3 生命體徵監測技術

2022-12-23 08:51:04 字數 1473 閱讀 3511

專案操作內容分值226532

扣分原因

一項不合格扣1分少一項扣0.5分漏查一項扣2分

方法不正確一項扣1分缺一項扣1分不解釋不得分

解釋不到位扣1~2分一項不達標扣1分

扣分扣分

1.**準備:衣、帽、鞋、頭髮整活,淡妝,

操作洗手

準備2.用物準備:體溫計、血壓計、聽診器、彎盤、(10紗布、記錄單、筆、有秒針的表分)

3.檢查血壓計、體溫計、聽診器評價患者

(101.詢問了解病人的身體狀況,注意有無劇烈活動、進食、吃冷飲或熱飲、沐浴等

2.告訴病人測量體溫、脈搏、呼吸、血壓的目的,取得病人配合

3.評估病人,選擇適合的體溫測量方法及血壓分)測量部位

1.2.3.4.5.

核對病人

解開衣領,幹紗布擦乾對側腋窩

將體溫計水銀端放置腋窩深處.緊貼**協助病人屈臂過胸

告知需10分鐘,以取得配合

10未核對扣2分

手臂放置不合適扣2分一項不合格扣1分

6.將病人近側手臂置舒適位置腕部伸展7.用食指、中指、無名指的指端按在病人橈動脈表面

8.計數脈搏、呼吸(各30-60s)9.測試完畢告知病人結果

10.協助病人採取坐位或仰臥位

11.保持血壓計零點,肱動脈、心臟在同一水平

12.驅盡袖帶內的空氣

13.平整纏於病人的上臂中部(70

14.鬆緊以能放入一指為宜分)

15.下緣距肘窩2~3 cm16.開啟水銀槽的開關操作要點

10診脈指法錯誤扣3分測呼吸方法不對扣2分時間過短扣2分

其他一項不合格扣1分

未查袖帶鬆緊和部位各扣2分

未摸動脈搏動扣2分胸件置袖帶內扣2分35

17.戴好聽診器

18.將聽診器胸件置於袖帶外肱動脈搏動明顯

處,並固定

19.向袖帶內充氣至動脈波動音消失再使壓力公升高20-30mmhg

20.再以4mmhg/秒下降的速度緩慢放氣21.**體位合適,視線與水銀柱平22.測量完畢解開袖帶

體位不正確,視線不平扣2分

其他一項不合格扣1分

23.驅盡袖帶內的空氣24.擰緊閥門

25.血壓計置合適位置26.安置病人於舒適體位27.整理床單元

28.告知病人數值,並安慰病人

29.噴手30.看手錶

31.取出體溫計(約10分鐘)

32.用含氯消毒液紗布擦拭、讀表、甩至35℃以下

33.告知病人數值並安慰病人34.整理血壓計袖帶

35.血壓計盒蓋右傾45%,使水銀回流至槽內,關閉水銀槽開關36.噴手37.記錄結果

終末1.處置區域合適,垃圾分類正確處理

2.體溫計消毒正確(5

3.洗手,記錄

分)總體

評價1.操作熟練,動作一次到位(52.回答問題正確分)姓名層級病區得分

15一項不合格扣1-2分

5一項不合格扣2分

5未做到扣2分

生命體徵監測考核評價標準

姓名性別 考核時間 年月日考核者簽名 四 血壓測量操作方法及評分標準 注 評分等級為 級表示動作熟練 規範 無缺項,與病人溝通自然,語言通俗 級表示動作熟練 規範 有1 2處缺項,與病人溝通不夠自然 級表示動作欠熟練 規範 有1 2處缺項,與病人溝通較少 級表示動作欠熟練 有4處以上缺項,與病人沒有...

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