作者：李東燕
**：《醫學資訊》2023年第01期
隨著社會經濟醫療科技的飛快發展，ct裝置也在不斷的改革創新。近幾年我院從單排ct發展成為現在的64排ct，與之相應的高壓注射器也從原始的單筒改進為雙筒高壓注射器。ct作為一種現代化的檢查手段被越來越多的臨床醫生接受和應用。
對一些疾病，諸如血管疾病、腦部、胸腹部等臟器良惡性腫瘤，胸腹部動脈瘤等在ct掃瞄的同時，需做ct增強掃瞄，準確獲得ct多期掃瞄影象，來明確診斷。然而，ct增強掃瞄要求靜脈注射時速度快，通常運用高壓注射器才能提供良好的時間解析度，使用雙筒高壓注射器，尤其對冠狀動脈ct造影及下肢動脈ct造影等特殊檢查有非常好的幫助。現將應用及護理體會介紹如下。
1 資料已發放
1.1一般資料 2023年6月～12月，我院增強掃瞄人數1080人次。其中男性佔60%，女性佔40%；年齡7歲～88歲，陽性率97%。
使用的ct機為日本東芝公司生產的64排螺旋ct，高壓注射器是美國太科公司生產的吊臂式高壓注射器作業系統，它由主機、2個注射頭和帶顯示觸控螢幕的操作台組成。規格為200ml，所用的造影劑全部為進口的非離子型造影劑碘佛醇，濃度為35mg/ml。雙筒式高壓注射器具有注射速度快，速率均勻的特徵，注射造影劑與ct掃瞄同步進行。
1.2 方法
1.2.1 使用雙筒式高壓注射器時嚴格執行無菌技術操作，防止汙染。
將高壓注射器的a管和b管分別裝好一次性注射針筒，安裝針筒時要確定安裝正確，保證活塞與活塞頭已互鎖。一般a管吸入造影劑100～200ml，造影劑的注射量必須大於實際注射量。b管吸入生理鹽水100～200ml，用來檢測靜脈是否通暢，有無外滲及提高血管的顯示率，使影象更清晰。
然後用一次性雙腔連線管將兩個注射器連線好，排盡氣體。
1.2.2 囑患者放鬆心情，消除其焦慮、恐懼不良心理。
向患者說明可能出現的反應：在高壓注射器快速靜脈注射造影劑時，由於造影劑的高滲性作用，幾乎所有的患者都會出現全身燥熱感，應向患者說明此屬於正常現象，不必緊張。選擇好合適的血管做靜脈穿刺，一般首選上肢靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈，穿刺針最好選用留置針，留置針針管較一般針管粗，能達到掃瞄要求。
穿刺完畢，固定好留置針，檢查無誤後連線高壓注射器的導管系統。
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