為進一步貫徹落實「加強醫療安全，提高醫療質量」和「院科兩級負責制」的醫療安全工作制度，明確醫院科室主任及員工對醫療安全工作應負的職責和目標，有效強化質量意識，防範杜絕醫療糾紛、差錯、事故的發生，保障醫療安全，根據醫院的部署，結合我院實際情況，特簽定醫療安全工作目標責任書。
一、醫療安全目標
1.重大醫療過失行為和醫療事故報告率100%；
2.年度醫療事故和其它安全事故發生數為0；
3.醫療糾紛投訴數≤2；
4.術中冰凍病理自送檢到出具結果時間≤30分鐘；
5、常規診斷報告準確率≥99％；
6、病理診斷報告在5個工作日內發出≥95％；
7. 病理報告單簽字與授權檔案符合率100%；
8. 標本交接制度與流程知曉率100%；
9. 常規切片優良率≥98％；
10. 術中快速病理診斷準確率≥95％；
11. 細胞病理診斷報告在2個工作日內發出≥90%；
12. 三基三嚴培訓考核合格率100%；
13. 危急值制度落實率100%；
14. 不良事件報告制度知曉率100%，不良事件上報率100%
15.醫療廢物處置合格率100%
16. 裝置執行完好率≥95％
17. 醫務人員洗手正確率≥95％
18、每月進行儀器檢查和維護次數≥1；
19、完成上級部門指令性任務比例100％；
20、年度繼續醫學教育合格率100%；
21、患者對科室服務滿意度≥95％。
二、醫療安全責任
1、遵守國家法律法規和醫院規章制度，嚴格操作規程，杜絕差錯事故發生。
2、嚴格遵守診療規範，杜絕超範圍執業，保障醫療安全。
3、做好科室人員值班和日常管理工作，為患者創造良好的就醫環境。
4、做好本科室醫療質量管理，落實核心制度的執行，監督醫療文書的書寫。
5、加強醫患溝通，建立和諧醫患關係，提高患者滿意度。
6、做好本科室醫務人員的繼續醫學教育。
7、組織開展新業務、新技術和臨床科研工作。
8、定期檢查和維護使用儀器裝置。
9、負責臨床檢驗、生化、微生物、細菌、輸血及病理檢驗工作。
10、嚴格執行醫保、新農合政策及醫院有關規定。
11 做好病理室改建工作。
三、考核與獎懲
1.考核將由醫院統一組織相關科室和部門分頭考核，採用平日抽查和年終全面考核結果得分為評價依據。
2.凡考核不足85分或科室出現醫療事故或出現醫療糾紛造成不良後果的實行一票否決，視為年度考核不合格，並對主要負責人進行誡勉。
上述責任目標，各科室要認真討論執行，科主任與院長簽字以示負責，責任書一式兩份，院、科各執乙份，自簽字之日起生效。有效期為一年。
院方：（蓋章科室：
簽字（代表簽字負責人簽字：
年月日年月日
感染科目標責任書
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