**醫學科住院醫師規範化培訓
年度考試試卷
【試卷總分：150分考試時間：120分鐘】
單位姓名准考證號：
***碼分數：
1、單項選擇題（每題1分，共60分）
（1）每一道題有a，b，c，d，e五個備選答案，在答題時，只需從5個備選答案中選擇乙個最適合的作為正確答案。
1.以下哪項不屬運動**的內容：
a、rom訓練
b、肌力訓練
c、平衡訓練
d、日常生活動作訓練
e、步行訓練
2.**醫學用三維座標系統來記述人體運動，它們是三個相互垂直的面和軸，敘述正確的是：
a、矢狀面、額狀面、水平面和矢狀軸、額狀軸、垂直軸
b、矢狀面、垂直面、橫斷面、矢狀軸、縱軸、冠狀軸
c、垂直面、橫切面、矢狀面
d、縱軸、冠狀軸、額狀軸
e、以上都不正確
3.慢性疼痛的****目的不包括：
a、改進適應不良的行為，減少對保健的利用
b、簡化藥物表
c、降低疼痛水平，使患者能增強功能
d、建立患者能自己應用的新的**疼痛技巧
e、減少痛苦，改進對付的技巧
4.吞嚥障礙的既定**不包括：
a、口、咽、喉部肌肉肌力練習
b、基礎疾病的藥物**
c、改變飲食、體位、姿勢
d、食管狹窄者擴張
e、氣管、食管切開術
5.災難性中樞神經系統損傷後即刻，通常處理膀胱的方法是：
a、留置導尿管
b、間斷性導尿
c、恥骨上膀胱造口
d、恥骨上壓力排空
e、不必急於關注膀胱的排空
6.脊髓損傷早期**護理措施不正確的是：
a、對脊椎穩定者可使用減壓床
b、病人平臥時不要求身體與床全部均勻接觸
c、每2小時翻身一次，防止**壓瘡
d、注意大小便及會陰護理
e、梳洗採用中性肥皂
7.一位c6損傷四肢癱病人預期能：
a、用拐杖與支具行走
b、坐輪椅推行
c、獨自穿上衣
d、不能用夾子拾起重物
e、上述均不能
8.骨折恢復期關節活動度訓練常採用的方法有：
a、主動運動
b、被動運動和關節牽引
c、間斷功能固定
d、理療與按摩
e、以上均可採用
9.關於髖置換術後的**，正確的是：
a、水泥技術只用於髖臼
b、水泥固定技術能使股骨成分牢固固定
c、水泥或壓合固定技術通常用於年老、活動較少者
d、使用無水泥或壓合固定假體者可以在能耐受時立即負重
e、髖外展肌力增強訓練在手術切開轉子者必須積極進行
10.疼痛的介入**不包括
a、椎間關節封閉
b、硬膜外封閉
c、神經根封閉
d、神經鬆解
e、骶管注射**
11.偏側空間忽略發生於
a.右側身體和空間忽略
b.左側身體和空間忽略
c.雙上肢和空間忽略
d.雙下肢和空間忽略
e.雙側側身體和空間忽略的發生無一定規律
12.中樞神經可塑性理論，系統內功能重組主要方式是：
a.軸突在生長芽
b.軸突側支長芽
c .腦細胞再生
d. 軸突突變
e .軸突連線
13.患者左眼裂狹小，左瞳孔較右側小，對光反射靈敏，左眼球內陷，面部泌汗功能正常，其病徵為
a、horner徵
b、動眼神經不全麻痺
c、面肌痙攣
d、面神經麻痺
e、重症肌無力
14.患者飲水嗆咳，聲音嘶啞，查體右軟顎抬舉無力，病損部位在
a、左側皮質腦幹束
b、右側皮質腦幹束
c、雙側皮質腦幹束
d、右舌下神經
e、右舌咽迷走神經
15.用細棉絲輕觸患者左眼角膜雙眼均不眨眼，輕觸右眼角膜的兩眼均眨眼是因為
a、右三叉神經損害
b、左三叉神經損害
c、右面神經麻痺
d、左面神經麻痺
e、左動眼神經麻痺
16.某患者自覺左側肢體似有螞蟻爬行，此種感覺障礙為
a、感覺過敏
