常見症狀立即求助emss懷疑發生腦卒偏癱、偏身麻術語言障礙進行院前評估
單眼盲眩暈共濟失調快速送往醫院
一般評價及處理（10●檢測生命指徵：呼吸、血壓、脈搏、●複習病史，確定腦缺血卒中發作時間（溶栓體溫<3h）
●保證氣道開放，鼻導管呼吸，●神經病學檢查spo●確定意識水平（gcs評分）2>90%
●建立靜脈通路（不用5%葡萄糖液）、●確定卒中程度（nihss、hunt和hess評分）
檢查●血常規、電解質、凝血功能●急診ct平掃（急診—ct掃瞄<25min）
●檢查血糖高或低，急診降糖或補糖處●判斷ct結果（急診—ct閱片<45min）理●頸椎側位x線檢查（如有頸部外傷者）
腦卒中需鑑別否
ct掃瞄顯示腦出血或蛛網膜下腔出●出血性卒中
是●缺血性卒中
●顱腦、頸部創
傷可能有急性缺血性卒中神經外科會診●腦膜炎、腦炎
●複習ct，能否排除急性缺血性●顱內腫瘤、血卒中腫
●神經系統檢查是惡化還是改善●持續性癲癇
●有無溶栓**的可能急性出血性卒中**●持續性偏頭
●停止抗凝**
●處理出血（手術或鑽顱
出血是否有溶栓**適應引流）
●監測神經病學狀態變
化有否溶栓**高度懷疑蛛網膜下腔dbp>140mmhg,硝普鈉0.5（急診用藥時間<60min）出血ct掃瞄卻無陽μg/(目標：dbp如病情變化重複ct掃瞄性發現，應作要穿，降低10%-20%，使監測血壓，急診處理穿刺明確出血者為溶sbp<220mmhg,dbp<120mm收入重症監護病房hg
無出血14h內抗凝或抗血小板治無主動脈夾層、ami、嚴
療重心衰、高血壓腦病的患
收入院觀察**者應延緩抗高血壓**抗凝**
其他診斷給予針對**
急性腦卒中急診搶救
隨著急性缺血性腦卒中急診 進展，很有必要建立乙個快速診治方案。首先對患者作出評估，包括以下四個主要方面 a.有無危及生命的情況b.有無嚴重的潛在性疾病c.有無顱內壓增高d.患者的預後 即生存可能性或預期神經功能缺失體徵的嚴重程度 急診科首先和最主要的步驟是穩定病情，注意呼吸道通暢及呼吸與迴圈功能狀態...
急診分級分割槽救治管理制度
榕城區中心醫院 根據衛生部 急診分級分割槽管理試行標準 要求，結合我院情況，制定我院急診分級分割槽救治管理制度，以指導急診科醫護人員規範進行診療活動。1 分級依據 患者病情嚴重程度 決定患者就診及處置的優先次序 患者占用醫療資源多少 評估患者需要占用的醫療資源，使患者能夠在合適的時間至合適的區域獲得...
急診分級分割槽救治管理制度
根據衛生部 急診分級分割槽管理試行標準 要求，結合我院情況，制定我院急診分級分割槽救治管理制度，以指導急診科醫護人員規範進行診療活動。1 分級依據 患者病情嚴重程度 決定患者就診及處置的優先次序 患者占用醫療資源多少 評估患者需要占用的醫療資源，使患者能夠在合適的時間至合適的區域獲得恰當的診療。2 ...