責任**巡視觀察病情評估流程檢視患者面色、表情、呼吸是否平穩
詢問患者有無不適感覺（若意識障礙進一步判斷，如壓眶刺激判斷深、淺昏迷，並觀察肢體活動等反射情況）。如有不適，酌情處理
生命體徵：手觸控額頭試體溫（注意溝通）；數脈搏關注其頻率與節律；觀察呼吸頻率及節律，必要時聽診呼吸音並叩背、吸痰，測血壓等
心電監護：看各引數及報警設定、線路連線情況，電極片貼上情況、血氧飽和度探頭放置（注意更換部位）等
氧氣吸入：流量、濕化液，有無脫管或打折，鼻部固定情況、通暢性等
靜脈輸液：首先關注液體餘量，檢視液體名稱，標識的床號、姓名、液體及加入藥物名稱與患者是否相符；莫菲式滴管液面、滴速，管路有無氣泡，區域性穿刺處
固定情況，針眼處有無紅、腫等異常現象
引流管：（包括頭部引流管、胃管、胸腔閉式引流管、腹腔引流管、尿管、切口引流管等）自上而下分別檢視各引流管的通暢情況，管道的標識，插入的深度或長度、固定情況，引流液的顏色、性質、量，引流袋的標識，引流袋的高度及固定位置是否適宜等
體位、自理能力：臥位是否舒適；特殊體位落實，如抬高床頭、床尾，肢體良肢
位等擺放；評估自理能力；跌倒/墜床風險評估及措施落實
**情況，床鋪平整性，無渣屑、無潮濕，壓瘡風險評估及措施落實
詢問飲食、睡眠、大小便，了解宣教效果，適時做好再宣教
了解心理狀態、檢視營養狀況，關注患者需求，滿足患者需求
針對主訴、專科及個體情況，有針對性地進行護理查體，
及時發現病情變化或併發症，通知醫師處理
術前患者病情評估制度流程
為切實提高醫療質量保證醫療安全加強圍手術期管理我院特制定術前評估制度。要求所有手術科室對病人實施手術前進行術前評估。術前評估的目的是要充分了解手術病人所處的狀態，對病人做出級別的判斷和風險評估，使手術醫師作好風險防範各項措施。一 患者在住院期間由主管醫師 及相關人員對患者進行病情評估。二 通過詢問病...
病人病情評估管理流程完成
患者病情評估制度 為加強對患者的病情評估工作，提高診療水平，保障醫療質量和患者安全，依據國家衛生部 綜合醫院評審標準 以及 病歷書寫規範細則 等有關檔案精神要求，醫院制定病情評估制度，自發布之日起開始執行。一 目的 保障患者從入院及全程診療中，能夠得到醫務人員客觀科學的病情評估，醫務人員能夠依據評估...
患者病情評估操作規範與流程
為加強對患者的病情評估工作，提高診療水平，保障醫療質量和患者安全，依據 醫院評審標準實施細則 以及 病歷書寫規範細則 等有關檔案精神要求，在我院 患者病情評估制度 基礎上制定本流程，自發布之日起開始執行。重點範圍 所有住院患者都應進行病情評估。評估包括 住院病人病情評估 住院病人住院期間再評估 手術...