趙桂霞王軍會張建蓮
山西長平煤業****王台醫院048006
【摘要】目的提高急救藥品的管理質量，避免差錯事故，贏得搶救時間，減少藥品浪費。方法採取細化措施加強急救藥品管理。結果急救藥品完好率達到100%，保證了用藥安全，提高了急救護理工作質量，減少了護理差錯、事故的發生，為危重患者的搶救贏得了寶貴時間。
結論急救藥品管理，必須在思想認識、措施細化和檢查監督三方面同時進行，才能真正確保搶救藥品的數量和質量，為第一時間挽救患者的生命做好準備。
【關鍵詞】急救藥品安全管理體會
院前急救是現代急救的重要組成部分，是挽救生命的主戰場，往往也是最後一道防線。因此院前急救配備的搶救藥品以及器械是否隨時保持良好的應急狀態，是否方便使用。工作人員是否準確無誤的知道搶救藥品器械的位置、數量、效能及使用方法，對搶救患者的生命尤其重要。
隨著醫學的不斷發展進步，原有搶救藥品的種類、數量以及設定不合理的矛盾已經日益突出。為了保證病人安全用藥，減少不必要的醫療糾紛、藥品浪費，我院對各科室搶救藥品的種類和數量進行調整，進一步規範了藥品的管理。從2023年開始醫務所按照急救藥品管理要求進一步完善了急救藥品管理措施，嚴格按照搶救藥品「四定、三無、二及時、一專」的管理方法應用於我診所的急救藥品管理，通過近兩年的臨床實踐，取得了滿意的效果，現將總結如下：
1.具體措施
1.1調整藥品的數量及種類
根據醫學的發展進步以及醫務所平時搶救病人的情況，在搶救車以及搶救櫃和急救包內原有藥品的基礎上增加了一些常用藥品的種類數量，減去了一些不用的淘汰藥品，便於院前急救和在搶救室搶救病人時的緊急使用。1.2藥品的管理採用目視管理，使其一目了然
將所有的藥品種類按順序編號，藥品分類、定位放置，通常將使用頻率高的藥物放在第一層，使用頻率低的藥物放在最上一層，麻醉以及精神藥品按照特殊藥品管理制度執行。我們按用途將藥品擺放：如1呼吸興奮劑，2強心藥，3公升
壓藥，，4止血藥，5腸胃用藥等，把用途相同的藥物擺放在一起便於搶救時候取用，避免差錯事故發生。將藥品全部放在原包裝盒內，並保留藥品使用說明書。將藥品的名稱、規格、有效期以及編號列印成醒目的標籤，貼在放置藥品的相應位置。
整齊的擺放在搶救車和搶救櫃內，避免了因反覆取放藥品而使標籤模糊或者脫落。發生不必要的醫療事故和醫療糾紛。在急救車和急救櫃內分別配備藥品清單，所有藥品和物品按統一規範放置。
配備的急救物品名稱、數量與急救藥品清單相符。急救物品以及藥品搶救使用後及時補充，急救車和急救櫃分別設有交**登記薄，實行交**籤全名，必須使急救藥品齊備完好率達到100％。1.
3使用率低的藥品用簡易封條管理
使用率低的藥品外口正中用貼上紙封口封口紙上註明藥品名稱封口日期，有效期，數量，並籤全名，若封口未開封，可不必逐支查詢，這樣可節省**查對的時間。
1.4急救藥品有效期實行動態管理
為了使藥品能夠有效的利用，儘量減少藥品的過期和失效，保證急救藥品的安全使用，我們建立了急救用品的有效期管理登記薄，對急救藥品的有效期進行動態管理。將搶救櫃，急救車和急救包內的藥品分別登記管理，登記的內容包括藥品的名稱，規格，生產批號，藥品的有效期及基數，如果同一種藥物有多個失效期，均一一登記並註明每一失效期藥品的支數。如果使用後，補充的藥品失效期不一樣，要從新登記補充藥品的批號，失效期及數量，擺放急救藥品要按照有效期先後順序從右到左擺放在相應的藥盒內，即擺放在最右邊的近期有效，最左邊的為遠期有效。
使用時候嚴格按照「左放右拿」的原則取放藥品，使用後補充的藥品盡量取遠有效期的藥品。按照有效順序擺放，並及時登記。
製表方法：
選用質地較好的較厚的紙張製成「藥品有效期一覽表」夾在塑料資料夾內，**中的藥品名稱、劑量、數量、有效期、特殊備註要求用鋼筆或者碳素筆填寫，有效期用鉛筆填寫便於更換後更改，如表（1）
規格3mg0.375g0.5mg0.1g1mg20mg50mg
-2基數1058310722
備註2023年8月（封條管理）2014.5.20封2023年3月（封條管理）2014.5.20封
鹽酸布桂嗪注射液100mg
