針灸科患者意外搶救方案

2022-12-05 09:54:06 字數 1231 閱讀 1854

脊神經損傷

應在損傷後24小時內即採取措施。穴位注射引起者,可採用濕熱敷或直流電離子透入法,以促進藥物吸收。根據症狀,可採取按摩、理療、針灸、中草藥**。

同時,應配合維生素類藥物,輔酶a及三磷酸腺苷等。宜囑患者加強功能鍛鍊,爭取早日**。

脊髓損傷

在脊髓休克期,應盡早準確判斷是脊髓**還是脊髓損傷,以便妥善處理。

脊髓**無須特殊**方法。令病人靜臥平板床,嚴禁任意翻動。在此期間,注意護理,細心觀察臨床症狀和血壓、脈搏、呼吸及體溫等的變化,以便能早期發現併發症,及時採取措施。

如為穴位注射所致,可在區域性濕熱敷。以促進藥物消散吸收。

單純脊髓**,只要處理妥當,經過數分鐘、數小時至數日,其功能障礙可完全恢復。

脊髓刺傷其一般處理和上述相似。**上採用脫水**(尿素、甘露醇)以消除脊髓水腫、激素**(醣類激素為主)以及採用高壓氧和低溫**等。如出現尿瀦留,可留置導尿管。

病人癱瘓時間較長,應注意預防肺及泌尿系統感染,給以必要的抗感染**;精心護理,按時替病人翻身擦背等,以防止褥瘡,並要加強營養。

脊髓刺傷,約在傷後3~6周左右,脊髓的水腫等逐漸消失,功能多可恢復。對於傷後脊髓症狀逐漸加重,感覺及運動等障礙的水平不斷上公升者,必要時轉外科手術**。 蛛網膜下腔出血

一般應住院觀察,病人絕對臥床休息,至少四周。保持安靜,盡量不要多搬動。應用中、西藥物止血,控制腦水腫。

頭痛、煩燥、嘔吐者,給予止痛、鎮靜和止吐藥物。如果出現劇烈的頭痛,頻繁的噁心嘔吐,脈率和呼吸變慢,甚至於昏迷,而上述保守法無效時,即應考慮手術**

腦出血 在針刺過程中,如出現頭痛、頭暈或瞬時意識模糊等前驅症狀時,須立即去針。根據病情,採取中西醫結合的搶救措施,包括及時應用適當的降壓藥物控制血壓,限止液體和鹽的攝入量,選用脫水劑和激素,以控制腦水腫、降低顱內壓;用冰帽作區域性降溫,並適當應用止血藥、凝血藥及抗生

滯針 準確處理滯針,可避免或減少折針事故。在滯針時,如因體位改變所致,可令其回覆原來體位,再試行拔出。如因肌肉緊張引起,宜停留片刻,或在周圍穴位按壓,使其鬆弛後出針。

如針體有多處彎曲的情況,試行壓迫針身,使針尖從另一處**穿出,剪去針尾,用鑷子將其拔出。

折針 發生折針後,醫者應冷靜沉著,令病人不必驚慌,應盡可能保持原來的體位不動,再行處理。淺部折針.目前,一般採取穴位周圍按壓,使斷端露出,用鑷子夾去。

深部斷針.原則上應手術取出。手術時針灸醫師須協助外科醫師確定折針部位,經x線攝片(拍正、側位片),並進行具體計算後,用手術刀尋獲。

如折針時間不長,位於四肢,亦可直接在x線下,手術取出。

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