2023年第四季度護理質量檢查分析、反饋彙總
時間段：2023年9-12月
檢查形式：**長夜查房、護理部節假日、薄弱時段查房、專項檢查、季度護理質量檢查。
檢查內容：護理人員執行值班交**制度、查對制度、分級護理制度、**長工作質量、急救藥品管理、消毒隔離制度、基礎護理、危重患者護理、護理檔案書寫、優質護理服務、病區管理、護理技術操作、特殊護理單元管理、住院患者滿意度調查、患者安全等內容。
綜合分析：
一、存在問題
1．責任制護理落實不到位。
2．部分科室風險防範意識差，對高風險患者防護措施落實不到位，使用安全警示標示未告知患者或家屬。
3. 制度的培訓、學習落實不到位。
4.科室二甲資料歸檔未按照6s標準。
5. 部分**對應急預案處理及崗位職責等相關內容知曉率未達標。
6.手衛生依從性不達標。
7. 操作前後告知、安全防護告知不到位。
二、原因分析
1. 防範護理風險意識不強。
2. 部分**缺乏慎獨精神，且學習意識差。
3.病人多，人力資源不足。
4. 對患者安全管理意識差、未能理解安全警示標誌使用的真正目的、意義。
5. 行政監管力度不夠。
三、整改措施
1．科室持續加強對護理人員核心制度、應急預案、專科護理、基礎理論、二甲知識及內容、優質護理等進行培訓、學習、演練。
2．**長加強自身學習，把握工作重點，認真落實6s活動標準。
3．護理部加大對護理安全管理的督查、指導和檢查力度。
4．與人事科協調，向社會招聘合同**；改善科室工作量大、責任制護理落實不到位的現象。
5.高年資**認真履行傳幫帶義務。
6.繼續加強對在職**責任心的培養。
護理部 2023年12月31日
2019第四季度分級護理
總查 5人總分 482分 平均分 96.4分合格率 5 5x100 100 有效率 5 5x100 100覆蓋率 5 5x100 100 五病區 508床 床頭櫃物品亂 2，指甲欠清潔 2，留置針時間過長 2 511床 級別護理不符 2 512床 級別護理不清楚 2，陪客太多 2，指甲長 2 513...
護理部第四季度計畫 10月份計畫
護理部十月份護理工作計畫 1 繼續做好繼續教育學分的後續工作 做好 延續註冊工作。2 護理工作 1 做好病區的安全管理工作 圍繞 三防兩送一幫扶 要落實到實際工作中。工作中做好 六個到位 2 配合體檢中心做好體檢工作 3 安排第四季度護理理論 技能考核內容 3 院內感染工作 圍繞上級查到的問題，完善...
2023年第四季度護理工作計畫
一 繼續抓好護理安全及護理質量工作 1 重點關注技術合作科室的護理質量與安全管理，幫助所在科室新 長的管理逐步走上正軌。2 督促 長在科室內加大對本科室護理人員核心制度，特別是查對制度的執行力度，避免差錯事故。3 護理部將督促科室對備用藥品 物品的月檢查形成制度，並進行不定時的抽查，以保證患者的用藥...