【摘要】目的總結38例腹腔鏡胃十二指腸潰瘍穿孔修補術患者的護理體會。方法做好術前準備、心裡護理、術後病情觀察、營養支援和併發症和護理以及出院健康指導能減少併發症發生,有利於患者早日**。
【中圖分類號】r573.1 【文獻標識碼】 b 【文章編號】1005-0515(2010)007-132-02
1.床臨資料
我院於2023年3月至2023年7月共收治的52例胃十二指腸瘍穿孔患者。進行腹腔鏡手術的有38例,進行開腹手術的有14例。進行腹腔鏡手術的男性佔31例,女性佔7例,年齡30-78歲,平均年齡51歲。
其中腹腔鏡胃潰瘍穿孔修補術20例,十二指腸潰瘍穿孔修補術18例。
2.術前護理
2.1術前檢查完善各項化驗檢查,除全面體格檢查外,還應做好x線檢查,是否有膈下游離氣體,血常規檢查,診斷性穿刺[1],出凝血時間以及交叉配血實驗,年老體弱者,應檢查重要臟器,以排除心肺功能不。而開腹手術則一般情況較差者,應進行適當的術前準備(如應用抗生素,胃腸減壓,糾正水、電解質平衡失調,補充血容量等),待病情好轉後才可進行手術。
如病人已出現毒性休克,也應在積極準備1-2小時後及時進行手術。
2.2心裡護理雖說是微創手術,但因該病起病急,腹痛劇烈,病人大多有恐懼,焦慮心理。鼓勵病人說出痛苦,並詢問腹痛開始的時間、部位、伴隨症狀、腹痛性質、腹痛前是否進食,並與其他穿孔相鑑別。
此時也是收集護理評估資料的開始。大多數患者對即將手術表現出害怕、緊張焦慮和恐懼心理。**應鼓勵患者表達他害怕及擔心的事項,耐心細緻的解釋患者提出的問題,包括環境,主治醫師和責任**的介紹,介紹麻醉方式、手術過程及手術後的注意事項,建立良好的護患關係。
消除病人因環境改變而產生的不良心理想現象,給病人以同情態度,耐心解釋病情,檢查、** 、手術的重要性,以及手術可能出現的併發症,盡可能滿足病人各種需求。在**及護理操作過程中,注意保護病人的隱私。對手術可能留置的氧氣管、引流管、胃腸減壓管、尿管等的重要性和注意事項均要作詳細介紹,同時還可以邀請已手術過的患者介紹經驗,從而幫助患者正確認識疾病,增強對手術的信心。
盡可能使病人的痛苦降到最低程度,使病人以最佳狀態接受**。
臨床外科知識 胃十二指腸潰瘍大出血
複習醫療事業單位考試，需要掌握臨床醫學知識，中公衛生人才招聘考試網幫助大家梳理外科學的知識。潰瘍基底血管被侵襲導致破裂出血，大多為動脈出血。大出血的潰瘍一般位於胃小彎或十二指腸後壁，因此胃潰瘍出血的 常為胃左右動脈及其分支，而十二指腸潰瘍出血多來自胰十二指腸上動脈或胃十二指腸動脈及其分支。及手術指徵...
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