危重病人安全防範措施定

2021-03-04 02:48:17 字數 2355 閱讀 7985

一、危重病人入院、轉科由急診科或所在科室的**,先**通知接收科室,醫護人員共同送病人至病房。接收科室**接到**後立即通知醫生、準備好病床及搶救用物,並做好病人病情交接。

二、認真落實分級護理制度。

三、危重病人出科做任何檢查應由醫護人員陪同前往。

四、遇急、危重病人病情發生異常,醫生如果不在場,**除立即通知醫生外,應迅速根據患者的情況採取各種搶救措施,如心肺復甦、吸氧、吸痰、建立靜脈通道等。

五、配合醫生搶救時,**應做到沉著、冷靜、敏捷,並注意語言嚴謹,避免引起醫療糾紛。

六、對譫妄、躁動和意識障礙的病人,合理使用防護用具,防止意外發生。牙關緊閉、抽搐的病人,可用牙墊、開口器,防止舌咬傷,同時避免因外界刺激引起抽搐。

七、危重病人搶救時,盡量避免病人家屬在場,以免影響搶救工作的進行,必要時通知家屬,聽取家屬意見。

八、做好基礎護理,嚴防護理不當而出現的併發症。

九、**在工作中嚴格執行三查七對制度,準確執行醫囑,確保病人的醫療安全,並保持工作的連續性,嚴格交**,同時做到誰執行,誰簽字,誰負責。

十、加強巡視病房,嚴密監測病人生命體徵,及時準確地記錄病情,嚴禁對病歷進行塗改、隱匿、偽造、銷毀等。

危重病人護理常規

危重病人病情重而複雜、變化快,隨時可能發生生命危險,**應全面、仔細、縝密地觀察病情,判斷疾病轉歸。危重病人身體極度衰弱,抵抗力低,**措施多,易引起合併症,**應加強各方面的護理,預防併發症的發生,減輕病人的痛苦,促進早日**。必要時設專人護理,並於護理記錄單上詳細記錄觀察結果、**經過、護理措施,以供醫護人員進一步診療、護理時作參考。

【危重病人常見的護理診斷】

1、 自理缺陷:與病人體力及耐力下降、意識障礙等有關。

2、 有受傷的危險:與意識障礙有關。

3、 有誤吸的危險:與意識障礙、咳嗽及吞嚥反射減弱或消失等有關。

4、 有**完整性受損的危險:與長期臥床、營養不良、意識障礙等有關。

5、有口腔感染的危險:與禁食、抵抗力低下、口腔護理不到位、菌群失調等有關。

6、有肺部感染的危險:與長期臥床、咳嗽無力、痰液無法排出、抵抗力低下有關。

7、有尿路感染的危險:與自理缺陷、攝水量減少、長期留置尿管、抵抗力低下有關。

8、營養失調:與機體分解代謝增強、攝入量減少有關。

9、尿瀦留:與膀胱逼尿肌無力、缺乏隱蔽環境有關。

10、完全性尿失禁:與意識障礙有關。

11、便秘:與攝入量減少、不活動等有關。

12、大便失禁:與意識障礙、**括約肌失控、認知受損有關。

13、焦慮:與面臨疾病威脅有關。

【護理措施】

1、根據病人病情執行分級護理制度,安置病人適宜臥位。

2、嚴密觀察病情變化,做好搶救準備:**須密切觀察病人的生命體徵、意識、瞳孔及其它情況,隨時了解心、肺、腦、肝、腎等重要臟器的功能及**反應與效果,及時、正確地採取有效的救治措施。

3、保持呼吸道通暢:清醒病人應鼓勵定時做深呼吸或輕拍背部,以助分泌物咳出;昏迷病人應使病人頭偏向一側,及時吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。並通過咳嗽訓練、物理**、吸痰等,預防分泌物淤積、墜積性肺炎及肺不張等。

4、加強臨床護理,落實生活護理,做到「三短九潔」

⑴眼睛護理:對眼瞼不能自行閉合者應注意眼睛護理,可塗眼藥膏或覆蓋油性紗布,以防角膜乾燥而致潰瘍、結膜炎。

⑵口腔護理:保持口腔衛生,增進食慾。對不能經口腔進食者,應做好口腔護理,防止發生口腔炎症、口腔潰瘍、腮腺炎、中耳炎、口臭等。

⑶**護理:做到「六勤一注意」,即:勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理,注意交**。

5、肢體被動鍛練:病情平穩時,應盡早協助病人進行被動肢體運動,每天2~3次,輪流將病人的肢體進行伸屈、內收、外展、內旋、外旋等活動,並同時作按摩,以促進血液迴圈,增加肌肉張力,幫助恢復功能,預防肌腱、韌帶退化、肌肉萎縮、關節僵直、靜脈血栓形成和足下垂的發生。

6、補充營養和水分:協助自理缺陷的病人進食,對不能進食者,可採用鼻飼或完全胃腸外營養。對大量引流或額外體液喪失等水分丟失較多的病人,應注意補充足夠的水分。

7、維持排洩功能:協助病人大小便,必要時給予人工通便及在無菌操作下進行導尿術。留置尿管者執行尿管護理常規。

8、保持各類導管通暢:應注意妥善固定、安全放置各種引流管,防止扭曲、受壓、堵塞、脫落,保持其通暢。同時應注意嚴格無菌技術,防止逆行感染。

9、確保病人安全:對譫妄、躁動和意識障礙的病人,要注意安全,合理使用防護用具,防止意外發生。牙關緊閉、抽搐的病人,可用牙墊、開口器,防止舌咬傷,同時暗化病室,避免因外界刺激引起抽搐。

準確執行醫囑,確保病人的醫療安全。

10、心理護理:危重病人常常會表現出各種各樣的心理問題,如突發的意外事件或急性起病的病人常常表現為恐懼、焦慮、悲傷、過分敏感等;慢性病加重的病人,常常表現為消極、多疑、絕望等。因此,在搶救病人生命的同時,護理人員還須做好心理護理。

危重病人護理操作流程

危重病人安全護理制度

鄭州市第二人民院 1 危重病人入院 轉科由所在科室的 先 通知接受科室,並護送病人至病房。接收科室 接到 後立即通知醫生 準備好病床及搶救物品,並做好病人病情交接。2 落實分級護理制度。3 危重病人出科做任何檢查應由醫護陪同前往。4 遇急 危重病人病情發生異常 醫生如果不在場,除立即通知醫生外,應迅...

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