目錄1、 無菌技術（鋪無菌盤）
2、 皮內注射術
3、 肌內注射術
4、 靜脈留置針技術
5、 吸痰
6、 氧氣吸入技術（氧氣筒鼻導管給氧法）
7、 口腔護理
8、 生命體徵測量技術（體溫脈搏呼吸測量）
9、 生命體徵測量技術（無創血壓測量）
10、 徒手心肺復甦術
11、 電除顫技術
12、 鼻飼（腸內營養）
13、 更換引流袋/瓶技術
14、 導尿術
15、 灌腸術（大量不保留灌腸術）
16、 胃腸減壓技術
17、 胸腔閉式引流管的護理
18、 痰標本採集法
19、 軸線翻身法
20、 血糖檢測技術
無菌技術（鋪無菌盤）
【護理目標】
正確使用無菌巾布置無菌盤（區域），形成無菌區，短期內放置無菌物品或進行無菌技術操作，保持區域與無菌物品的無菌狀態。
【操作重點步驟】
1． 嚴格遵循無菌技術操作原則。
2． 操作區寬敞、清亮、明亮。**盤清潔、乾燥。
3． 按無菌操作技術，取出無菌巾鋪於**盤構成無菌盤。鋪好的無菌盤上下層無菌巾的開口邊緣應對齊並向上摺疊蓋嚴。
4． 往無菌盤裡擺放無菌物品放置有序，方便取出。擺放時不可觸及或跨越無菌區，並保持無菌盤於腰平面至視野之內。
5． 鋪好的無菌盤在4h內使用。無菌盤使用後即需更換。
6． 使用後的一次性醫療物品、敷料按醫療廢物處置要求進行分類處置。非一次性使用醫療物品由消毒**室集中處置。**巾由洗衣房集中清洗。
【結果標準】
1．鋪盤方法正確，無菌面沒有被汙染。
2．汙染的無菌盤得到及時更換。
3．操作過程符合無菌技術操作原則。
【相關鏈結】
無菌**巾包內**巾的摺疊方法：
1． 縱摺法：**巾縱折兩次，再橫折兩次，開口邊向外。
2． 橫折法：**巾橫折後縱折，再重複一次。
【實施要點及評分標準】
皮內注射術
【護理目標】
遵醫囑對患者進行藥物過敏試驗。操作規範、過敏試驗結果準確、確保患者安全，準確判斷過敏試驗結果和正確處理過敏反應，並將操作不適感降低到最低限度。
【操作重點步驟】
1． 嚴格遵循查對制度、無菌技術操作原則、標準預防操作原則、安全注射和給藥原則。
2． 評估患者過敏史、用藥史、家族史，進食情況等。如有青黴素過敏史者則停止該項試驗，有其他藥物過敏史或**反應疾病史者應慎用。
3． 備好相應的搶救藥物與裝置並處於備用狀態，如青黴素過敏試驗必須備0.1%鹽酸腎上腺素等。
4． 皮試液現配現用。
5． 患者不宜空腹時進行皮試，皮試後20min內不得離開病房或注射室。
6． 正確判斷皮試結果。
7． 密切觀察病情，及時處理各種過敏反應，若發生過敏性休克應就地搶救。
8． 詳細記錄皮試結果。對皮試結果陽性者，應在其體溫單、醫囑單、床頭卡、一覽表、注射單、護理記錄單/門診病歷上用紅筆加以註明，並將結果告知患者及其家屬。
【結果標準】
1． 患者/家屬對所作解釋工作表示理解。
2． 操作規範、未給患者造成不必要的損傷。
3． 給藥時間正確、劑量準確。
4． 準確判斷及記錄試驗結果，及時正確進行搶救或處理。
【實施要點及評分標準】
肌內注射術
【護理目標】
遵醫囑對患者肌內注射。確保注射安全，操作規範，並將操作不適感降低到最低限度。
【操作重點步驟】
1． 嚴格遵循查對制度，遵循無菌技術操作原則、標準預防操作原則、安全注射和給藥原則。
2． 評估患者病情、用藥史、注射部位**情況、藥物的作用等。
3． 告知藥物相關知識及注射的配合技巧、注意事項。
4． 選擇合適的注射器及注射部位。需長期注射者，有計畫地更換注射部位，用細長針頭將藥物注入深部組織，可避免或減少硬結的產生。
5． 掌握進針深度，對消瘦者及小兒應減少刺入的深度。一旦發生斷針，即用一手捏緊區域性肌肉以防針頭移位，並盡快用止血鉗將斷端取出。
6． 進針後回抽無回血方可推注藥液。
