騰龍芳烴（漳州）****
熱電廠電氣第一種工作票
編號： tlrd-dqp1
1.部門汽電部工作班組電氣維保
工作負責人(監護人
2.工作班人員共人
3.工作任務：
4.計畫工作時間：自 2015 年 06 月日時分至 2015 年 06 月日時分
5.安全措施：
電氣接線圖或必要時可附頁繪圖說明： 無
許可前由工作許可人會同工作負責人到現場逐項檢查核對後在已執行欄打√。
二次工作安全措施：
工作票簽發人簽名簽發日期年月日時分
收到工作票時間年月日時分值班人員簽名
6.確認本工作票1-5項
許可開始工作時間年月日時分
工作許可人簽名工作負責人簽名
7.工作人員變動：
8.工作負責人變動：
原工作負責人離去、變更為工作負責人，
變更時間： 年月日分工作票簽發人簽名9.工作票延期：有效期延長到： 年月日時分，工作負責人簽名值班或值班負責人簽名
10.每日開工和收工時間（使用一天的工作票不必填寫）11.工作結束：裝置及安全措施已恢復至開工前狀態，現場已清理完畢，工作班人員已全部撤離。
全部工作於年月日時分結束。
工作負責人簽名工作許可人簽名
12.工作票終結：臨時遮攔、標示排已拆除，常設遮攔已恢復。接地線編號等共組、接地刀閘（小車）共副（臺）未拆除或拉開，已匯報值長。
工作許可（當值）人簽名時間年月日時分
13.備註：
（1）檢修工作中允許試分合的裝置：
（2）工作負責人指定專職監護人：
第一組負責監護
第二組負責監護
（3）其他事務
14.交任務、交安全措施確認：我對工作負責人布置的工作任務及安全措施已明白無誤，所有安全措施已能確保我的工作安全。
工作班人員簽字
15.評價情況：經檢查本票為票，存在
問題，已向指出。
檢查人年月日
電氣第一種工作票
黃陵礦業煤矸石發電 2 300mw 電氣第一種工作票 試運期間 編號1 工作單位 2 工作班組工作負責人 監護人 3 工作人員 不含工作負責人 等，共人 4 工作地點 5 工作內容 6 計畫工作時間 年月日時分至年月日時分7 安全措施是否有安全措施附頁 是 否 共張。8 確認本工作票1 7項許可開始...
電氣第一種工作票
no。d1110927002編號 002 1 工作負責人 監護人 王偉班組檢修班附頁 1 張 2 工作班成員 皮紅李官虎餘秀英肖靜共 5 人 3 工作地點 35kv高壓開關室 4 工作內容 35kv木楓桐線由執行轉備用 木棕河35kv變電站高壓裝置試驗 5 計畫工作時間 自 2011 年 09 月 ...
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內蒙古華電巴音風力發電 編號1.風電場班組附頁 張 2.工作負責人 監護人 2.工作班人員 不包括工作負責人 共人。3.工作內容 4.工作地點 裝置雙重名稱 5.計畫工作時間 自年月日時分 至年月日時分。7.安全措施 內容較多時該項可加附頁 8.工作票簽發人簽名簽發日期 年月日時分 9.收到工作票時...