安全責任書學生家長

1、**、雷擊等不可抗的自然因素造成的；來自學校外部的突發性、偶發**害造成的；

2、學校教師依照法律法規及相關規章制度，對學生進行教育管理，行為並無不當的；

3、學生有特異體質、特定疾病或者異常心理狀態，學校不知道，家長也未告知的；

4、學生自殺、自傷的：在對抗性或者具有風險性的體育競賽活動中發生意外傷害的；在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的；在學生自行外出或者擅自離校期間發生的；在放學後、節假日或者寒暑假等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校發生的；在學校放假期間或在家中發生的。

5、因學生違反法律法規的規定，違***公共行為準則、學校的規章制度或者紀律，實施按其年齡和認知能力應當知道具有危險或者可能危及他人行為的；

6、學生行為具有危險性，學校教師已經告誡、糾正，但學生不聽勸阻、拒不改正的；學生違反學校安全管理規定，在校外購買食品、飲料等食用後發生的；學生突發疾病，學校已及時採取救護措施的；學生參加各項體育活動、實驗等，未按照教師的要求私自違規操作發生的安全事故。

7、學生不遵守學校規定，在教室、寢室私自生火取暖,使用電器，亂接電線發生的安全事故。學生翻越或推拉圍牆、欄杆、門窗，私自進入施工區,私自下河(水庫)游泳發生的安全事故。

8、其他在學校管理職責範圍外和意外因素造成的；

以上各條未涉及到的有關方面參照教育部出台的《學生傷害事故處理辦法》執行。

為了您的子女的安全、家庭幸福，特擬定此責任書，以告知。（請貴家長閱讀後簽名）

本責任書一式兩份，班主任保留乙份，學校乙份存擋。

年級班班主任（簽字）：

201 年月日