2016-05-27 10:22:22作者:7天**網【大中小】瀏覽:8次評論:0條
臨床實習護生心理健康與否直接影響他們的學習、生活以及自身的發展，甚至關係到未來護理工作的質量和護理隊伍的穩定。近年來，國內外對護生研究表明，臨床實習護生存在不同程度的心理健康問題，並且不同教育層次之間其心理健康水平具有差異性。因此，了解影響實習護生心理健康的壓力狀況及相關因素具有重要意義。
1資料與方法本研究採用問卷調查的形式，採用一般資料調查表、遲松編制的大學畢業生應激性事件量表
［1］、李小妹等編制**壓力源量表［2］，包括學習壓力、求職壓力、人際關係壓力3個因子，量表按事件是否發生分為「未發生」和「發生過」兩類。本研究以應激頻率為統計量，應激頻率的計分方式為:無論影響大小，「發生過」=1分，「未發生」=0分。
採用epidata軟體進行資料輸入，所有資料均採用spss11．0統計軟體處理，採用非條件logistic回歸對影響因素進行分析。
本次調查共選取樣本450人，護理學院2011級護理本科生、2010級英語護理本科生220人及2010級護理大專生230人。調查發放問卷450份，**有效問卷426份，樣本收回率為94．67%。有效樣本本科組218人，其中男生28人;專科組208人，其中男生42人。
2結果與分析2．1一般資料對本科組和專科組的一般資料各構成比進行分析，結果顯示是否面臨公升學考試兩組構成比之間差異無統計學意義( p＞0．05) ;但性別、不同實習醫院本科組與專科組構成比之間有統計學意義( p＜0．01)。以性別、實習醫院為影響護生心理壓力狀況的因素進行方差分析，結果顯示性別、實習醫院對護生心理壓力狀況無影響。2．2 csss各因子得分情況分析結果顯示，實習生對於工作中的人際關係和進一步深造的學習的壓力較大，實習前期面對求職的壓力較小，且本、專科學生學習的壓力比較差異有統計學意義( p＜0．05)，男生在求職中壓力較小，這可能與男護需求量大而生源少有一定的關係。
但在問卷調查同時學生也反映，隨著畢業時間的推進，求職的壓力會逐漸加大。2．3護生實習壓力源情況分析結果顯示，本、專科實習生出現的壓力源情況相似，大部分表現為擔心工作**現差錯、患者及其家屬在護理過程中的態度、工作量、工作環境及科室護理人員的人際關係等壓力源中，本、專科實習生表現一致( p＞0．05)。但在知識儲備中，專科生的壓力明顯高於本科生( p＜0．05)，這可能與掌握知識的基礎有關。
相對來說，男生對工作量的壓力較小，這與男女生體質不同有關。
對實習**的實習時間、學歷、值夜班情況與壓力源的關係採用logistic回歸分析的方法，以壓力源作為因變數，以實習時間、學歷、值夜班情況作為自變數，分析各因素與壓力源的關係。分析結果進一步看出，夜班情況、夜班和實習時間是影響護生工作壓力源的主要因素，隨著實習時間延長，對工作的適應能力增強，壓力逐漸減小。但值夜班時護理人員少，由於
擔心工作**現差錯或出現急性病症，因而壓力隨之增大。
以工作壓力源作為因變數，以工作時間、工作量、護患關係作為自變數，分析工作時間、工作量、護患關係各因素與壓力源的關係。結果顯示，工作量越大，實習生壓力增大，病人護理方面的壓力對工作量有一定的影響，並共同影響實習生的心理健康。
3討論護理工作壓力是指護理工作中的各種需求與**的生理、心理狀態不相適應的一種心身失衡狀態。
工作壓力源包括了能夠對身體施加影響而促發機體產生壓力的工作因素，既可以來自工作環境也可來自工作人員本身［3］，又有護理工作本身及**的生理和心理等多方面的原因。從調查分析結果中可以看出，實習生產生壓力的影響因素較多，但主要為人際關係、工作量、護患關係、工作中擔心出差錯等，本、專科間無顯著性差異，但男生、女生之間在工作量上有差異，同時護患關係也在較大程度上影響了實習生的心理。
隨著人們就醫觀念的不斷改變，對護理工作的要求越來越高，因此護患關係的矛盾和衝突也比以前增多。由於整體護理的要求，**承擔的工作不斷增加，要承擔臨床護理、質量控制、病人健康教育、微機醫囑系統的錄入、核對、列印、賬目查詢及解釋等多項工作，實習生初次真正接觸臨床護理，這與實驗室中的見習有一定的距離，實習生需要一段時間去適應新的環境、新的同事，較大的工作量和急性患者的護理增加了實習生壓力，但隨著實習時間延長，部分壓力有所減弱。
［1］敖景文，劉軍，陳強，等．空軍新兵心理衛生狀況測評［j］．中國心理衛生雜誌，2002，16( 1) : 47．
［2］劉宇．**工作壓力源研究進展［j］．中華護理雜誌，2004，39( 11) : 852-854．［3］劉玉馥，周莉，秦惠基．**壓力研究進展［j］．國外醫學:護理學分冊，1998，17( 1) :
3-5．
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