總結分析評價及整改措施三

2021-03-04 02:46:50 字數 621 閱讀 8504

溪潭衛生院病歷質量總結、分析、評價及整改措施(2023年三季度)

病歷反映了醫院的管理水平、醫療質量和醫師的業務水平,病案不僅對醫療管理、教學、疾病預防、科研具有指導作用,而且還涉及醫療糾紛及司法訴訟等,病歷質量在我院常抓不懈的工作,現特對本季度來病歷質量作乙個簡要總結、分析、評價及整改措施:

一、抽查病歷審核情況:

二、病歷檢查缺陷審核情況:

歸納起來缺陷:1)、個別病歷首頁未填完整;2)病程記錄未簽名; 3)、上級醫師查房記錄缺少中醫內容;4)、上級醫師查房缺少分析內容

三、分析評價:

本季度來病歷質量總體來說是較好,從隨機抽取的病歷看,每月病歷甲級率都超過85%,其中7、9月份病歷甲級率達到100%,但應理智看到我們病歷仍存在小缺陷較多,希各科高度引起重視。

四、整改措施:

1、病歷書寫一定要認真審核,小缺陷太多,上級醫師查房要有分析記錄;

2、對照檢查缺陷,進一步修改病歷,使病歷質量達到甲級標準;

3、要認真醫患溝通,內容要完善,不要漏項。

4、各臨床科室注意醫囑記錄簽字問題;

5、科室組織醫護人員學習病歷書寫規範。

6、加強醫學知識基礎學習,病歷寫作盡量書面語言,不得隨意編造。

辦公室2023年10月8日

黨性分析及整改措施

二 原因分析 我自己在高中入黨,由於當時緊張的學習,組織放鬆了對我們理論上的要求,自己對黨理論的學習也隨之鬆懈,直到大一再一次和其他同學一起參加黨校培訓才對黨的理論進行了系統的學習,然而認識也只是停留在理論層面,缺乏實踐的考驗。以至於理論水平不高,對黨員的先進性要求認識不夠。存在以下多方面的原因 1...

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黨性分析整改措施

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