申請編號受理編號：
申請時間受理時間：
煤礦企業
安全生產許可證
直接延期申請書
企業名稱貴州東銀同誠能源****
礦井名稱盤縣新民龍源煤業****龍鑫煤礦
經辦人黃海雄
聯絡** 182********
填寫日期 2023年6月20日
國家煤礦安全監察局製樣
填寫說明
1.申請單位在安全生產許可證有效期內符合《煤礦企業安全生產許可證實施辦法》第二十二條規定，在許可證有效期屆滿時，可填寫本申請書，直接辦理延期手續。
2.本申請書應當用鋼筆、簽字筆填寫或用計算機列印，字跡應清晰、工整。
3.申請編號、申請時間、受理編號、受理時間由發證機關填寫。
4.申請延期安全生產許可證的企業（集團公司、總公司、分公司），填寫企業名稱、企業情況和企業自我評估意見，不填寫礦井名稱、礦井情況欄目的內容。
5.申請延期安全生產許可證的礦井，填寫礦井名稱、礦井情況和礦井自我評估意見，其中礦井名稱應與採礦許可證一致。有主管企業的，企業名稱和企業情況填寫主管企業（集團公司、總公司、礦務局）的相應內容。
6.企業或礦井申請延期安全生產許可證，應對照《煤礦企業安全生產許可證實施辦法》第二十二條規定的條件進行自我評估，填寫自我評估意見，在結論一欄中填寫合格或不合格。
7.企業、礦井主要負責人應用鋼筆、簽字筆在相應欄目的「主要負責人簽字」處簽字。
煤礦企業安全生產許可證申請材料補正告知書
（共三聯）
j煤礦安許證告字〔aaaa〕bbbb號
你單位年月日提交的煤礦企業安全生產許可證申請書及相關申請檔案、資料收悉。根據《煤礦企業安全生產許可證實施辦法》[原****生產監督管理局（國家煤礦安全監察局）令第8號]和國家有關煤礦安全生產法律法規的規定，經審核，請你單位補正以下材料：
一、二、
三、特此告知。
受理人聯絡**：
蓋章）年月日
（第一聯安全生產許可證頒發管理機關存檔）
煤礦企業安全生產許可證申請材料補正告知書
（共三聯）
j煤礦安許證告字〔aaaa〕bbbb號
你單位年月日提交的煤礦企業安全生產許可證申請書及相關申請檔案、資料收悉。根據《煤礦企業安全生產許可證實施辦法》[原****生產監督管理局（國家煤礦安全監察局）令第8號] 和國家有關煤礦安全生產法律法規的規定，經審核，請你單位補正以下材料：
一、二、
三、特此告知。
受理人聯絡**：
蓋章）年月日
（第二聯安全生產許可證頒發管理機關承辦機構留存）
煤礦企業安全生產許可證申請材料補正告知書
（共三聯）
j煤礦安許證告字〔aaaa〕bbbb號
你單位年月日提交的煤礦企業安全生產許可證申請書及相關申請檔案、資料收悉。根據《煤礦企業安全生產許可證實施辦法》[原****生產監督管理局（國家煤礦安全監察局）令第8號] 和國家有關煤礦安全生產法律法規的規定，經審核，請你單位補正以下材料：
一、二、
三、特此告知。
受理人聯絡**：
蓋章）年月日
（第三聯煤礦企業安全生產許可證申請單位存檔）
煤礦企業安全生產許可證申請不予受理通知書
（共三聯）
j煤礦安許證受字〔aaaa〕bbbb號
你單位年月日提交的煤礦企業安全生產許可證申請書及相關申請檔案、資料收悉。經審查，以下材料屬於隱瞞有關情況或者提供虛假材料，不符合《煤礦企業安全生產許可證實施辦法》[原****生產監督管理局（國家煤礦安全監察局）令第8號] 和國家有關煤礦安全生產法律法規的要求，不予受理你單位的申請：
一、二、
三、特此通知。
受理人聯絡**：
發證機關蓋章）
年月日（第一聯安全生產許可證頒發管理機關存檔）
煤礦企業安全生產許可證申請不予受理通知書
j煤礦安許證受字〔aaaa〕bbbb號
