患者姓名
性別年齡
病歷號疾病介紹和**建議
眼底疾病包括多種疾病如視網膜血管疾病、視網膜變性疾病、視網膜腫瘤和全身疾病如糖尿病、高血壓病、血液病、免疫性疾病等在眼底的併發症。上述疾病均可引起患者視力損害，延誤診治可造成諸如玻璃體出血、新生血管性青光眼、牽拉性視網膜脫離等更嚴重眼併發症，甚至失明。
醫生已告知我患眼底疾病，需要進行螢光素眼底血管造影檢查。
螢光素眼底血管造影檢查是診斷視網膜疾病的重要方法。做法是將造影劑螢光素鈉（一種螢光染料）經靜脈注入受檢患者體內，同時進行眼底照相，動態觀察螢光素在眼底視網膜迴圈全過程的影象，並記錄。臨床醫生借助螢光素眼底血管造影可診斷、觀察病變變化和評價**療效。
螢光素的藥物代謝：
多數患者對造影劑—螢光素鈉有較好的耐受性。螢光素在體內大部分經腎臟隨尿排出體外，其餘部分由膽道隨膽汁排出。手術潛在風險和對策
以下螢光素眼底血管造影檢查的注意事項和可能發生的風險和不良反應，有些不常見的風險可能沒有在此列出，具體的手術術式根據不同病人的情況有所不同，醫生告訴我可與我的醫生討論有關我手術的具體內容，如果我有特殊的問題可與我的醫生討論。1、我理解本檢查對心肝腎疾病患者慎用；心肝腎功能嚴重不良的患者忌用。2、我理解高血壓病患者需在高血壓**控制後，再進行本檢查。
孕婦慎用。
3、我理解對螢光素鈉造影劑過敏者和過敏體質者禁用。哮喘病患者慎用或不用。4、我理解一般患者注射造影劑後無明顯不適反應。
5、我理解部分患者可出現不良反應，較常見為噁心、嘔吐、眩暈和蕁麻疹等。
6、我理解有時出現嚴重不良反應可能發生支氣管痙攣、喉頭水腫、低血壓和休克等。其他十分罕見的風險未在此列出。
7、我理解患者注射造影劑後出現**、黏膜發黃和尿黃是螢光素染料所致，大約經過1-2天隨螢光素染料從體內排出而自行消退。
8.我理解如果我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或者有吸菸史，以上這些風險可能會加大，或者在術中或術後出現相關的病情加重或心腦血管意外，甚至死亡。特殊風險或主要高危因素
我理解根據我個人的病情，我可能出現以下併發症或風險：
我理解出現輕度不良反應噁心、嘔吐、眩暈可自行緩解、出現蕁麻疹可應用抗過敏藥物。出現上述嚴重不良反應需立即進行急救處理。
一旦發生上述風險和意外，醫生會採取積極應對措施。
患者知情選擇
醫生已經告知我進行螢光素眼底血管造影檢查的診治作用、檢查的注意事項、
檢查方法，和檢查具有的一定風險、不良反應，以及處理方法。我已知情，我同意接受螢光素眼底血管造影檢查。
我同意在術中醫生可以根據我的病情對預定的手術方式做出調整。我理解我的手術需要多位醫生共同進行。我並未得到手術百分之百成功的許諾。
我授權醫師對手術切除的病變器官、組織或標本進行處置，包括病理學檢查、
細胞學檢查和醫療廢物處理等。
患者簽名簽名日期如果患者無法簽署同意書，請其授權的親屬在此簽名：
患者授權親屬簽名與患者關係簽名日期醫生陳述
我已告知患者進行螢光素眼底血管造影檢查對患者的診療作用、檢查方法、檢查的注意事項，和這一檢查有可能發生的不良反應及風險。
醫生簽名簽名日期
腦血管造影
長陽土家族自治縣人民醫院 腦血管造影 dsa 知情同意書 患者姓名性別年齡病歷號 疾病介紹和 建議 醫生已告知我的血管可能患有動脈硬化，狹窄，閉塞或動脈瘤，需要在麻醉下進行 手術。腦血管病患者中一部分存在血管畸形 動脈瘤或者其他的血管異常 針對血管狹窄 閉塞 血管再通 潰瘍形成以及顱內和顱外大 小動...
血管造影機專案商業計畫書
專案可行性報告 中金企信國際諮詢公司擁有10餘年專案商業計畫書撰寫經驗 注 與專案可行性報告同期開展的業務板塊 擁有一批高素質編寫團隊，為各界客戶提供實效的材料支援。商業計畫書撰寫目的 商業策劃書，也稱作商業計畫書，目的很簡單，它就是創業者手中的 是提供給投資者和一切對創業者的專案感興趣的人，向他們...
30例腦血管造影術的護理體會
近年來 隨著腦血管疾患者數上公升 成為威脅人類健康的首發疾病 對於腦血管病變的診治日益得到重視 經股動脈全腦血管造影術是目前診斷腦血管疾病的金標準 1 2008年1月至2010年7月期間入住我科行腦血管造影的30 例患者 現就護理情況總結如下 1 臨床資料 1 1 一般資料本組 30例,男 20例,...