手術安全核對制度

2021-03-04 01:22:59 字數 934 閱讀 4573

(2010版年國家規範)

一、 手術安全核查是由具有執業資質的手術醫師、麻醉醫師和手術室**三方(以下簡稱三方),分別在麻醉實施前,手術開始前和患者離開手術室前,共同對患者身份和手術部位等內容進行核查的工作。

二、 本制度適用於各級各類手術,其他有創操作可參照執行。

三、 手術患者均應配戴標示有患者身份識別資訊的標識以便核查。

四、 手術安全核查由手術醫師和麻醉醫師主持,三方共同執行並逐項填寫《手術安全核查表》。

五、 實施手術安全核查的內容及流程。

(一) 麻醉實施前:三方按《手術安全核查表》依次核對患者身份(姓名、性別、年齡、病案號)、手術方式、知情同意書、手術部位與標識、麻醉安全檢查、**是否完整、術野**準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、術前備血情況、假體、體內植入物、影像學資料等內容。

(二) 手術開始前:三方共同核對患者身份(姓名、性別、年齡)、手術方式、手術部位與標識、並確認風險預警等內容。手術物品準備情況的核查由手術室**執行並向手術醫師和麻醉醫師報告。

(三) 患者離開手術室前:三方共同核對患者身份(姓名、性別、年齡)、實際手術方式,術中用藥、輸血的核查,清點手術用物,確認手術標本,檢查**完整性、動靜脈通路、引流管,確認患者去向等內容。

(四) 三方確認後分別在《手術安全核查表》上簽名。

六、 手術安全核查必須按照上述步驟依次進行,每一步核查無誤後方可進行下一步操作,不得提前填寫**。

七、 術中用藥、輸血的核查:由麻醉醫師和手術醫師根據情況需要下達醫囑並做好相應記錄,由手術室**與麻醉醫師共同核查。

八、 住院患者《手術安全核查表》應歸入病歷中保管,非住院患者《手術安全核查表》由手術室負責儲存一年。

九、 手術科室、麻醉科與手術室的負責人是本科室實施手術安全核查制度的第一責任人。

一十、 醫療機構相關職能部門應加強對本機構手術安全核查制度實施情況的監督與管理,提出持續改進的措施並加以落實。

處方核對制度

第1條取得藥學專業技術職務任職資格的人員方可從事處方調劑核對工作。第2條藥師在執業的醫療機構取得處方調劑資格。藥師簽名或者專用簽章式樣應當在本機構留樣備查。第3條具有藥師以上專業技術職務任職資格的人員負責處方審核 評估 核對 發藥以及安全用藥指導 藥士從事處方調配工作。第4條藥師應當憑醫師處方調劑處...

門診核對制度

一 各級門診醫師在開處方 檢查單時必須查對病人姓名 社保卡 醫院磁卡 就醫記錄冊 醫院自費病例卡 性別 年齡 醫保型別等,做到病史 處方 電子處方 申請單 電子申請單一致。二 門診醫務人員在進行各種檢查或 操作前,應核對病人姓名 性別 年齡 檢查或 的專案 部位等資訊。三 藥劑人員必須認真負責的檢查...

處方核對制度

一 取得藥學專業技術職務任職資格的人員方可從事處方調劑核對工作。二 藥師在執業的醫療機構取得處方調劑資格。藥師簽名或者專用簽章式樣應當在本機構留樣備查。三 具有藥師以上專業技術職務任職資格的人員負責處方審核 評估 核對 發藥以及安全用藥指導藥士從事處方調配工作。四 調劑藥師應當憑醫師處方調劑處方藥品...