你單位年月日提交的煤礦企業安全生產許可證申請書及相關申請檔案、資料收悉。經審查，以下材料屬於隱瞞有關情況或者提供虛假材料，不符合《煤礦企業安全生產許可證實施辦法》[原****生產監督管理局（國家煤礦安全監察局）令第8號和國家有關煤礦安全生產法律法規的要求，不予受理你單位的申請：
一、二、
三、特此通知。
受理人聯絡**：
發證機關蓋章）
年月日（第二聯安全生產許可證頒發管理機關承辦機構留存）
煤礦企業安全生產許可證申請不予受理通知書
j煤礦安許證受字〔aaaa〕bbbb號
你單位年月日提交的煤礦企業安全生產許可證申請書及相關申請檔案、資料收悉。經審查，以下材料屬於隱瞞有關情況或者提供虛假材料，不符合《煤礦企業安全生產許可證實施辦法》[原****生產監督管理局（國家煤礦安全監察局）令第8號和國家有關煤礦安全生產法律法規的要求，不予受理你單位的申請：
一、二、
三、特此通知。
受理人聯絡**：
發證機關蓋章）
年月日（第三聯煤礦企業安全生產許可證申請單位存檔）
不予頒發煤礦企業安全生產許可證通知書
（共三聯）
j煤礦安許證頒[aaaa]bbbb號
你單位提出安全生產許可證的申請， 年月日我局受理(受理編號後，經審查，不符合《煤礦企業安全生產許可證實施辦法》[原****生產監督管理局（國家煤礦安全監察局）令第8號和國家有關煤礦安全生產法律法規不予頒發安全生產許可證。
特此通知。
發證機關蓋章）
年月日（第一聯安全生產許可證頒發管理機關存檔）
不予頒發煤礦企業安全生產許可證通知書
j煤礦安許證頒[aaaa]bbbb號
你單位提出安全生產許可證的申請， 年月日我局受理(受理編號後，經審查，不符合《煤礦企業安全生產許可證實施辦法》[原****生產監督管理局（國家煤礦安全監察局）令第8號和國家有關煤礦安全生產法律法規不予頒發安全生產許可證。
特此通知。
發證機關蓋章）
年月日（第二聯安全生產許可證頒發管理機關承辦機構留存）
不予頒發煤礦企業安全生產許可證通知書
j煤礦安許證頒[aaaa]bbbb號
你單位提出安全生產許可證的申請， 年月日我局受理(受理編號後，經審查，不符合《煤礦企業安全生產許可證實施辦法》[原****生產監督管理局（國家煤礦安全監察局）令第8號和國家有關煤礦安全生產法律法規不予頒發安全生產許可證。
特此通知。
發證機關蓋章）
年月日（第三聯煤礦企業安全生產許可證申請單位存檔）
安全生產許可證延期申請書
申請編號受理編號 申請日期受理日期 非煤礦礦山企業 安全生產許可證 延期申請書 申請單位 取證單位 聯絡人聯絡 填寫日期 生產監督管理總局製樣 填寫說明 一 本申請書適用於非煤礦礦山企業申請安全生產許可證延期，由申請單位用鋼筆 簽字筆填寫或用計算機列印，要求字跡清楚 工整。二 申請書封面的 申請編號...
安全生產許可證延期申請書
申請編號受理編號 申請日期受理日期 危險化學品生產企業 安全生產許可證 延期申請書 申請單位 生產單位 經辦人聯絡 填寫日期 生產監督管理局製樣 填寫說明 一 本申請書封面 申請編號 申請日期 受理編號 受理日期 由安全生產許可證頒發管理機關受理人填寫，本申請書的其他內容由申請安全生產許可證的單位填...
安全生產許可證延期申請書
申請編號受理編號 申請日期受理日期 危險化學品生產企業 安全生產許可證 延期申請書 申請單位 生產單位 經辦人聯絡 填寫日期 生產監督管理局製樣 填寫說明 一 本申請書封面 申請編號 申請日期 受理編號 受理日期 由安全生產許可證頒發管理機關受理人填寫，本申請書的其他內容由申請安全生產許可證的單位填...