b、感覺倒錯
c、感覺過度
d、感覺異常
e、感覺減退
17.輕觸患者咽後壁，出現嘔吐反應，此反射定位於
a、舌咽迷走神經
b、舌下神經
c、面神經
d、副神經
e、三叉神經
18.小腦病變的步態為
a、跨閾步態
b、醉漢步態
c、慌張步態
d、剪刀樣步態
e、劃圈樣步態
19.優勢半球顳中回後部損害引起
a、運動性失語
b、失讀
c、命名性失語
d、病覺缺失
e、體象障礙
20.引起雙下肢痙攣性癱的病變部位是
a、大腦皮層
b、內囊
c、腦幹
d、胸髓
e、腰膨大
21.患者右下肢無力3個月，伴左下半身麻木。 查左乳頭水平以下痛溫覺減退，右膝腱反射亢進，右巴氏徵（+），右髂前上棘以下音叉振動覺減退，右足趾位置覺減退病變為 a、胸髓4水平橫貫損害
b、右側胸髓4水平半側損害
c、左側胸髓4水平半側損害
d、右側胸髓4水平後索損害
e、左側胸髓4水平後索損害
22.臨床表現為馬鞍型感覺障礙的病變部位常見於
a 頸段
b 胸段
c 腰膨大
d 圓錐
e 馬尾
23.診斷顱內佔位性病變依據常用的是
a 頭顱x線
b 頭顱ct
c 腦電圖
d 腦血管造影
e 腦電圖
24.腦脊液的日分泌量
a 100～200ml
b 200～300ml
c 300～400ml
d 400～500ml
e 500～600ml
25.下列哪種骨折易發生橈神經損傷？
a.肱骨頸骨折
b.肱骨外科頸骨折
c.肱骨中下1/3骨折
d.肱骨髁上骨折
e.肱骨髁間骨折
26.橈神經損傷的典型體徵是：
a.爪狀手
b.垂腕
c.猿手
d.屈腕無力
e.錘狀脂
27.股骨頸骨折導致股骨頭缺血性壞死的主要因素是：
a.股圓韌帶的小凹動脈的損傷
b.股骨幹滋養動脈公升支的損傷
c.旋股內側動脈的損傷
d.旋股外側動脈的損傷
e.股深動脈降支損傷
28.某男，20歲，右上臂撞傷中下段成角畸形，傷後腕關節不能主動背伸，各掌指關節不能主動伸直，除考慮肱骨幹中下段骨折外，還應首先考慮何種各並傷？
a.臂叢神經損傷
b.肌皮神經損傷
c.正中神經損傷
d.橈神經損傷
e.尺神經損傷
29.骨盆骨折最重要的體徵是：
a.畸形
b.反常活動
c.區域性壓痛及間接擠壓痛
d.骨擦音及骨擦感
e.腫痛及瘀斑
30.男患16歲，為左肱骨髁上骨折，行手法復位術後，現患者前臂高張力腫脹，手指主動活動障礙，被動活動劇烈疼痛，橈動脈搏動觸不清，感覺減退。進一步診治為：
a.繼續觀察病情發展，若出現sp徵時急診手術減壓
b.應用脫水劑，擴張血管藥物
c.急診手術減壓
d.行血管超聲檢查
e.無需處置，向病人解釋此症狀為正常術後表現
31.肱骨中下1/3交界處骨折時，患者最有可能出現哪些表現：
a.前臂伸肌癱瘓"重腕"，虎口處**感覺障礙明顯
b.屈腕能力減弱，環指和小指的遠節指骨不能屈曲
c.屈腕能力減弱，拇示指不能屈曲，拇指不能對掌
d.拇指、示指、中指遠節**感覺障礙顯著
e.各指不能相互靠攏，手內側感覺喪失
32.15歲，女孩，觸及左脛骨上端內側硬性腫物，3×1cm，x線示腫物從骨皮質突起界限清楚。診斷最可能
a.骨肉瘤
b.骨巨細胞瘤
c.骨軟骨瘤
d.骨囊腫
e.尤文肉瘤
33.手外傷處理的最基本要求是
a.徹底清創
b.骨折的解剖復位
c.ⅰ期神經修復
d.ⅰ期肌腱縫合
e.抗菌素的應用
34.不是糖尿病酮症酸中毒的誘因是
a 感染
b 外傷和手術
c 妊娠和分娩
d 飲食不當
e 胰島素過量
