1、醫院要認真貫徹貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》，《中華人民共和國傳染病防治法》，《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規定。
2、建立健全醫院感染監控組織，配備專（兼）職人員，並認認真履行職責。
3、醫院要制定醫院感染監控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，定期或不定期進行檢查。
4、對醫務人員的消毒、隔離技術操作進行定期考核和評價。
5、建立醫院感染控制的在職教育制度，定期對醫院職工進行預防醫院感染的宣傳教育並有記錄可查。
6、建立特殊區域（如手術室、消毒**室、產房、新生兒病房、**室）保潔、消毒或無菌的監控制度和措施，定期檢查。
7、建立合理使用抗菌藥物的管理辦法。
院感病例報告制度
1、經治醫師為院感病例責任報告人：
2、科室主任、**長、責任主治醫師、監控**均有責任和義務報告。
3、發現院感病例應在24小時內報告，並填寫好《院感病例調查表》和〈報告卡〉交醫院感染管理小組。
4、對疑有醫院感染尚不能確診的病例，應立即報告院感科，以便組織討論會診。
5、對疑似傳染病，特別是傳染性強的病例，應立即報告院感科，以便迅速採取相應的隔離措施。
6、院感科隨時查詢，每月考核。發現漏報或遲報者，按《醫院感染質量考評細則》扣分。
7、對於因漏報或遲報造成醫院感染暴發流行事件者，要追究責任，並按《傳染病防治法》進行處理。
院內感染管理制度
一 醫院要認真貫徹執行 中華人民共和國傳染病防治法 中華人民共和國傳染病防治法實施細則 及 消毒管理辦法 的有關規定。二 建立健全醫院感染監控組織，配備專 兼 職人員，並認真履行職責。三 醫院要制定醫院感染監控方案 對策 措施 效果評價和登記報告制度，並作為醫院評審的重要條件，定期或不定期進行檢查。...
院內感染控制管理制度
1 目的 加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，保障醫療安全，提高醫療質量。2 適用範圍各臨床 醫技科室。三 職責 1.醫院感染控制科 專職人員,下同 的主要職責 1 根據國家和本地區衛生行政部門有關醫院感染管理的法規 標準，擬定全院醫院感染控制規劃 工作計畫，組織制定醫院及各科室醫院感染管理規...
院內感染管理目錄
目錄脈旺鎮衛生院院感控制小組1 院內感染控制人員職責分工3 醫院感染管理辦法4 醫院消毒管理辦法10 脈旺鎮衛生院院內感染控制方案15 脈旺鎮衛生院2010年院內感染控制工作計畫19脈旺鎮衛生院控制院內感染教育制度21 脈旺鎮衛生院合理使用抗生素管理方案22 合理使用抗生素制度23 合理使用抗生素規...