醫務科2023年上半年工作總結
2023年上半年醫務科在院黨委的正確領導下，在相關科室的大力支援下，上下齊心、努力奮鬥，除開展日常工作外，著重推進**醫院的建立工作。現將上半年工作總結如下：
一、建立**甲等醫院
建立**甲等醫院是我院當前工作的重中之重，醫務科全體人員全力以赴，積極工作，依照省衛生廳編印《**綜合醫院評審標準實施細則》的要求，各項工作有步驟、有計畫地全面開展。
（一）學習標準，領會精神。
醫務科督促各科室主任認真學習省衛生廳《**綜合醫院評審標準實施細則》，由業務院長及醫務科科長詳細講解，詮釋疑點、難點、重點，對照標準逐條排查，並根據科室實際情況寫出整改措施。
（二）按照省衛生廳《**綜合醫院評審標準實施細則》，醫務科四月份組織了自查。
根據pdca迴圈的原理，制定了自查方案，本次檢查主要範圍是醫療核心制度掌握情況、科主任手冊、質控小組會議記錄、新業務新技術、「三基三嚴」培訓情況、科室人員考評情況、四種記錄本（疑難病例討論、死亡病例討論、術前討論、醫師交**記錄）記錄情況、臨床路徑管理實施及新農合按病種付費管理等內容，總體完成情況較好，對於存在的不足，醫務科下達整改通知書，限期乙個月內整改，並對整改情況進行了再次檢查。同時將檢查結果以演示文稿形式進行公示。通過檢查，各科室對等級醫院評審的迎檢工作更加重視，並將此項工作融入到了日常工作中。
（三）醫務科成立了創三甲材料籌備組。
安排專職人員對照省衛生廳《**綜合醫院評審標準實施細則》，對現有的各種材料進行查缺補漏。在原有各種醫療管理制度的基礎上補充了50餘項新制度；制定了我院醫療管理流程圖彙編，包含40餘項內容；制定了我院危重病搶救流程圖彙編，包含公共部分、專科部分和重點病種三部分共計50餘項內容。
二、有效保障醫療安全加強醫療質量管理
（一）樹立全員安全意識。
上半年，召開了兩次醫療質量管理委員會會議暨醫療安全講座，通過對典型病例的講解、分析，從中吸取經驗和教訓；同時醫務科利用中層幹部會、院職工大會對廣大醫護人員進行醫療質量安全教育，組織科室認真學習和貫徹國家有關醫療衛生方面的法律、法規和部門規章，牢固樹立「患者第
一、質量第
一、安全第一」的觀念。
（二）加強重點病人管理，提公升服務質量
上半年醫務科共組織院級會診71次，對重點病人進行術前評估26次，有力地促進了醫療質量和服務質量的提高，降低了病人投訴率。
醫務科始終把危重病人當做醫療質量控制的核心，規範了醫護配合搶救流程，每日對全院的危重病人救治情況進行動態監控，醫務科要求經治醫師應向危重患者親屬報書面病危通知，詳細告知病情，並報醫務科備案；醫務科每天下科室檢視病危病人，掌握病人的病情變化及**方案；醫務科要求各科室主任必須親臨現場指揮搶救，對危重患者及時建立呼吸、迴圈等重要器官監護，搶救結束後組織本科室對患者病歷資料進行討論，以便提高診療水平，更好地為患者服務。
醫務科在此基礎上，修訂了我院一醫一護、二醫二護搶救流程，同時還對全院各科室急救器材、藥品的準備情況及危重病人搶救流程進行了現場督導和模擬演練。
（三）規範醫療行為，落實各項核心制度。
本年度強化對重點病人搶救、上報、隨訪制度，疑難、危重、死亡、術前病例討論制度、**醫師查房制度、危重病人床前交**等核心制度的執**況進行檢查，充分發揮院、科兩級質量管理控制的作用，醫務科每月對日常的醫療質量安全進行監控，質控結果同績效工資掛鉤。
（四）嚴格執行《醫療糾紛分析講評制度》。
醫務科組織醫務人員認真學習醫患溝通技巧和防範醫療糾紛講座。提高我院醫務人員的糾紛防範意識，針對容易出現問題的醫療流程、醫療設施和患者群體等方面及時制定安全目標、處置預案和處理措施，防範醫療隱患的發生。每月對發生的糾紛或有潛在糾紛的病例進行分析評估。
上半年，在院領導大力支援下，成功處置醫患糾紛和投訴20餘起。
（五）完善醫療質量與安全質控體系，紮實開展基礎醫療質量考核。
