甲方： 李**** 身份證號：
乙方： 張*** 身份證號：
2023年4月10日9時40分，高a駕駛冀j60866\冀jd071掛重型半掛牽引車在海防公路與張a駕駛的冀jf8113號輕型普通貨車相撞，造成兩車損壞、張a死亡、冀j60866\冀jd071掛重型半掛牽引車乘車人馬某某和冀jf8113號輕型普通貨車乘車人張c受傷的交通事故。經調解，甲、乙雙方就賠償事宜，經協商自願達成如下人身損害賠償協議書：
一、高a的雇主李a向死者張a的近親屬張b(死者張a的父親)、胡a(死者張a的母親)、張c(死者張a的妻子)、張d(死者張a的兒子)、張展優(死者張a的女兒)賠償張a的死亡賠償金、喪葬費、被撫養人生活費、精神撫慰金、車輛損失等，和賠償張淑芬的醫療費、誤工費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、被扶養人生活費、精神撫慰金等共計42萬元(大寫：肆拾貳萬元整)。其中，醫療費已經由李a支付了9萬元，所以，李a再支付33萬元(大寫：
叁拾叄萬元)即可。
二、賠償金支付後雙方再無任何糾紛，死者張a及其家屬一方不再追究對方任何責任。乙方日後不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結，雙方別無糾葛。
三、乙方收取上述費用後，本協議乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。在甲方向保險公司理賠時，乙方配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時提供，視為乙方已完成提供全部證據的責任，甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
四、鑑於甲方的態度誠懇，已對乙方諒解，乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等)，乙方對甲方表示寬容和諒解，並請求公安機關、檢察機關、人民法院不再追究甲方及相關人員的相關刑事責任，也不再採取上訪及其他過激等行為。
五、本協議內容是甲、乙雙方在公平自願原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六、甲乙方保證在此協議簽字後，雙方不得反悔，甲、乙雙方的所有權利義務已處理完畢，互不追究法律責任，本協議簽訂後，任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔，甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外，還應向對方支付違約金50000.00元。
七、本案所發生的訴訟費用(保全費2000.00元、訴訟費9030.00元)由甲方在本協議簽訂時一併給支付給乙方。
八、本協議自雙方簽字並按手印後生效。
九、本人身損害賠償協議書一式二份，甲乙雙方各執乙份，具有同等法律效力。
甲方(簽字)： 乙方(簽字)：
年月日年月日
人身損害賠償協議書範本
甲方 李 身份證號 乙方 張 身份證號 2010年4月10日9時40分，高a駕駛冀j60866 冀jd071掛重型半掛牽引車在海防公路與張a駕駛的冀jf8113號輕型普通貨車相撞，造成兩車損壞 張a死亡 冀j60866 冀jd071掛重型半掛牽引車乘車人馬某某和冀jf8113號輕型普通貨車乘車人張c...
人身損害賠償協議書 範本
甲方 雇主 xx，男，xx歲，住 xx，身份證號 乙方 雇員 xx，男，xx歲，住 xx，身份證號 乙方於年月日在為甲方修房過程中發生傷害事故，經 後複查，現已 為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自願 範本 甲方 雇主 xx，男，xx歲，住 xx，身份證號 乙方 雇員 xx，男，xx歲，住 x...
人身損害賠償協議書
3 乙方收取現金。4 乙方承諾 1 在接受甲方的一次性經濟賠償後，無論傷情或傷殘等級如何，乙方都不再以任何理由或藉口向甲方或甲方負責人 股東以及美麗之冠大酒店專案建設單位提出任何經濟賠償或經濟補償等要求 2 在接受甲方一次性經濟賠償後，無論甲方一次性賠償的費用是否足夠支付乙方醫療 傷殘 後續 等相關...