腸道缺血也中風,三高老人尤須防

2022-12-13 22:27:02 字數 1522 閱讀 2670

李怡然今年「五一」,70歲的方老伯約了幾個老友聚餐,大魚大肉吃了不少。當晚,方老伯被陣陣腹痛驚醒,開始以為是消化不良所致,起身喝了幾口茶接著又睡下了。第二天清晨,腹痛不但未止,還拉出黏稠帶血的大便,趕緊到醫院看急診。

經過腸鏡檢查,方老伯得的是急性缺血性結腸炎,俗稱「腸中風」。醫生說,幸虧發現得早,否則耽誤了,很可能就要手術了,嚴重的甚至會要命呢。 腸中風,青睞「三離」老人腸中風,即缺血性結腸炎,是由於各種原因引起的腸道急性或慢性血流灌注不良所致的腸壁缺血性疾病。

有統計表明,腸壁缺血性疾病80%是由動脈粥樣硬化和風濕性心臟病引起的,其次是血管造影後動脈粥樣硬化斑塊脫落所致。人到中老年,動脈會存在不同程度的粥樣硬化,這種動脈粥樣硬化是全身性的,腹腔內動脈血管也不例外。腹腔內有兩根血管,腸繫膜上動脈和腸繫膜下動脈,它們是供給腸道血液的重要命脈。

如果這兩根血管硬化嚴重,血管壁彈性降低,在血管壁上就容易形成附壁血栓。這種附壁血栓一旦脫落後,便會隨血液流經腸道血管,形成堵塞。長時間的血管堵塞就會導致某段腸道因血液和氧**嚴重不足而潰爛、壞死、出血,發生缺血性結腸炎。

有資料顯示,40歲以上患有高血壓、高血脂和高血糖的「三高」中老年人容易發生腸中風。特別是夏天氣溫高,容易出汗,體內水分大量喪失,可出現血凝傾向,進而引起缺血或血管堵塞,導致發生「腸中風」。 旱發現的關鍵是提高警惕腸中風**越早效果越好。

早期患者大部分只需通過藥物或介入**就能痊癒。但早期診斷較困難,誤診率很高,診斷此病的關鍵在於提高警惕。 「腸中風」有急性和慢性之分。

方老伯這種突然間出現劇烈腹痛、腹瀉、便血等情況就屬於急性發作。過度勞累、飽餐、劇烈運動和情緒波動是誘發腸中風急性發作的常見原因。其典型症狀是腹部急性劇痛,就好像肚子被什麼人的手緊緊抓住一樣,伴有劇烈的噁心、嘔吐、水樣或血性腹瀉,嚴重者進入休克狀態危及生命。

據統計,急性腸中風患者病症持續少於12小時的,腸道恢復生存能力為100%,12~24小時為56%,超過24小時的,則僅有18%能存活。因此,對老年患者來說,只要記住:發現突發的劇烈腹痛和血便,就應立即到醫院檢查。

還有些腸中風是在不知不覺間發生的,患者的腹痛不是突然而來,而是時不時發生一次,但感覺又不是很明顯。如病人飯後有飽脹感和上腹部疼痛,持續1~3小時,吃得過飽或進食脂肪過多則腹痛加重,持續時間延長。如此反**作數月或數年之久,症狀日趨嚴重,並可伴噁心、嘔吐、腹瀉或便秘,體重逐漸下降。

到醫院檢查,部分人可能已經出現了腸道狹窄、纖維化等現象,發展下去就有可能演變成腸壞死和腸梗阻。 因此,凡45歲以上中老年人有動脈硬化、多發性動脈炎、血管閉塞性脈管炎者,特別是高血壓、冠心病伴房顫者,如果出現上述症狀應考慮到缺血性腸病的可能,盡早去醫院就醫。 腸中風,預防有道腸中風的根本原因是由於血管壁受損或老化所致,因此,**高血壓、糖尿病、高血脂等原發病,保護好血管,使之保持光滑與柔軟的年輕狀態非常重要。

夏天出汗多,中老年人每天晨起時、午睡前、晚睡前要各飲一杯水,這「三杯水」對降低血液黏稠度有很大幫助。 另外,預防腸中風,要注意防止便秘、咳嗽。因為這兩種症狀容易導致腹壓增加,造成血栓脫落堵塞血管形成腸中風。

中老年人,如果在咳嗽、解大便後出現劇烈腹痛,繼而出現眩暈,面色蒼白、血壓下降等,要想到可能是腸中風,應盡快去醫院檢查和搶救**。 (編輯/李靖)

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