各類突發事件預案剖析

2022-11-20 01:00:05 字數 4400 閱讀 5139

三台縣人民醫院

門診各類突發事件應急預案及處理流程

遵照醫院總體預案的精神,根據門診具體情況。特制定門診各類突發事件的應急預案及處理流程。

為了加強門診醫療質量的管理,確保醫療安全,能更好地為就診患者服務,門診特制訂本預案。

一.門診各科室遇到就診病人出現緊急情況時,應及時按照以下報告程式向有關部門和院領導報告。

二.就診病人緊急情況:指普通門診就診的病人,在就診過程中突然出現慢性病急性發作、跌倒、心律失常、猝死及非醫療疾病引起的意外情況。

三.應報告的內容:發生時間、地點、症狀、病情等。

四.組織落實:由門診部主任、**長全面負責,人人參加培訓,人人知曉急救流程,掌握心肺復甦術;門診醫務人員熟悉各樓層配備搶救藥品、器材的放置位置,專人定期檢查、及時補充,保持完好備用狀態。

五.報告程式:

1.報告流程:各樓層導醫隨時對就診區域加強巡視,發現急危重患者應當安排提前就診或送急診科就診。

當候診病人出現緊急情況時,樓層導醫或其他醫務人員立即將病人妥善安置,就地搶救。同時報告門診部主任林榮-65333、門診部**長劉桂芳-65701或直接拔打急診科座機v網-6677、急診科副主任劉廣明-63829、**長李妍-65373。

2.病情許可者可轉入急診科搶救室觀察,待病情穩定後轉病房繼續**。

3.門診、急診配合現場搶救,在門診工作的每位工作人員都有參與搶救病人的責任與義務,緊急情況下必須服從排程。

4.若病人多、數量多且病情嚴重,門診部立即向院領導和相關部門報告,請求增派醫護人員力量,使病人得到及時、有效地救治。

為加強和規範科室的消防安全管理,預防火災和減少火災危害,結合科室的實際情況,特制定門診部火災應急預案。

一.組織機構

1.消防總指揮:門診部主任林榮

副總指揮:門診部**長劉桂芳

2.火災撲救組:組長:黃志明副組長:郭東陽

成員:門診部各科室當班工作人員

任務:及時切斷電源,選用正確的滅火方法,積極參加撲救。

3.疏散引導組: 組長:陳榮華(門診辦主任)

副組長:何顯德(口腔科主任)

成員:喻素蓉(五官科護師)

曹玉芳(兒科副主任醫師)

張明秀(門診手術室護師)

黃富琴(**科醫師)

龔春濤(婦產科護師)

導醫**

任務:及時組織火災現場病員及家屬,應用衣服捂住口鼻,彎下腰,以最低的姿勢迅速撤離火災地點,並應及時將傷害、**情況報告總指揮。

二.科內發生火災時,第一發現火情人員應首先大聲呼喊,尋求周圍其他人員幫忙,立即向值班院領導報告(**「6120」)並按火災報警器(或向醫院保衛科消防控制中心報告—**「6110」),同時撥打「119」報警(根據火勢大小),報警時應向消防隊講清火災地點、單位及燃燒物名稱,火情大小、火災現場有沒有危險品、是否有人員被困,把自己的**號碼和姓名告訴對方,以便聯絡,並派人到路口等待,消防隊到達後立即將火災發生的時間、人員**及燃燒物等情況向消防隊員匯報,以便消防隊員掌握火場情況。

三.科主任,**長接到通知後3分鐘內趕到現場並組織實施滅火、疏散工作。科內醫護人員必須聽從指揮,統一行動。

四.火災發生後火災撲救組成員立即切斷電源,關閉空調,關閉氧氣,在易燃易爆危險物品周圍形成隔離帶,避免火勢擴大或蔓延並在消防隊到達之前,用現有的滅火器材進行積極撲救。

五.疏散引導組成員立即有序疏散病員、家屬及物資。

(1)安撫病員及家屬情緒,避免恐慌及慌亂。

(2)按照就近疏散的原則,將病人及家屬帶往疏散通道進行有序疏散,避免***故。發生火災時禁止乘坐電梯。

(3)安全轉運病員,避免二次傷害事件。

(4)疏散原則:先病員,後員工,再疏散危險物品及物資。

六.及時清點人員和已疏散的重要物資,查清有無人員被困於火場中以及還有哪些重要物資需要疏散,並將情況及時上報給值班院領導。

注:一樓、三樓見各科室相關應急預案。

1.提前接到停電通知的情況下,預先準備好應急燈或手電筒等應急物資,通知門診各科人員,做好應急準備工作。

2.突然停電情況下,一旦斷電,立刻撥打裝置科**664,裝置科啟用發電機,保證用電。

3.電力未達以前,應作好以下工作:

(1)作好患者解釋工作,導醫維持好就診秩序,如夜間停電,保衛科需增派人員加強巡視,注意防火、防盜。

(2)門診醫生開具手工處方和檢查、檢驗申請單;門診收費室改為手工收費,保證收費工作不能中斷;門診藥房操作員按照醫生手工處方進行手工(藥品)劃價。

(3)正在進行檢查、有創性操作或手術的醫生,在確保安全有效的情況下完成,必須用電的檢查專案,留下患者的**,來電後主動與患者聯絡。

(4)正在搶救病人的醫護人員應當沉著冷靜,採取以下措施保證患者的搶救:

