小兒約束法

目的：防止因患兒不合作而導致碰傷、抓傷或墜床等意外，以保證患兒的安全及**護理操作的順利進行。

一、計畫

1．物品準備根據患兒約束的部位準備物品。

(1)全身約束：凡能包裹患兒全身的物品皆可使用，如大單、大毛巾、童氈等。

(2)手或足約束：手足約束帶或用棉墊與繃帶。

(3)肘部約束：肘部約束帶，壓舌板4～5支。

(4)手部約束：布質並指手套。

2．**準備了解患兒的診斷、約束的目的及家長的心理，做好解釋說服工作，盡量取得理解和合作，注意避免引起患兒情緒不安。估計常見的護理問題。

二、操作步驟及注意事項：

(一)全身及身體各個不同部位的約束方法

1．全身約束法將大單折成自患兒肩至踝的長，抱患兒置於中間，用靠近操作者一側的大單緊包患兒同側上肢、軀幹和雙腳，至對側腋窩處整齊地塞於其後背，再用上法將另一側肢體包裹好，將大單剩餘部分塞於近側肩背下)，若患兒過於躁動，可外加布帶固定。

2．手或足約束法用約束帶的a端系於手腕或足踝部，b端系於床邊空隙處。

3．肘部約束法將壓舌板放於肘部約束帶的間隔內，帶的頂端覆蓋於裝壓舌板的開口處。脫去患兒外衣，整理內衣袖子，將約束帶開口端朝向手部平放在肘部)，包裹肘部，繫好帶子，不要過緊，注意防止上下滑動，以免摩擦患兒腋窩及腕部。

4．手部約束法併攏五指，套上手套，在腕部繫好帶子)，必要時固定在床邊空隙處。

(二)約束的注意事項

1．約束帶捆紮鬆緊要適宜，定時鬆解。

2．定時觀察區域性**血液迴圈狀況。

3．避免**損傷，必要時區域性按摩。

三、評價：

1．物品準備符合要求。

2．了解病情，明確約束的目的，準確估計和處理常見護理問題。3．掌握注意事項，約束效果好。