1111企業安全生產標準化評審申請表

企業安全生產標準化

評審申請

申請企業

申請行業專業

申請性質等級

申請日期年月日

****生產監督管理總局制

一、基本情況表

二、企業重要資訊表

三、其他事項表

申請材料填報說明

（1）「申請企業」填寫申請企業名稱並加蓋申請企業章。

（2）「申請行業」按本考評辦法第二條的行業分類填寫。「專業」按行業所屬專業填寫，有專業安全生產標準化標準的，按標準確定的專業填寫，如「冶金」行業中的「煉鋼」、「軋鋼」專業，「建材」行業中的「水泥」專業，「有色」行業中的「電解鋁」、「氧化鋁」專業等。

（3）「申請性質」為「初次評審」或「延期」。「等級」為「一級」、「二級」或「**」。

（4）「企業性質」按照營業執照登記的內容填寫。

（5）「本次申請的專業外，已經取得的企業安全生產標準化專業等級和時間」按「專業」、「等級」和證書頒發時間填寫已經取得的所有專業的最高等級，如「冶金鏈鋼，一級，2023年3月5日」。

（6）「企業概況」包括主營業務所屬行業、經營範圍、企業規模(包括職工人數、年產值、**人數等)、發展過程、組織機構、主營業務產業概況、本企業規模(產量和業務收入)、在行業中所處地位、安全生產工作特點等。

（7）「重大危險源資料」附經過備案的重大危險源登記表影印件。

（8）沒有上級主管單位的，「上級主管單位意見」不填。