燙傷賠償協議書範本

2021-03-04 04:35:09 字數 2494 閱讀 8946

甲方:姓名:性別: 民族: 年齡: 身份證號碼:

乙方:姓名:性別: 民族: 年齡: 身份證號碼:

乙方於年月 。事後,甲方立即將乙方送往醫院救治,並支付乙方**所需費用,同時積極並妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自願、協商一致的原則,達成如下一次性賠償協議:

一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計元(大寫:人民幣 ),已由甲方全部支付給乙方;本協議簽訂之後乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。

二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合併簡稱「一次性補助金」),共計人民幣元(大寫: );由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

三、一次性補助金為甲、乙雙方所自願協商之數額;或與法定數額有所出入,此為乙方自願對其合法權利進行的適當處分,即乙方自願放棄其他權利。

四、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,並留足可能發生的後續**、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,後果由乙方自行承擔。

五、基於乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自願表示放棄傷殘等級鑑定,甲方所賠付的「一次性補助金」已經包括乙方可能達到傷殘評定等級後的相應殘疾賠償金等一切費用。

六、甲、乙雙方簽訂本協議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限於起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。

七、本協議的簽訂並不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。

八、本協議經雙方簽字,甲方按照本協議支付完本協議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權利義務完全終止,雙方不再具有任何法律關係和權利義務關係。

本協議一式兩份,甲、乙雙方各執乙份,協議自甲、乙雙方共同簽字後生效。

甲方簽字: 乙方簽字:

日期: 年月日日期: 年月日

簽約地點: 簽約地點:篇二:賠償協議範本

賠償協議書範本

賠償協議書範本

甲方: ,性別,民族, 年月日出生,職業,現住 ,身份證號碼 ,聯絡**: 。 乙方: ,性別,民族, 年月日出生,職業,現住 ,身份證號碼 ,聯絡**: 。

(如一方為企事業應寫明企事業單位名稱、位址、法定代表人)

年月日晚上點,甲方因******,致使乙方******受傷,後乙方在***醫院**。現甲、

乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自願達成如下協議:

一、甲方同意一次性支付醫療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償專案)人民幣

元(大寫:元整)給乙方。

二、乙方今後出現其他問題甲方在承擔相應的責任。(或寫明不在追究、放棄。)

三、 年後,乙方xx不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執乙份,自簽字之日起生效。

甲方: 乙方:

見證人:

年月日旅遊人身損害賠償協議書

甲方: **旅行社 (具體寫明位址、法人、**)。

乙方: 受傷者 (具體寫姓名、性別、出生年月日、民族、職業、位址、身份證號、**)。 ****年***月***日在****遊玩時,不慎將右腳肌健受傷,現就乙方補償事宜雙方達成協

議為下協議:

1、乙方在**(景點當地)醫療費由甲方承擔;

2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天×20元=200元整;

3、甲方一次性支付**費(換藥費)如100元整

4、本協議得雙方簽字生效,乙方日後不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事

宜,此事一次性終結,雙方別無糾葛。

5、本協議得雙方簽字生效。

甲方: 乙方:

見證人: 年月日

××工傷死亡賠償協議書

甲方:1、李××,王××之子。 2、李××,王××之夫。身份證號碼:………。 3、

張××,王××之母。

乙方:××有限責任公司法定代表人:××,職務:××。

丙方:××,身份證號碼:………。

甲方李××之妻王××系乙方工人,因工作原因於年月日發生工傷事故,因醫治無效於年月日死亡。為妥善解決王**死亡善後事宜,甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互

讓的原則,經協商達成協議如下:

一、喪葬事宜: 甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙

方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

二、賠償金額: 乙方向甲方之張××支付賠償金壹萬元;向甲方之李××、李××支付

賠償金******元。除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

三、付款期限: 年月日前支付張××全部賠償金壹萬元,支付李××、李××部分賠

償金伍萬元; 年月日前支付李××、李××剩餘全部賠償金*****元。

四、違約責任: 1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付餘款,並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。 2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或篇三:賠償協議書範本

賠償協議書

一、協議雙方

甲方乙方身份證號

賠償協議書 範本

工傷賠償協議書 甲方 以下簡稱甲方 乙方以下簡稱乙方 身份證號碼 乙方在甲方公司任職其間,於年月日發生工傷,後經勞動能力鑑定部門確認為級工傷傷殘,現經乙方提出申請,雙方勞動關係自年月日起解除,根據國家 工傷保險條例 及其他相關法律規定,甲 乙雙方在平等協商的基礎上,就此次事故乙方的工傷待遇支付事宜,...

《賠償協議書範本》協議書

甲方 代表人 身份證號 乙方 代表人 身份證號 2014年2月25日早晨,乙方為甲方運貨,在重慶到成都高速路途中不慎翻車,將甲方貨物損壞,給甲方造 民幣的損失,現甲乙雙方根據各自的過失程度經雙方充分協商後自願達成如下協議 一 乙方自願賠償甲方貨物損失費人民幣。二 乙方以給甲方運貨的方式抵扣甲方貨物損...

打架賠償協議書範本

甲方 乙方 甲方在興隆街紙廠與乙方債務糾紛,發生口角爭執,將乙方打傷,經雙方協商一致,現 甲方 與 乙方 就此事賠償事宜,本著平等 自願 公平原則,經友好協商,達成如下協議 一 甲方願一次性賠償給乙方醫療費 誤工費 交通費 住宿費,精神撫慰金等合計人民幣貳萬伍仟元整 25000元 二 就此事調解後,...