申請編號受理編號：
申請日期受理日期：
危險化學品生產企業
安全生產許可證
延期申請書
申請單位
生產單位
經辦人聯絡**
填寫日期
****生產監督管理局製樣
填寫說明
一、本申請書封面「申請編號」、「申請日期」、「受理編號」、「受理日期」由安全生產許可證頒發管理機關受理人填寫，本申請書的其他內容由申請安全生產許可證的單位填寫。
二、本申請書用鋼筆、簽字筆填寫或者用印表機列印文字，字跡要清晰、工整。
三、本申請書中「企業」，是指生產單位（或者申請單位）隸屬的依法設立且取得企業法人營業執照的危險化學品生產企業；「申請單位」是指按照《危險化學品生產企業安全生產許可證實施辦法》第十七條規定，申請領取安全生產許可證的企業、企業所屬子公司、**管理的企業所屬分公司；「生產單位」是指企業所屬分公司、子公司下屬的生產單位。
四、本申請書**的填寫方法：
⒈危險化學品生產企業申請延期安全生產許可證的，只填寫「申請單位」和「申請單位意見」欄；
⒉危險化學品生產企業所屬分公司、子公司申請延期安全生產許可證的，除分別填寫「申請單位」和「申請單位意見」欄外，還要分別填寫「企業」和「企業意見」欄；
⒊危險化學品生產企業所屬分公司、子公司下屬生產單位申請延期安全生產許可證的，則填寫全部欄目。
五、本申請書**中「成立日期」欄，填寫批准成立的日期。
六、本申請書**中企業的「名稱」欄，填寫工商登記名稱；單位的「名稱」欄，填寫全稱；企業的「位址」欄，填寫工商登記位址；單位的「位址」欄，填寫所在地詳細位址。
七、本申請書**中企業的「經濟型別」欄，按照國家統計局和原國家工商行政管理局《關於劃分企業登記註冊型別的規定》（國統字〔1998〕200號）的規定，填寫企業登記註冊型別**即可。
八、本申請書**中「申請延期許可範圍」欄的「產品名稱」，應填寫該產品或者其主要成份符合《化學命名原則》（1980）的中文化學名；「生產能力」，應填寫該產品的年設計生產量，計量單位為噸；「工藝系統」，應填寫該產品的生產工藝、主要裝置等。
九、本申請書**中「備註」欄的「生產原料」，應填寫生產該產品所需要的主要原料名稱；「驗收文號」，應填寫該產品的生產系統投產前驗收部門出具驗收合格檔案的編號；「投產日期」，應填寫該產品的生產系統正式投產的日期。
十、本申請書**中「申請延期許可範圍」和「備註」欄，不能滿足需要時，申請單位可自行設定續表，格式和內容要求應與本表一致。
安全生產許可證延期申請書
申請編號受理編號 申請時間受理時間 煤礦企業 安全生產許可證 直接延期申請書 企業名稱貴州東銀同誠能源 礦井名稱盤縣新民龍源煤業 龍鑫煤礦 經辦人黃海雄 聯絡 182 填寫日期 2015年6月20日 國家煤礦安全監察局製樣 填寫說明 1.申請單位在安全生產許可證有效期內符合 煤礦企業安全生產許可證實...
安全生產許可證延期申請書
申請編號受理編號 申請日期受理日期 非煤礦礦山企業 安全生產許可證 延期申請書 申請單位 取證單位 聯絡人聯絡 填寫日期 生產監督管理總局製樣 填寫說明 一 本申請書適用於非煤礦礦山企業申請安全生產許可證延期，由申請單位用鋼筆 簽字筆填寫或用計算機列印，要求字跡清楚 工整。二 申請書封面的 申請編號...
安全生產許可證延期申請書
申請編號受理編號 申請日期受理日期 危險化學品生產企業 安全生產許可證 延期申請書 申請單位 生產單位 經辦人聯絡 填寫日期 生產監督管理局製樣 填寫說明 一 本申請書封面 申請編號 申請日期 受理編號 受理日期 由安全生產許可證頒發管理機關受理人填寫，本申請書的其他內容由申請安全生產許可證的單位填...