①使用呼吸機的患者,立刻將呼吸機脫開,使用簡易呼吸器面罩維持呼吸。

②使用負壓吸痰器的患者,應立即使用一次性50ml注射器代替以保持呼吸道通暢。

1.接到停水通知後,做好停水準備包括:

1.1告訴患者停水時間。

1.2給患者備好使用水和飲用水。

2.突然停水時,白天與維修部門聯絡,夜間與院總值班聯絡,匯報停水情況,查詢原因,及時維修。

3.加強巡視,根據患者需要,隨時解決患者飲用水及用水需求。

程式:1

1.**來臨,聽從門診部的統一指揮協調,當班人員應冷靜面對,關閉電源、水源、氣源、熱源,盡力保障人員的生命及國家財產安全。

2.發生強烈**時,需將患者疏散至院內廣場空地。撤離過程中,工作人員要注意維護秩序,安慰患者,減少患者的恐懼。

3.情況緊急不能撤離時,叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下,保護頭、頸、眼睛、捂住口鼻。

4.維護秩序,防止混亂發生。

5.注意防止有人趁火打劫。

程式:1.遭遇尋釁滋事人員,沉著應對,耐心勸解。

2.通知保衛科、值班院領導。

3.採取保護性措施,儘量減少不必要的損失。

4.等待保衛科人員到來。

5.盡快恢復門診正常秩序,保證醫療安全。

1.門診就診地面保持清潔、整齊、無障礙和水漬,地面清掃之後要擺上防滑防跌倒標識牌。

2.做好安全方面的宣傳教育,將上下樓梯、路面防滑等作為宣教內容之一。

3.危急重病人由導醫**護送到急診科進行救治。

4.當病員發生意外跌倒時,導醫**或首先發現者應立即趕到患者身邊,檢查患者摔傷情況並第一時間通知就近醫生到達現場判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度和全身狀況。醫生檢查後根據情況搬動患者

5.進行必要的檢查(如拍x光片),及時做好相應的**和處理。根據跌倒患者的情況通知相應科室進行**,決定入住相應的科室或離院。

6.向患者了解摔倒時的情景幫助患者分析摔倒的原因,再次向患者進行宣教指導,提高患者的自我防範意識,盡可能避免再次摔倒。

7.將患者摔倒事件上報給醫務科、護理部。

8.將患者摔倒的原因進行分析並對照情況進行整改。

醫院計算機資訊系統功能覆蓋整個門診部,計算機網路故障可能給門診日常工作帶來極大的影響,為提高門診部處理網路系統故障的應對能力,特制定本預案。

一、發生網路故障後,門診全體工作人員堅守崗位,發現故障的人員立即撥打網路故障報告**(「6211」),報告網路故障資訊並及時將情況上報門診部,由門診部主任或**長上報分管院領導。

二、分管院領導和門診部主任、**長應及時對各部門的工作作出安排。

1.門診醫生:退出斷網前模組,給病人開具紙質處方和檢查申請單,在紙質處方上標註就診卡號,紙質處方一式兩份,乙份交病人,乙份醫生留存,網路恢復正常之後,再將就診卡號及藥物使用情況進行補錄。

2.收費室工作人員:退出斷網前模組,根據備用的收費專案字典改為手工收費,保證收費工作不能中斷;區域網恢復正常後,立即終止手工操作,錄入手工收費票據,啟用正常收費模組。

3.藥劑科工作人員:藥劑科應常備醫院《藥品目錄》和藥品最新**;門診藥房操作員按照醫生手工處方進行手工(藥品)劃價;網路故障時所調配處方需單獨存放,事後做好統計及庫存調整工作;區域網恢復正常後,核實門診收費藥品金額是否準確;將未確認的處方確認發藥。

4.導醫:網路發生故障時,導醫要做好解釋工作,維持好就診秩序,保障就診順利進行。

第一節總則

1.心源性突發事件是指患者候診或就診過程中突然發生的、危及或可能危及患者生命的心源性疾病事件。

2.心源性突發事件主要包括心臟驟停、急性心肌梗塞、急性左心衰等。

3.當發生上述突發事件時,門診部工作人員必須於第一時間到達現場進行處理。門診部主任應根據事件的性質、涉及的學科及人員數量、所需呼叫的急救裝置、藥品及醫療器械等情況向分管院長匯報,並建議啟動應急預案。

第二節人員準備

1.在門診部出診的各學科、設有檢查室各學科及後勤、安全保障部門應保證通訊暢通,隨時準備應對突發事件。

2.門診部即刻組成急救小組,組長為心血管內科醫師。

3.各相關部門(臨床科室、心電圖室、放射科、藥劑科、檢驗科、保衛科等)主任,負責將《應急預案》灌輸到本科室每一位醫師、技師、**及員工,並定期進行演練。

第三節報告制度

1.門診部各樓層(含門診大廳)分診**和導醫,一旦發現有突發事件發生,第一時間必須立即據實向門診部報告,不得隱瞞、緩報,報告內容主要是突發疾病患者的基本狀況及初步印象。

各類突發事件應急處理預案

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