1個月；一次性紙塑袋包裝的無菌物品、一次性醫用無紡布包裝的無菌物品有效期為3個月。
10、**車清潔區與汙染區如何劃分？
答：上層為清潔區、下層為汙染區。
11、醫療廢物分類有哪些？如何交接？
答：醫療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性廢物共5類。醫療廢物應做好院內交接、與瀘州醫療廢物公司交接，並按要求登記。
12、2023年衛生部新頒發的規範及執行日期：
1、新的《醫療機構空氣淨化規範》、《醫院消毒技術規範》、《輸血管理辦法》都於2023年8月1日起執行。
2、新的《醫院消毒衛生規範》於2023年11月1日起執行。
三、解答題（共40分）
13、標準預防的具體措施？
答：1）可能接觸病人的血液、體液時，必須戴手套，操作完畢，脫去手套後立即洗手，必要時進行手消毒。
2）可能發生血液、體液飛濺到醫務人員面部時，醫務人員應當戴手套和具有防滲透性功能的口罩、防護眼鏡。
3）可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能汙染醫務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲漏的隔離衣或圍裙。
4）醫務人員手部**發生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。
5）使用後銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒。
14、職業暴露處理程式？
答：用皂液和流動水清洗汙染的**，粘膜用生理鹽水沖洗。捏住傷口近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用皂液和流動水進行沖洗。
受傷部位的傷口沖洗後，應當用酒精或含碘消毒液進行消毒，如75%酒精、0.5%碘伏等，幷包紮傷口；被暴露的粘膜，應當反覆用生理鹽水沖洗乾淨。區域性處理後報告院感科和防保科處理。
15、戴手套應注意：
答：1）一副手套只用於乙個病人的乙個部位的操作，接觸下乙個病人之前必須更換手套；2）操作完成，脫去手套後必須洗手。換上新手套操作前也要按規定洗手；3）接觸汙染的血液、分泌物、排洩物後，應及時脫掉手套並洗手，以免發生交叉感染；4）戴手套操作中，如有發現手套被刺破或破損，應及時更換。
16、消毒滅菌原則及用後器械和物品的處理程式
答：1）進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；接觸**、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平；各種用於注射、穿刺、採血等有創操作的醫療器具必須一人一用一滅菌；一次性使用的醫療器械、器具不得重複使用。
2）用後器械和物品的處理程式：應先去汙染，徹底清洗乾淨後，再消毒或滅菌，其中感染症病人用過的醫療器材和物品，應先消毒，徹底清洗乾淨後，再消毒或滅菌。所有醫療器械在檢修前應先消毒或滅菌處理。
17、洗手與衛生手消毒應遵循以下原則：
答：當手部有血液或其他體液等肉眼可見的汙染時，應用皂液和流動水洗手；手部沒有肉眼可見汙染時，宜用速乾手消毒液消毒雙手代替洗手。
知曉七步洗手法，注意時刻提醒自己手衛生，勿用手直接接觸水龍頭開關。
18、洗手或手消毒指徵：
答：直接接觸每個病人前後，從同一患者身體的汙染部位轉移到清潔部位時，接觸患者粘膜、破損**或傷口前後，穿脫隔離衣前後、摘手套後，進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前選擇洗手或使用速乾手消毒液；接觸患者血液、體液和分泌物以及被傳染性微生物汙染的物品後，直接為傳染病患者進行檢查、**、護理或處理傳染病患者汙物之後應先洗手，然後進行手衛生消毒。
19、針對主要目標細菌耐藥率的不同，臨床抗菌藥物合理應用原則是？
答：（1）對主要目標細菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應慎重經驗用藥。
（2）對主要目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應參照藥敏試驗結果選用。
（3）對主要目標細菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應暫停該類抗菌藥物的臨床應用，根據追蹤細菌耐藥監測結果，再決定是否恢復其臨床應用。
20、抗菌藥物品種選擇和使用強度的具體規定是：
（1）門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%。
（2）住院患者抗菌藥物使用率不超過60%。
（3）急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%。
（4）抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天40ddds以下。
（5）i 類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過50%：住院患者手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時（剖宮產手術除外）。i 類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。
21、接受抗菌藥物**住院患者微生物檢驗樣本送檢率要求是多少？
（1）總體應≥50%。
（2）接受限制使用級抗菌藥物**的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低於50%。
（3）接受特殊使用級抗菌藥物**的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低於 80%。
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