CVP監測 監護儀測量法

2023-02-02 22:24:05 字數 1191 閱讀 9503

目的(1) 評價右心功能。

(2) 評價全身迴圈血容量的多少。

(3) 作為指導輸液量和輸液速度的參考指標。

(4) 鑑別低血壓時少尿或無尿的原因。

操作前評估

(1) 病人病情、中心靜脈壓管路情況。

(2) 向病人解釋,了解配合程度。

(3) 儀器效能是否良好。

用物準備

監護儀、壓力外掛程式、壓力感測器及配套輸液架、加壓袋、袋裝0.9%ns100ml/、**盤內建(肝素鈉1支、輸液器2付、棉籤、砂輪、茂康碘、三通接頭1~2個、膠布)、洗手液、利器盒、汙物桶。

操作流程

1. 洗手、戴口罩。

2. 配置肝素鹽水:0.9%nsml加入肝素鈉0.4ml,去取出配套輸液管,將針頭插入瓶塞內,關閉調節器,將袋裝肝素鹽水掛在加壓袋內。

3. 病人安全與舒適:核對病人床號、姓名,向病人告知中心靜脈壓測定的目的及配合要點。

4. 將加壓袋掛在輸液架上並排氣,將加壓袋壓力打到150~300mmhg之間。

5. 開啟監護儀開關,將壓力外掛程式與壓力感測器,三通接頭連線,排氣。

6. 擺好患者體位:放平床頭,取平臥位。

7. 將壓力感測器置於平患者右心房水平位(即平臥時腋中線第四肋間水處)。

8. 感測器校零:轉動三通接頭使壓力感測器與大氣相通,按監護儀調零鍵,當監護儀數值顯示「0」的時候,轉動三通接頭,使之與大氣隔絕。

9. 盡可能留置雙腔中心靜脈導管,測壓導管與輸液導管分開,以免影響檢測結果。連線壓力感測器宇患者中心靜脈管,觀察監護描記的中心靜脈壓波形與數值,讀出中心靜脈壓數值。

10.如為單腔中心靜脈導管,測壓後,轉動三通接頭,將中心靜脈導管與輸液管路連線,繼續輸液。

11.協助病人取舒適臥位,整理床單位,向患者交待注意事項,致謝。

12.洗手,記錄。

注意事項

1. 嚴格執行無菌技術操作。

2. 側中心靜脈壓應在病人相對安靜時進行。避免吸痰前後、出醒狀態、躁動、寒顫、抽搐等情況下進行,以免造成結果假象。

3. 廁中心靜脈壓的通路不能輸血管活性藥物或特殊用藥,以免造成測壓時藥物突然大量進入血管,或中斷藥物輸入,造成患者病情變換

4. 監測數值有疑問時,應查詢原因,如管道輸液不暢或堵賽時,應抽出血凝塊加以疏通,不可用力推,以免再次栓塞。

5. 妥善固定中心靜脈導管並保持通暢。

6. 密切觀察穿刺點有無紅腫、滲液、分泌物等,發現異常,及時報告醫生處理。

監護儀使用操作流程

一 電源開關 開啟或關閉監護儀的電源,關閉電源時,需按住該按鍵2秒鐘以上。二 會主介面 無論在系統哪級選單中,按下此鍵系統回到主介面。三 報警指示燈 報警指示燈以不同的顏色和閃爍頻率指示報警的級別。四 波形凍結 按下該按鍵可以凍結或解凍波形。五 關閉聲音 按一下此鍵可以執行報警暫停 系統靜音或清除報...

心電監護儀的使用制度

1 定點放置 監護儀放於易取放的位置,並定點放置,標識明顯,不得隨意挪動位置。2 定人保管 各搶救儀器有專人負責保管,所有護理人員均應具備識別主要報警資訊的基本知識和技能。3 定期檢查 1 每班專人清點,開機檢查保持效能良好呈備用狀態。2 長每週檢查一次。4 定期消毒 監護儀表面每日由主班以250 ...

除顫監護儀操作流程

1 操作前準備 1.儀表 儀態。2.用物準備 除顫監護儀1臺,監護電極片3個,起搏電極片一付,導電糊1支,棉籤1扎,75 酒精1瓶。2 操作程式 根據目的不同而選擇相應功能 a 體外自動除顫 aed模式 操作程式 模式只能用於心跳呼吸驟停,年齡在8歲以上的病人。2.插上電源或使用內部電池,開啟開關。...