表（1）注：此表可根據藥品使用多少適當增加行數，根據實際用藥進行調整。1.5質量管理
實行急救藥品專人管理，由科室質控人員負責。除班班交接並書寫交接記錄外，責任人每週負責檢查兩次並簽名，**長每週檢查一次並簽名，另外**長及責任人在每一節假日前均要進行一次徹底的大檢查，檢查的內容包括：藥品是否齊備、定位、有無過期、變質、失效、破損及標識是否清楚，並對半年內即將過期的藥品和物品給予調換成遠效期的，同時根據藥品有效期的情況整理有效期管理登記簿。
對檢查中存在的問題落實到人頭，採取罰款的方式，便於當事人引警覺並提出相應整改措施。
1.6工作人員熟練掌握搶救藥品的管理
首先每一位工作人員必須明白安全使用急救藥物的重要性，是挽救病人生命，提高搶救成功率，防止差錯事故，杜絕醫療糾紛的重要保障。除定期組織急救藥品的管理查房外，還定期對工作人員進行搶救藥品相關知識的業務培訓，培訓的內容包括：常用的急救藥品的種類名稱、臨床作用、劑量和用法、不良反應、注意事項以及在使用中容易出現的問題。
為了便於**記憶急救藥品的定位我們診所根據實際情況編寫了藥品定位歌：一腎二利三阿托；四洛五尼；六利七多八酚九間十利尿；其後就是鈣、鎂、地；西、胃654-2、在最後。**長在晨**時隨時抽查工作人員對急救藥品的熟練程度，包括藥品擺放的位置順序及擺放取用方法、常用的劑型、作用、用法。
2.改進管理後應用體會
通過改進管理方法，增加搶救藥品的數量種類，滿足了搶救用藥，目視管理讓**對急救藥品的位置、數量、有效期等一目了然，方便**取用及日常管理，明顯縮短了搶救時取用急救藥品的時間和日常查對的時間，提高了**的工作效率。也避免了醫療糾紛。
保證了急救車整潔活動自如，處於良好備用狀態，提高了搶救藥的合格率及搶救成功率。使急救藥品器材真正做到了定位放置、定數量、定種類、定期消毒，無過期、無變質、無失效，及時檢查、及時補充，專人管理。兩年來我科急救藥品物品檢查合格率均為100%。
院前搶救用藥方面未發生一例糾紛及投訴事件。
對工作人員的嚴格要求和定期的知識培訓，大大提高了對搶救藥品的熟悉程度，能隨時說出藥品的位置劑量作用及用法，使用原包裝、編號及統一的放置模式，便於臨床工作的識別及快速使用，急救時做到准而快地執行醫囑。藥品包裝盒內保留使用說明書利於隨時檢視藥品的作用適應症***及臨床帶教。
有效期管理登記簿保證了藥品在效期內的使用，便於管理，只需看有效期管理登記簿便知道藥品的效期，便於及時調換檢視，又不過多磨損安瓿。同時確保了搶救藥品的質量。
通過實踐，我們體會到急救藥品規範化、制度化的管理不僅能確保藥品在有效期內使用，避免發生藥品失效現象。嚴格查對制度杜絕用藥過程中的差錯事故，保證了臨床急診工作的有效性，提高了護理及醫療工作質量。
參考文獻
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急救藥品管理檢查評價表
科室 時間 檢查人 檢查結果 1 急救車放置定位。41 急救車內備有負壓吸引器。2 急救車清潔整齊42 急救車內備有繃帶 約束帶。3 急救車清點登記43 急救車內備有固定夾板 無菌手套。4 急救車內有示意圖44 急救車內備有簡易呼吸器及面罩。5 物品按圖放置有序45 急救車內按規定備有液體。6 急救...
19急救藥品管理程式
一.目的 規範急救藥品的管理，確保公司員工在需要時能第一時間獲得所需藥品。二.範圍 全體員工。三.職責 3.1急救箱管理人員負責藥品的統計 申購 分發記錄等管理工作。3.2急救人員負責傷病員和藥品的監護使用。四.工作規範 4.1急救藥箱的分配 4.1.1藥箱分配的地方可包括 二樓後整車間 二樓技術車...
急救藥品管理制度
1 各病區應根據病種儲存一定數量的急救藥品基數，便於臨床應急使用。工作人員不得擅自取用。2 凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設專用抽屜存放加鎖，定位存放，專人管理，定期檢查藥品有效期。3 根據藥品種數性質 如針劑 內服 外用 劇毒藥等 分別放置 編號定量，逐班清點交接，保證備用狀態並及時記錄。4 定...