黑龍江省水利工程建設專案
編號：（hljsl / ajs—2011— ）
專案名稱
建設地點
專案法人： （印章
法人代表： （簽名
黑龍江省水利廳
年月日填寫說明
1、本監督書由專案法人（建設單位）填寫。
2、用鋼筆或簽字筆填寫本監督書，字跡應清晰、整潔。如採用機打填寫，本監督書的格式及字型未經安全監督機構同意不得修改，並選用大小適宜的楷體字填寫。
3、報送本監督書時，須附有關材料。
4、本監督書一式四份（安全監督機構、專案法人各二份），不得使用影印件。
5、本監督書所附主要參建人員發生變化時，專案法人（建設單位）應及時到相應的安全監督機構履行變更手續。
一、專案基本情況
續表注：本表由專案法人（建設單位）統一填報，填表單位要蓋公章。如從業單位不止一家，應分別填寫。
二、專案安全負責人簡況
注：本表由法人單位（建設單位）統一填報，填表單位要蓋公章。專案各單位安全責任人分別填表。
三、特殊工種人員名單
四、預防主要傷害發生的措施
五、施工安全管理體系
安全監督申請書
附錄一建始縣交通工程施工安全監督管理申請書 建始縣交通工程建設工程質量監督站 建始縣公尺水河至閘木水水庫公路改建工程專案已具備開工條件，按照 湖北省公路水運重點工程施工安全監督管理暫行辦法 的要求，申請辦理工程施工安全監督管理手續，並提供以下資料 1 工程專案施工現場安全生產條件檢查表 見附件1 2...
中止施工安全監督申請書
昭陽區建設工程安全生產監督站 我單位建設的工程，已施工至階段，由於將於年月日起停止施工，現申請中止對 工程的施工安全監督，在此期間我單位負責落實參建單位做好施工現場安全保障措施。特此申請 附 中止施工期間安全保障措施 申請人 建設單位 蓋章 年月日備註 依據 房屋建築和市政基礎設施工程施工安全監督工...
交通工程安全監督申請書
威海市交通工程質量監督站 工程專案已具備開工條件，按照 中華人民共和國安全生產法 中華人民共和國交通部令 公路水運工程安全生產監督管理辦法 和山東省交通運輸廳 山東省公路水運工程安全生產監督管理辦法 的規定，現提供該工程專案的工程概況和有關資料，申請辦理工程安全生產監督手續，請予以辦理。聯絡人 聯絡...