醫務科派專人在科室蹲點督查，了解一線人員日常工作流程，查詢存在的問題並向科主任提出整改意見。醫務科為各臨床醫技科室及重點部門分別設計了基礎醫療質量考核表，要求科主任每月對本科室人員的基礎醫療質量指標進行動態考核，並將考核結果上報醫務科。醫務科對各科室的科主任手冊、臨床醫生工作考核、質控小組活動記錄、業務執行記錄、三基三嚴培訓與考核、新業務新技術、**、繼續教育、臨床路徑及單病種質量控制、糾紛及不良事件等共10項內容進行了考核。
對發現的問題現場進行了反饋、對考核結果進行了打分，並給每乙個科室下達了有針對性的書面整改通知書。要求各科在限定的時間內整改落實，並以書面的形式報到醫務科存檔。作為常態工作，醫務科每個月不定期、不定科室進行基礎醫療質量抽查、每個季度進行一次集中考核。
通過此項工作，使我院的基礎醫療質量及管理水平均有了較大提公升。
（六）開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。
開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，杜絕不合理用藥5月29日，我院召開了「貫徹抗菌藥物臨床應用專項整治活動暨《抗菌藥物臨床應用管理辦法》培訓會」，會上制定下發了我院的《抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》，全院有處方權的醫生簽署了《省執業醫師合理應用抗菌藥物責任承諾書》，各科室簽署了《***xx醫院臨床科室抗菌藥物合理應用承諾書》，並在醫務科、黨辦留存。隨後，醫務科組織，由藥劑科對各科室的臨床醫師進行了培訓和考核。
（七）實行結構化電子病歷，規範病歷書寫
為了提高醫療質量，規範病歷書寫，我院於上半年對電子病歷進行了規範和完善，在原有結構化病歷的基礎上，增加了知情同意書、會診記錄、重要手術審批表、麻醉術後訪視記錄單等內容，方便了臨床醫生開展工作，節省了時間，提高了工作效率。
（八）加強執行病歷檢查，嚴格病歷規範化書寫
上半年共進行執行病歷檢查6次，組織專家30餘人，抽查病歷200餘份，通過專家認真仔細評改，嚴格質控病歷質量和內涵，並將每次檢查結果以質量演示文稿形式及時反饋，對存在問題提出下步整改措施和努力方向，確保了病案質量。
（九）加強術前討論和手術風險評估
加強術前討論制度的督導檢查。查房時參加術前討論，發現問題及時指出並盡快解決，對個別疑難問題逐級匯報領導。為了更好的提高手術質量，加強了對手術風險的評估，醫務科根據臨床手術例數增加的情況，對高齡、合併有內科疾病、新開展的手術以及疑難複雜手術進行評估，對不適合手術的病例堅決停止手術。
上半年共進行了20餘次評估，有效的防範了醫療糾紛。
三、增強科研意識，提高教學水平
（一）制定激勵措施提高科研意識
我院著力提公升臨床人員的科研意識，從制度和政策給予支援，制定了科研激勵措施，不斷提高科研水平。組織泌尿外科、心胸外科、骨科等旁聽鄭州大學第一附屬醫院研究生畢業**答辯過程，使我們的科研意識和水平逐步提高。
醫務科組織超聲科、ct室、普外科申報市科學技術進步獎；組織超聲科、ct室申報了省醫學科學技術進步獎，正處於審批中。
（二）積極推進各科新業務新技術的開展。
我院2023年初各科申報的新業務新技術共134項，通過審批55項，其中外科系16項，內科系15項，醫技科7項，護理17項。參照各科年初目標，不定期下科室督導檢查各科開展新業務新技術，目前各科開展新業務新技術20餘（例）項。
（三）舉辦各種學術年會。
上半年，我院舉辦了心血管、呼吸、感染共3次學術年會，大大提高了我院臨床各科在我市乃至地區的學術影響力。
（四）積極承擔地區教學培訓任務
醫務科承擔地區全科醫師的臨床轉崗培訓工作，按照實習大綱要求，為42名學員進行了臨床實踐技能培訓；承擔中國初級創傷救治培訓（ptc）本地區培訓任務，共有20名學員參加了培訓；上半年共接收進修人員30餘人，圓滿完成實習任務120餘人；舉辦住院醫師培訓及業務學習10次。
（五）臨床、醫技重點專科建設