7． 注射時掌握**注射技巧：取適當體位，放鬆區域性肌肉，分散注意力；注射時二快一慢；對刺激性強的藥物（如鉀鹽、藥液量過大或ph值過高或過低的藥物）應選擇長型的針頭，進針要深，推藥速度要慢；多種藥物同時注射，應先注入無刺激性或刺激性小的藥物。
8． 注射中、注射後觀察患者反應、用藥效果及***等。
【結果標準】
1． 患者/家屬對所作解釋工作表示理解。
2． 操作規範，未給患者造成不必要的損傷。
3． 給藥時間正確、劑量準確。
【實施要點及評分標準】
靜脈留置針技術
【護理目標】
正確使用留置針建立靜脈通道，減少患者反覆穿刺的痛苦。
【操作重點步驟】
1. 嚴格遵循查對制度、安全注射及無菌技術操作技術。
2. 評估患者的病情、**及用藥、外周血管狀況。
3. 告知患者留置針的意義、可能出現的併發症，囑留置針口不能泡在水中，弄濕敷料隨時更換。說明留置針側肢體避免劇烈活動或長時間下垂等注意事項。
4. 選擇彈性好、走向直、清晰的血管。
5. 加強輸液前後導管的封管及護理。
6. 嚴密觀察留置針有無脫出、斷裂，區域性有無紅腫熱痛等靜脈炎表現，及時處理置管相關併發症。
【結果標準】
1. 患者∕家屬對所作解釋及護理措施表示理解和滿意。
2. 操作過程規範、準確。
3. 留置針達到使用目標。
【實施要點及評分標準】
吸痰【護理目標】
能吸淨痰液，呼吸道通暢。
【操作重點步驟】
1. 評估患者病情、意識狀態、生命狀態、血氧飽和度、痰液的量和黏稠情況，聽診溼囉音的部位和程度。根據患者咳嗽有痰、聽診有溼囉音、氣道壓力公升高、動脈血氧分壓及血氧飽和度下降等指徵，按需吸痰，減少不必要的操作。
2. 選擇粗細合適（小於氣管套管內徑的1∕2）、長短合適（經口鼻吸痰、氣管切開的吸痰管長約30cm；經氣管插管吸痰管長約55cm）、質地適宜的吸痰管。普通吸痰管一用一換。
3. 掌握正確的吸痰方法，安全有效的吸出痰液。吸痰管插入合適深度，調節合適的吸痰壓力。
（**300-400mmhg,小兒250-300mmhg）。左右旋轉，自深部向上提拉吸淨痰液。先吸氣管內，後吸口鼻腔。
每次吸痰時間≤15秒，間歇3-5分鐘。
4. 吸痰後肺部聽診，判斷是否吸淨痰液。若有痰液，隔3-5分鐘，待血氧飽和度回公升後再吸。
5. 吸痰時應注意監測心率、血壓和血氧飽和度，如患者出現心動過緩、期前收縮、血壓下降等應停止操作，給予吸氧或連線呼吸機輔助呼吸。
【結果標準】
1. 清醒的患者了解吸痰的必要性並配合操作。
2. 患者的氣道通暢，無黏膜損傷。
【實施要點及評分標準】
臨床護理技術操作規程及質量標準
目錄第一節常用護理技術操作規程及質量標準 1一 鋪備用床法 2 二 鋪暫空床法 2 三 鋪麻醉床法 3 四 晨間護理 4 五 晚間護理 5 六 臥床病人更換床單法 6 七 頭髮護理法 7 八 口腔護理法 8 九 床上擦浴法 9 十 酒精擦洗法 10 十一 溫水擦浴法 11 十二 熱水袋使用法 12 ...
護理技術操作要點及評分標準
說明技術操作要點及評分標準 中的評分等級 a 表示操作熟練 規範 無缺項，與病人交流自然，語言通俗易懂,回答問題正確 流利。b 表示操作熟練 規範 有1 2處缺項，與病人交流不夠自然，回答問題不夠正確 流利。c 表示操作欠熟練 規範 有2 3處缺項，與病人交流較少，回答問題較差。d 表示操作欠熟練 ...
全部護理技術操作要點及評分標準
說明技術操作要點及評分標準 中的評分等級 a 表示操作熟練 規範 無缺項，與病人交流自然，語言通俗易懂,回答問題正確 流利。b 表示操作熟練 規範 有1 2處缺項，與病人交流不夠自然，回答問題不夠正確 流利。c 表示操作欠熟練 規範 有2 3處缺項，與病人交流較少，回答問題較差。d 表示操作欠熟練 ...