危險化學品經營許可證申請書

編號：危險化學品經營

許可證申請表

申請企業

經辦人填表日期

（發證機關名稱）制

危險化學品經營許可證申請表填寫說明

一、本表用鋼筆、簽字筆填寫（切勿草書）或用印表機列印、同時要製作電子文件。

二、本表封面上的「編號」由發證機關編寫。

三、本表中的「名稱」、「位址」、「**」和「信箱」欄目填寫全稱。

四、本表中的「企業型別」，按照國家統計局和原國家工商行政管理局《關於劃分企業登記註冊類

型的規定》（國統字[1998]200號）劃分的企業型別填寫。如果是分公司、辦事機構、請在「非法人類別」欄目中□上劃「√」。

五、本表中的「特別型別」、「經濟性質」、「經營場所和儲存設施的產權」、「經營方式」等欄目分別

在□上劃「√」，兼有者同時劃「√」。

六、本表中的「主管單位」欄目，應當填寫分公司、辦事機構的上級企業單位名稱。

七、本表的「登記機關」欄目，應當填寫營業執照的發證機關。

八、本表中的「申請經營危險化學品範圍」欄目中，「劇毒化學品」、「成品油（液化氣）」欄目除按

《辦法》規定填寫外，還應分別填寫品名、品種和種類及經營規模、用途。經營規模即指每年經營多少噸；用途是指工業生產、農業生產、建築裝飾、科教文衛、家庭生活使用。

九、本表中的「發證機關審批意見」欄目，應由發證機關填寫；「省級發證機關備案意見」欄目，

應由省級發證機關在市級發證機關報送的乙種經營許可證申請表上填寫審核意見。

十、本表中的「許可經營危險化學品範圍」欄目，應按發證機關批准本表中的「申請經營危險化學品範圍」欄目的內容填寫。

十一、「危險化學品經營許可證類別」欄目，由發證機關在口□上劃「√」；「發證日期」欄目，應填寫蓋公章的日期；「有效期」欄目，應自發證日期起始，至第4年的發證日期的前1日，如：2023年11月20日至2023年11月19日。

十二、登記編號規定如下：

省級發證機關發放經營許可證的編號：甲種經營許可證登記編號為「ax經（甲）字[yyyy]******號」，其中a—省、自治區、直轄市代字，x—省級發證機關的機關代字，經—危險化學品經營的識別，（甲）—甲種經營許可證的識別，yyyy—表示發證的年份，******—表示批准證書的序號，如：京安經（甲）字[2002]000005；乙種經營許可證登記編號為「ax經（乙）字[yyyy]******號」，其中：

a—省、自治區、直轄市代字，x—省級發證機關的機關代字，經—危險化學品經營的識別，（乙）—乙種經營許可證的識別，yyyy—表示發證的年份，******—表示批准證書的序號，如：京安經（乙）字[2002]000009。

市級發證機關發放經營許可證的編號：乙種經營許可證登記編號為「abx經（乙）字[yyyy]******號」，其中：a—省、自治區、直轄市代字，b—地級市（自治區、地區、盟、州）代字，x—市級發證機關的機關代字，經—危險化學品經營的識別，（乙）—乙種經營許可證的識別，yyyy—表示發證的年份，******—表示批准證書的序號，如：

川榕安經（乙）字[2002]000003。

附件一：

申請危險化學品經營許可證（甲種）現場核查意見

注：1、現場核查意見屬設區市組織現場核查的由核查機關填寫後報送設區市危險化學品安全監督

綜合管理部門彙總提出意見上報省安監局，屬省安監局組織現場核查的由省安監局填寫。

2、縣（市、區）、設區市危險化學品安全監督管理綜合部門收到經營單位申報材料後無論現場

核查意見如何，設區市危險化學品安全監督綜合管理部門務必在20個工作日內將意見上報

省安監局。

附表二：

危險化學品經營單位對b項中不合格項的整改計畫

注：此表由經營單位填寫隨同申報材料一同報送。

危險化學品經營許可證申請書

危險化學品經營許可證申請書

危險化學品經營許可證申請書

危險化學品經營許可證申請書P020070715

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