上半年，醫務科組織普外科、**、神經外科重點專科申報工作，報請衛生局批覆；組織神經內科、呼吸內科、普外科參加國家級重點專科的申報；現正組織病理科、輸血科市級重點專科申報材料的準備。
四、做好「城鄉對口支援」工作
按照上次檔案精神，將醫師職稱晉公升與下鄉支農掛鉤。我院在年初制定了2023年城鄉對口支援計畫，安排10名高年資醫生赴兩所醫院參加支農工作。在受援醫院的大力配合下，經過雙方共同努力，該院的學科建設和人才培養得到了迅速發展，醫院的診療範圍不斷拓寬，技術實力明顯增強，服務水平穩步提公升，取得了良好的社會效益和經濟效益。
五、擴大臨床路徑實施範圍
經過科室上報，醫務科把關，主管領導審批，我院現有19 個專業，73個病種進入臨床路徑管理，共有1900餘名患者進入臨床路徑管理，其中1700餘人順利按路徑完成**。臨床路徑的實施降低了住院天數、規範了診療程式、使**過程透明化、減少了醫患糾紛的發生率。5月份進行臨床路徑管理工作反饋會一次；上半年進行臨床路徑管理實施情況專項檢查1次，並將每月臨床路徑工作情況以演示文稿形式進行公示。
六、積極開展新農合按病種付費工作
我院響應省衛生廳號召，醫務科在第一批30個病種順利開展的基礎上，又制定了第二批共30個新農合按病種付費本土化臨床路徑表單。醫務科數易其稿，對省定路徑進行了修訂完善，出台了《******醫院新農合按病種付費實施方案》，制定了《新農合按病種付費知情同意書》。目前共370餘例進入新農合按病種付費臨床路徑管理，7例出路徑。
通過此項工作的開展，新農合病人得到了實惠和更為便捷、高質量的醫療服務。
七、繼續做好 「手足口病」等感染性疾病的防治工作
為加強對「手足口病」醫療救治工作的領導，在院領導的統一指揮下，醫務科、護理部協調全院各科人員，分工負責、責任到人，避免造成 「手足口病」的暴發流行。同時醫務科針對超級細菌、腸出血性大腸桿菌等新發傳染病，舉行知識培訓2次。同時按要求做好手足口病上報工作。
八、進一步發揮市級質量控制中心（分中心）的作用。
為了進一步加強市級質量控制中心（分中心）的建設與管理，充分發揮其作用，更好地為全市醫療事業做好服務。年初醫務科組織召開了八個質控中心（分中心）2023年工作部署會議。3月份醫務科組織召開了八個質控中心（分中心）負責人座談會議，督促各質控中心更好的履行職責、承擔任務，開展好質控專案的檢測和專業標準的實施，有效地提高質量控制水平。
醫務科2023年7月11日
醫務科2023年下半年工作安排
1、實現新增1—2個市級重點專科；
2、建設並成立兒童疾病診療中心；
3、做好醫師定期考核工作；
4、對臨床各科醫生進行四項體檢及五項技能操作培訓及考試；
2023年醫務科上半年工作總結
2014年上半年醫務科在院委會的正確領導下，以病人為中心 以全面提高醫療質量為主題 以建立和醫患關係為目標，嚴抓醫療規範化和核心制度的落實，從源頭防控醫療隱患，創新思維 轉變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行。現將2014年醫務科上半年工作總結如下 一 各項工作指標完成狀況 1.任務指標 門診總數...
醫務科2023年上半年工作總結
建國醫院醫務科 2013年工作總結 2013年是國家重點改制規劃之年，也是我院不斷創新 不斷發展壯大的一年。一年來，全院職工在院領導的統一安排，統一部署下，通力合作，團結奮進，始終把群眾利益構建和諧醫患關係放在第一位。醫務科在院領導的直接領導下，不懈努力，堅持以病人為中心，以質量為核心，以技術為根本...
醫務科2019上半年工作總結
2014年上半年醫務科在院務委員會的正確領導下，以健全和完善醫療質量與安全管理制度及流程為根本，以依法規範執業為基礎，以改善服務態度為中心,以持續改進醫療質量為主題，以建立和諧醫患關係為目標，嚴抓醫療規範化和核心制度的落實，從源頭防控醫療安全不良事故，保障醫療服務工作規範執行，做了大量工作。現將20...