35.患右心功能不全的病人，出現比較早的症狀是
a、頸靜脈怒張
b、下肢水腫
c、上腹部脹滿
d、呼吸困難
e、咯血
（2）以下提供若干個案例，每個案例下若干考題。請根據各考題題幹所提供的資訊，在每個題下面的a，b，c，d，e五個備選答案中選擇乙個最佳答案。
患者男性，40歲。2天前有冷風吹面史。今晨起床後發現口角流涎來院就診。體檢：左側額紋變淺，左側鼻唇溝淺，露齒時口角右歪，左眼閉合不全。
36.下列關於該病人描述不正確的是
a.該病人多在起病後1～2週內開始恢復
b.腦脊液檢查發現有蛋白-細胞分離現象
c.應排除後顱窩病變
d.應採取措施保護暴露的角膜
e.**尚不完全清楚
37.可能的診斷是
a.重症肌無力
b.多發性硬化
c.橋小腦角腫瘤
d.三叉神經炎
e.面神經炎
患者女性，67歲，右手抖動、行走緩慢已4年，經過神經科檢查後考慮為帕金森病。
38.目前認為該病屬於中樞神經系統的
a.性染色體遺傳病
b.脫髓鞘性疾病
c.變性病
d.血管病
e.炎性病變
39.此病的主要病理生化改變為黑質變性，在紋狀體內可以出現
a.多巴胺含量顯著減少
b.多巴胺含量顯著增高
c.乙醯膽鹼含量顯著減少
d.乙醯膽鹼含量顯著增高
e.高香草酸含量增高
患者男性，70歲。突然頭痛、噁心、嘔吐3小時。體檢：血壓190/115mmhg，口角右偏，左側鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側偏癱。
40.病變可能定位於
a.右側基底節區
b.左側基底節區
c.橋腦
d.延腦
e.小腦
41.若病變繼續發展，首先最可能出現的瞳孔變化是
a.右側瞳孔先散大再縮小
b.右側瞳孔先縮小再散大
c.左側瞳孔先散大再縮小
d.左側瞳孔先縮小再散大
e.雙側瞳孔散大
42.關於上述病例，目前下列處理不妥當的是
a.頭顱ct檢查
b.密切觀察必要時緊急手術
c.腦血管造影檢查（dsa）
d.加強脫水、止血、抗炎**
e.防止併發症
患者，女性，35歲。步行時後仰跌倒，右手掌撐地傷後1小時，右肩痛，不敢活動。檢查：右肩方肩畸形，dugas徵（＋）
43.臨床診斷首先考慮
a.右肩周軟組織損傷
24核醫學科住院醫師規範化培訓 x
河北省住院醫師規範化培訓 登記和考核手冊 核醫學科 培訓基地 姓名畢業院校 畢業時間 學位培訓年度 年 月至 年 月 填寫和使用說明 一 本手冊供參加河北省住院醫師規範化培訓的學員使用，使用期限為三年。二 使用者應認真用鋼筆或簽字筆填寫手冊內所規定的內容，不得塗改或缺項 缺頁。三 使用者必須及時 客...
住院醫師規範化培訓檔案
皮山縣人民醫院規範 化培訓檔 案住院醫師規範化培訓 檔案填寫說明 一 本 檔案 將培訓和考核內容合併，須按要求用 黑色 水筆或鋼筆填寫內容，且不得隨意刪改，有刪改需要科主任簽字並註明刪改日期，否則視為培訓 不合格 二 輪科培訓階段，住院醫師須認真務實填寫自我鑑定，科主任及帶教老師再根據住院醫師在本科...
住院醫師規範化培訓手冊
姓名專業 培訓時間 昆明市中醫醫院科教科年月日 說明1 本冊供住院醫師規範化培訓考核登記用，由醫院住院醫師規範化培訓主要職能部門負責儲存。2 2 本冊由各科 部門 考核小組在醫院住院醫師規範化培訓主要職能部門指導下，按照住院醫師規範化培訓計畫所規定的專案和學分標準，以住院醫師規範化培訓記錄手冊為依據...