單位工程名稱、編碼單元工程部位
分部工程名稱、編碼單元工程量
單元工程名稱、編碼檢驗日期年月日～年月日
施工單位名稱監理單位名稱
項次檢驗專案質量標準
基面表層樹木、草皮、樹根、垃圾、棄土、淤泥、腐殖質土、廢渣、泥炭土等不合格土已全部清除
範圍內的坑、槽、井等均按設計要求處理
檢查（測）結果評定
1主控2專案
基面清理
渠基處理
3渠基平整壓實表面經平整壓實無顯著凹凸、無鬆土、無彈簧土實測值實測值
合格點數合格率
1一般項2目
3清基範圍
清理邊界符合設計要求，超過設計基面邊線0.3m合格點數合格率
清基厚度不小於設計要求，厚度為0.5 m
不良地質土的處理不合格土全部清除；對粉土、細砂、亂石、危岩、坡積物、殘積物等處理應符合設計要求
主控檢查專案全部符合質量標準，一般檢查專案符合質量標準。主控專案檢測點，合格率為%，一般專案檢測點，合格率%，單元工程施工質量等級評定為。
施工單位自評意見
終檢人員簽名
簽名日期
年月日監理機構複核意見
監理工程師簽名
簽名日期年月日
表堤1堤基清理單元工程質量評定表填表說明
表堤1 堤基清理單元工程質量評定表填表說明填表時必須遵守 填表基本規定 並符合以下要求。1 單元工程劃分 按相應填築單元工程劃分。2 檢驗數量。檢查專案 全面檢查。檢驗專案 堤基清理範圍應根據工程級別 沿堤線長度每20 50m測量一次，每個單元工程不少於10次 壓實質量按清基面積每400 800m2...
單元工程質量評定表
質1基坑 槽 開挖單元工程質量評定表 工程名稱 四川省世行貸款 英國 贈款農村供水和環境衛生專案廣安區供水與衛生工程標段名稱 scgag0900no.注 1 檢驗日期為終檢日期，由承建單位負責填寫 評定日期由監理機構負責填寫.質2砼單元工程質量評定表 工程名稱 四川省世行貸款 英國 贈款農村供水和環...
單元工程質量評定表
重要隱蔽單元工程 關鍵部位單元工程 質量等級簽證表 注 施工單位自評合格 監理單位抽檢後，由上述單位組成聯合小組，共同檢查核定其質量等級。重要隱蔽單元工程 關鍵部位單元工程 質量等級簽證表 注 施工單位自評合格 監理單位抽檢後，由上述單位組成聯合小組，共同檢查核定其質量等級。重要隱蔽單元工程 關鍵部...